המורה תורם כבד כדי להציל את חייו של תלמיד לשעבר

כאשר עזרא טוצ'ק בן ה-5 מאלדן, ניו יורק, התמודד עם סיבוכים של מחלת כבד מתקדמת, הגננת שלו לשעבר, קאריסה פישר, הפכה לגיבורה בלתי צפויה. המורה בת ה-21 וחברת חיל האוויר האמריקני תרמה ללא אנוכיות חלק מהכבד שלה, והעניקה לעזרא הזדמנות שנייה בחיים. ההשתלה מצילת החיים בוצעה על ידי צוותים קליניים בבית החולים לילדים הסנפלד ב-NYU Langone וב-NYU Langone להשתלות.

ב-25 במאי 2024 הפתיעה קאריסה את משפחת טוצ'ק כשדפקה על דלתם עם שלט שעליו נכתב "עזרא, האם תרצה לחלוק את הכבד שלי?" השידוך המושלם לתורם שלח אותה למסלול שיציל את חייו של עזרא, כאשר ההשתלה המוצלחת התרחשה ב-7 באוגוסט 2024, ב-NYU Langone Health.

מאומנה למשפחה: ההתמודדויות המוקדמות של עזרא עם אתגרי כבד

בשנת 2019, קארן ורון טוצ'ק קיבלו את פני עזרא, בגיל 7 חודשים בלבד, לביתם כילד אומנה. עזרא סבל מנזק חמור בכבד בלידה, שגרם לחסימות דרכי מרה ולפגיעה בתפקוד הכבד. מנתח ילדים קאווה ואלי, ד"ר, בבאפלו, ניו יורק, הפנה את עזרא ל-אדם גריסמר, ד"ר, מנהל כירורגי של התוכנית להשתלות כבד ילדים בבית החולים לילדים Hassenfeld ומנהל התוכנית להשתלות כבד תורם חי של NYU Langone, כדי לבחון פתרונות אפשריים.

"אני לא יכולה לדמיין שלא היה לי את הזמן הזה עם האחיות והרופאים… צוות ההשתלות שלו. זה פשוט היה ממש מדהים", אומרת אמו של עזרא, קארן.

קארן נסעה שש שעות לעיר ניו יורק, שם ביצע ד"ר גרייזמר הליך כירורגי לשחזור ופתיחת דרכי המרה של עזרא, מה שסיפק לו מספר שנים של תפקוד כבד תקין. "בעצם רצינו לקנות לעזרא קצת זמן ולאפשר לו לגדול לפני ששקול השתלת כבד", אמר ד"ר גריסמר. "זה אף פעם לא הייתה שאלה של אם הוא יזדקק לכבד חדש, אלא מתי."

עם הזמן, עזרא הפך לחלק מהמשפחה הענפה של בני הזוג טוצ'קים, הכוללת שבעה ילדים ביולוגיים וילדי אומנה נוספים. בשנת 2022, הזוג אימץ רשמית את עזרא, תוספת צנועה ואהובה למשק הבית והקהילה שלהם.

הרופא הכבד של עזרא באלדן נשאר בקשר הדוק עם ד"ר גריאזמר וג'ניפר מ. ויטוריו, ד"ר, מנהלת רפואית של התוכנית להשתלות כבד לילדים בבית החולים לילדים הסנפלד, כדי לפקח ולפקח עין על מצב הכבד של עזרא בזמן שהוא ממשיך לגדול.

עד פברואר 2024 חלה החמרה במצבו של עזרא, והוא אובחן כסובל ממחלת כבד סופנית. תסמינים כמו גירוד חמור, צלקות בכבד ועייפות הקשו על חיי היומיום. "עזרא התקשה לישון ולא יכול היה לתפקד כמו ילד טיפוסי בן 5 למרות טיפולים רפואיים מקסימליים. היה ברור שאנחנו צריכים לרשום אותו להשתלת כבד", אמר ד"ר ויטוריו.

דפיקה בדלת ששינתה הכל

קארן פנתה לרשתות החברתיות כדי לשתף את הסיפור של בנה, בתקווה למצוא תורם. "כשהפך למציאות שעזרא נזקק להשתלה, לא יכולתי שלא לחשוב, 'איך נשיג את האיבר הזה?' הצוות המטפל של עזרא הזכיר את כל האפשרויות הפוטנציאליות, כולל תורם חי אבל זה היה כל כך מהמם בהתחלה", אמרה קארן.

קאריסה, שהייתה הגננת של עזרא שנים קודם לכן, ראתה את הפוסט ומיד הרגישה שנקראה לעזור. מבלי להודיע ​​למשפחה, היא ביקשה לתרום חלק מהכבד שלה באמצעות תוכנית השתלות כבד במכון ההשתלות של NYU Langone. "לא היססתי לשנייה," אמרה קאריסה. "אם הייתי בן 5, הייתי רוצה שמישהו יעשה את זה בשבילי. ידעתי שאני יכול לעזור, והייתי נחוש לעשות זאת".

