המחזור החודשי משנה את השונות בקצב הלב אך לא את הכוח

מחקר חדש מגלה כי המחזור החודשי עשוי להשפיע על אופן פעולת מערכת העצבים האוטונומית של הלב, בעוד שכוח, מוטיבציה ומצב רוח כללי נשארים יציבים להפליא לאורך החודש.

מחקר: השפעת המחזור החודשי על מערכת העצבים האוטונומית, כוח השרירים ומצבי הרוח. קרדיט תמונה: Pormezz/Shutterstock.com

לאחרונה דוחות מדעיים המחקר חקר את ההשפעה של שלבי המחזור החודשי על תפקוד לב אוטונומי, ביצועים נוירו-שריריים ומצבים פסיכולוגיים בנשים במחזור טבעי.

מחזור וסת ותפקודים פיזיולוגיים

המחזור החודשי (MC) הוא תהליך פיזיולוגי חוזר המאופיין בתנודות מחזוריות בהורמוני יותרת המוח, כולל הורמון מגרה זקיקים (FSH) והורמון luteinizing (LH), ובהורמוני מין סטרואידים כמו אסטרוגן ופרוגסטרון. שינויים הורמונליים אלו מגדירים את השלבים הנבדלים של המחזור ומניעים מפל של התאמות פיזיולוגיות מתואמות.

תנודות ברמות ההורמונים מווסתות מערכות מרובות, בעיקר מערכת העצבים האוטונומית (ANS), ביצועים נוירו-שריריים ומצב רוח. למרות ששלב ה-MC מוכר כגורם המשפיע על ביצועי הפעילות הגופנית והרווחה, העדויות הקיימות נותרות לא עקביות ולעתים קרובות נפגעות על ידי תת-ייצוג של נשים במחקר מדעי הספורט.

השונות ההורמונליות לאורך ה-MC נחשבת כמשנה את פעילות ANS, המוערכת לעתים קרובות באמצעות שונות קצב הלב (HRV). HRV משמש כאינדיקטור לא פולשני למתח פיזיולוגי, התאוששות והסתגלות, המשקף את יחסי הגומלין הדינמיים בין הענפים הפאראסימפטתיים והסימפתתיים. בעוד שמדדים כמו ריבוע ממוצע של הבדלים עוקבים (RMSSD), הספק בתדר גבוה (HF) וסטיית התקן של שונות פעימה-לפעימה מיידית (SD1) מאומתים היטב, רוב המחקרים התמקדו באוכלוסיות גברים, מה שהותיר את ההשפעה של שלבי MC על HRV לא מאופיינת מספיק.

ביצועים נוירו-שריריים, כולל ייצור כוח, עשויים גם הם להשתנות על פני ה-MC, פוטנציאליים לשיפור על ידי אסטרוגן או מוחלש על ידי פרוגסטרון. עם זאת, ממצאי המחקר מעורבים, עם דיווחים הנעים משינויים בולטים בביצועים ועד שונות זניחה בכוח השרירים ובתפקודם לאורך המחזור.

באופן קריטי, הוויסות המשולב של HRV וכוח השריר על פני ה-MC לא נחקר באופן שיטתי. היעדר ניתוח אינטגרטיבי זה מהווה פער מחקרי משמעותי, המעכב את הפיתוח של אסטרטגיות אימונים וביצועים מותאמים אישית עבור ספורטאיות.

הערכת ההשפעה של שלב MC על מדדים לבביים ופיזיולוגיים

המחקר התצפיתי הנוכחי השתמש בתכנון של מדדים חוזרים בתוך המשתתפים כדי להעריך שינויים פיזיולוגיים ונוירו-שריריים על פני שלושה שלבי מחזור הווסת: הווסת (גברים), זקיק מאוחר משוער (Fol-lateal) ואומדן אמצע-לוטאלי (Lut-mid). לאחר תקופת בדיקה של חודש, שכללה מעקב אחר יומן הווסת ובדיקת LH בשתן, נרשמו 15 נשים בריאות, פעילות פנאי, עם מחזור טבעי, בגיל ממוצע של 24.3 שנים.

קריטריוני הזכאות כללו השתתפות ב-2-4 מפגשי פעילות גופנית בשבוע, MC רגיל (21-35 ימים), לפחות שישה חודשים ללא אמצעי מניעה הורמונליים וסיכון נמוך להפרעות מחזור (ציון LEAF-Q <8). משתתפים המשתמשים בהתקן תוך רחמי נחושת (IUDs) היו כשירים; עם זאת, לא נכללו אלו עם בידול (שאושר על ידי בדיקת LH בשתן), פציעה בגפיים התחתונות או התחלת אמצעי מניעה הורמונליים במהלך המחקר.

כל משתתף השתתף במפגש היכרות ובשלושה מפגשי ניסוי, כל אחד מתוכנן לחפוף לשלב MC מובהק. בכל מפגש, המשתתפים מילאו את השאלון Profile of Mood States (POMS), ולאחר מכן רישום HRV במנוחה של 5 דקות, חימום סטנדרטי ושלושה התכווצויות איזומטריות מקסימליות (MVCs) של מותחי הברך.

שלבי המחזור החודשי נקבעו על ידי שילוב של יומני מחזור ובדיקת ביוץ בשתן: גברים (ימים 1-4; אסטרוגן ופרוגסטרון נמוכים), מוערך פול-מאוחר (ימים 11-13; אסטרוגן גבוה, פרוגסטרון נמוך), ואומדן Lut-mid (ימים 21-23; פרוגסטרון מוגבר). לוחות הזמנים של הבדיקות הותאמו באופן אינדיבידואלי כדי להתאים למאפייני המחזור של כל משתתף. ריכוזי ההורמונים לא נמדדו ישירות.

