למרות עירוי כבד של תמיכה ציבורית ופרטית במהלך מגיפת ה-COVID-19, מוטבי Medicaid ו-Medicare באורגון דיווחו כי חוסר הביטחון של הדיור והמזון זינק במהלך תחילת המגיפה במרץ 2020 -; והצרכים הבסיסיים שלהם נותרו בספק עד סוף השנה שלאחר מכן.
נתוני הסקר דווחו במחקר בראשות Oregon Health & Science University ופורסם היום ב- תולדות רפואת המשפחה.
מחקר אורגון מספק מימד ספציפי למדינה לסקר ארצי שהוזמן על ידי המרכזים לשירותי Medicare & Medicaid, או CMS.
מוקדם יותר החודש, CMS פרסמה דוח הכולל סקרים של 1.1 מיליון מוטבים ברחבי הארץ. נתוני הסקר הארצי מצאו כי מוטבים שהצרכים הבסיסיים שלהם -; דיור, מזון, תחבורה, שירותים, בטיחות בין אישית -; מטופלים בביקור רפואי היו בריאים יותר בממוצע והוציאו פחות על טיפול רפואי בהשוואה לאלו שלא קיבלו סיוע.
CMS מקדם את השימוש במיון, הפניה ובנווטים כדי לחבר את המוטבים ישירות עם סוכנויות שירות סוציאליות.
"יחד, הממצאים הללו מביאים הביתה את הנקודה שארגוני שירותי בריאות צריכים לחשוב על הטיפול החברתי בחולים שלהם", אמרה הסופרת הבכירה אן קינג, MBA, חברת סגל נלווה של OHSU המשמשת כמנהלת מדינת אורגון של Comagine Health, עמותה ללא מטרות רווח. חברה לשיפור איכות שירותי הבריאות. "זה למעשה משפר את בריאותם וזה מקטין עלויות משלמי המסים".
הסקר מודד צרכים חברתיים הקשורים לבריאות
החל משנת 2019, חוקרים ברשת המחקר המבוססת על פרקטיקות כפריות באורגון של OHSU התקשרו עם קונסורציום של 50 אתרים קליניים ברחבי המדינה המספקים שירותי בריאות לאנשים המבוטחים על ידי Medicare ו-Medicaid. כחלק מיוזמה בחסות CMS להבנה טובה יותר של הצרכים החברתיים הקשורים לבריאות של המוטבים, חוקרים החלו לסקור אותם באופן קבוע. כ-21,000 מוטבים נסקרו באורגון במשך שלוש שנים.
טווח הזמן פשוט קרה בקנה אחד עם האסון הבריאותי הגדול ביותר מזה מאה שנה.
למרות כל המוות, הייאוש וההפרעות הכלכליות שנגרמו כתוצאה מ-COVID-19, המגיפה גם העניקה ניסוי טבעי. באורגון, חוקרים רשמו עלייה פתאומית של 17.7 נקודות אחוז בסך הכל בצרכים החברתיים הקשורים לבריאות במרץ 2020 -; בדיוק כפי שהמגיפה סגרה כל דבר ממשחקי כדורסל ב-NBA למסעדות ועד בתי ספר.
המוטבים קיבלו הזרמת תמיכה גדולה בצורה של הקפאת פינוי, הארכת דמי אבטלה ותשלומים ישירים של הממשלה במזומן.
למרות העזרה, מוטבי אורגון שנסקרו במחקר דיווחו שצורכי המזון, הדיור והבטיחות הבין-אישית עלו ב-16.5%, 15.9% ו-4.4%, בהתאמה, החל ממאי 2020 ונמשכו עד סוף 2021. צרכים הקשורים לתחבורה ושירותים. גם עלה בהתחלה אבל התיישב עם הזמן.
מה אם לא היינו עושים כלום? האם זה היה הרבה יותר גרוע?"
ז'אן הייברט לרסון, MS, מחבר ראשי, אנליסט פיננסי של OHSU
נוקטים בפעולה
בנוסף להדגשת האפקטיביות של מענה לצרכים בסיסיים בביקורי בריאות, הממצאים מצביעים על הצורך במחקר נוסף כדי להבין טוב יותר אילו התערבויות, השקעות ומדיניות ספציפיות עשויות להיות שימושיות ביותר במתן מענה לצרכים חברתיים הקשורים לבריאות.
תוכנית אחת באורגון מתקדמת כעת.
רשות הבריאות של אורגון, ארגוני טיפול מתואם וארגונים קהילתיים השיקו זה עתה תוכנית הכוללת סבסוד של CMS סיוע בשכר דירה לטווח קצר ושירותים אחרים למניעת פינוי עבור מוטבים במצוקה. קינג מתאר זאת כהטבה הדומה לתשלום עבור זוג משקפי ראייה.
"אורגון מקדימה את האומה", אמר קינג. "אנחנו בחזית האומה בהבנת הקשר בין דיור יציב ואספקה יעילה של שירותי בריאות".
בנוסף לקינג והייברט לארסון, מחברים שותפים כוללים את זואי מייג'ור-מקדוול וברוס גולדברג, MD, כל רשת המחקר מבוססת הפרקטיקה הכפרית של אורגון של OHSU; ו-Anna L. Steeves-Reece, Ph.D., MPH, מ-OCHIN, ארגון ללא מטרות רווח שנודע בעבר בשם Oregon Community Health Information Network.