קאריסה עברה מערך של בדיקות כדי לאשר שהיא תהיה מועמדת טובה ושזה יהיה בטוח עבורה לתרום חלק מהכבד שלה. הבדיקות גילו שהיא התאמה מושלמת.

ביום שבו הפתיעה את משפחת טוצ'ק עם הבשורה, נזכרה קארן, "זה תפס אותנו לא מוכנים ולקח כמה רגעים לעבד את המתרחש. ההקלה על אי המתנה ברשימת התורמים הייתה מתנה שאין לה מילים".

השתלה שהחזירה את התקווה

ב-7 באוגוסט, קאריסה עברה ניתוח רובוטי זעיר פולשני ב-NYU Langone, בראשותו של קארים ג'יי. Halazun, MD, מנהל כירורגי של התוכנית להשתלות כבד למבוגרים, כדי להסיר 30 אחוז מהכבד שלה לתרומה. "NYU Langone הוא אחד ממרכזי ההשתלות הבודדים בארה"ב המסוגלים לבצע הליך מסוג זה בצורה רובוטית", הסביר ד"ר חלאזון. "הטכניקות החדישות שלנו מאפשרות לתורמים להחלים מהר יותר ולחזור לחיים נורמליים".

ההשתלה של עזרא בוצעה בהצלחה על ידי ד"ר גריסמר ומנתח השתלות ילדים ברנרדו דניאל קמפוס, ד"ר. "אנחנו צריכים רק חלק קטן מהכבד של קאריסה עבור עזרא, מכיוון שהוא יגדל יחד עם גופו", אמר ד"ר גריסמר.

הכבד הוא האיבר היחיד שיכול להתחדש ולרפא את עצמו לאורך זמן. "זה די מדהים שתוך שישה חודשים בלבד, הכבד שלי יצמח בחזרה לגמרי", אמרה קאריסה. "לא הרבה אנשים מבינים את זה".

למרות כמה סיבוכים במהלך ההחלמה, עזרא החזיר לעצמו את אישיותו התוססת. "האנרגיה, מצב הרוח והתיאבון שלו חזרו כמעט מיד," אמרה קארן. קאריסה יכלה לבקר את עזרא ביחידה לטיפול נמרץ ילדים בבית החולים לילדים הסנפלד במהלך ההחלמה, שם קיבלו את פניה בצחוקו, חיוכיו ובדיחותיו.

עזרא יצר קשרים חזקים עם הצוות המטפל, כולל המומחית המוסמכת לחיי ילדים מולי מקלור והעובדת הסוציאלית להשתלות כבד לילדים קייטי סקלפני, שעזרו לספק תמיכה רגשית במהלך התהליך וההחלמה תוך הבטחת מעבר חלק לבית. שירותים אלו ניתנים על ידי מכון סלה לטיפול ממוקד בילד ומשפחה.

התחלה חדשה ומפגש מחודש ב"בית החולים של עזרא"

עד 20 בספטמבר, עזרא שוחרר לבית רונלד מקדונלד הסמוך כדי להמשיך בטיפול המעקב. ב-1 בנובמבר חזר הביתה למשפחתו. "עזרא השיג את הצמיחה וההתפתחות שלו, והוא פשוט ילד מדהים. ההתקדמות שהוא עשה היא פנומנלית", אמר ד"ר ויטוריו.

קרן חשה הקלה עצומה לאחר שהחזירה את עזרא הביתה. "הוא חזר לבית הספר, מבלה עם חברים ומשחק עם האחים שלו. הוא עושה את כל הדברים שהוא אוהב לעשות, ואנחנו יודעים שזה רק ישתפר מכאן. יש לו חלומות ותוכניות גדולות".

עזרא חזר תוך זמן קצר לבית החולים לילדים הסנפלד ב-11 בנובמבר לפגישה עם הצוות הרב תחומי שטיפל בו, שם ראה את קאריסה לראשונה מאז ההשתלה. "עזרא אוהב לראות את כל החברים הכי טובים שלו בבית החולים 'שלו'", אמרה קארן. "הוא היה עצוב לעזוב ובוודאי לא פחד לחזור".

מולי מקלור, המומחית לחיי ילדים, הוסיפה: "זה מביא לנו כל כך הרבה שמחה לחגוג את ההתחלה החדשה של עזרא עם הדברים האהובים עליו – דינוזאורים ורפש – ועם כל האנשים שעזרו והצילו את חייו בדרך".

קאריסה ומשפחת טוצ'ק שומרים על קשר הדוק ומצפים לראות את עזרא ממשיך לשגשג, הודות למתנה ששינתה את חייה של קאריסה בתרומת איברים. הם מקווים שהסיפור שלהם יעודד אחרים לשקול להיות תורמי איברים.

"אני אסירת תודה לתמיד לקריסה על שהעניקה לעזרא את מתנת החיים הזו", אמרה קארן.

"התגמול של הידיעה שעזרת למישהו במצוקה הוא מספק להפליא," אמרה קאריסה. "אני מקווה שאנשים נוספים ישקלו להפוך לתורמים. זו החלטה שבאמת יכולה לשנות חיים".