שלב אמצע-לוטאלי קשור לפעילות נרתיקית נמוכה יותר

למשתתפים היה ציון LEAF-Q ממוצע של 2.7 ± 1.8, המצביע על סיכון מינימלי לזמינות אנרגיה נמוכה והסתברות נמוכה להפרעות MC. אורך המחזור הממוצע היה 29.1 ימים, והמחזור נמשך בממוצע 5.1 ימים. המשתתפים חולקו באופן אקראי להתחיל בשלבי הווסת השונים.

שלב הווסת השפיע באופן מובהק על מדדי HRV בתיווך נרתיק, שהיו נמוכים באופן ניכר במהלך השלב האמצעי-לוטאלי המשוער מאשר בשלבי הווסת והשלבים המאוחרים של הזקיקים. ניתוחי HRV כללו 14 משתתפים מכיוון שנתוני HRV של משתתף אחד לא נכללו עקב איכות אות ירודה.

למרות שנצפתה אפקט פאזה עבור SD2, ההשוואות הפוסט-הוקיות לא היו משמעותיות. ממצאים אלו מצביעים על ירידה באפנון הנרתיק הלבבי במהלך השלב האמצעי-לוטאלי המשוער, תמיכה ב-HRV כסמן רגיש של תנודות אוטונומיות לאורך שלבי המחזור החודשי.

לא נמצאו הבדלים משמעותיים בהתכווצות רצונית מקסימלית (MVC), קצב התפתחות הכוח (RFD), פעילות אלקטרומיוגרפית (EMG) או יעילות נוירו-שרירית (NME) על פני שלבי MC. תוצאות פסיכולוגיות, כולל מוטיבציה, הפרעת מצב רוח מוחלטת (TMD) ורוב תת-סולמות ה-POMS, גם לא הראו שינויים משמעותיים הקשורים לשלב. נצפתה חריגה בתת סולם הדיכאון POMS: הוא היה מוגבר בשלב הזקיק המאוחר בהשוואה לשלב האמצעי-לוטאלי. למרות שציוני TMD לא היו שונים באופן משמעותי בין השלבים, נצפתה שונות מסוימת.

מרץ היה קשור באופן חיובי לפעילות EMG במהלך שלב התפתחות הכוח המוקדם של ההתכווצות, בעוד שמדדים מנורמלים של HRV בתחום התדר היו מתואמים עם קצב התפתחות הכוח (RFD). באופן ספציפי, ערכי LFnu גבוהים יותר היו קשורים ל-RFD גדול יותר, בעוד ערכי HFnu גבוהים יותר היו קשורים ל-RFD נמוך יותר.

לא נמצאו מתאמים מובהקים בין מדדי HRV לבין מדדים פסיכולוגיים. לא נמצאו קשרים מובהקים בין מדדי HRV לבין כוח מרבי, EMG או NME. תוצאות אלו מדגישות קשרי גומלין פיזיולוגיים ופסיכולוגיים נבחרים, בעיקר מקשרים בין תגובות אוטונומיות ונוירו-שריריות למצבים פסיכולוגיים מסוימים, ולא קשרים רחבים בין משתנים.

החוקרים דיווחו גם על שונות בין-אישית ובין-אישית, מה שמרמז על כך שתגובות פיזיולוגיות ופסיכולוגיות לשלבי המחזור החודשי עשויות להיות שונות במידה ניכרת בקרב נשים.

רוב מדדי הביצועים נשארו יציבים לאורך כל הדרך

המחקר הנוכחי הראה כי מדדי HRV משתנים על פני המחזור החודשי בנשים פעילות בריאות וסת באופן טבעי, עם ירידה בולטת ב-HRV המתווך ונרתיק במהלך השלב הלוטאלי-אמצעי המשוער.

תוצאות אלו מצביעות על כך שתפקוד לב אוטונומי משתנה על פני שלבי מחזור הווסת ותואם לשינויים אוטונומיים הקשורים להורמונים, למרות שריכוזי ההורמונים לא נמדדו ישירות. לעומת זאת, כוח השרירים, מצב הרוח הכללי והמוטיבציה, למעט ציונים גבוהים יותר בתת-סקאלה של דיכאון POMS במהלך השלב הפוליקולרי המאוחר, נשארו עקביים לאורך כל המחזור, מה שמצביע על כך שהיבטים אלה של ביצועים ורווחה עשויים להיות מושפעים פחות משלב ה-MC.

הממצאים מתייחסים ספציפית לנשים בריאות, פעילות פנאי, בעלות וסת טבעית עם מחזור סדיר וסיכון נמוך להפרעות וסת. לכן, ייתכן שהן לא בהכרח להכליל לנשים עם הפרעות מחזור, זמינות אנרגיה נמוכה, שימוש באמצעי מניעה הורמונליים או אוכלוסיות אתלטיות שונות.

מכיוון שריכוזי אסטרוגן ופרוגסטרון לא נמדדו ישירות, יש לפרש את הממצאים כהוכחות להבדלים בשלבי מחזור הווסת בוויסות האוטונומי ולא כהוכחה לכך ששינויים הורמונליים ספציפיים גרמו לשינויים ב-HRV שנצפו.

הורד את עותק ה-PDF שלך על ידי לחיצה כאן.