מחקר חדש, שהוצג היום ב-10ה' ועידת ארגון השבץ האירופי (ESOC) 2024, גילתה שלאנשים בעלי הכנסה גבוהה יש סיכון נמוך ב-32% לתמותה לאחר שבץ מוחי. בנוסף, לבעלי השכלה גבוהה יש סיכון נמוך ב-26% למוות לאחר שבץ, מה שמדגיש פערים בולטים בהישרדות שבץ מוחי המבוססים על גורמים חברתיים מרכזיים לבריאות (SDoH).
המחקר המבוסס על רישום ניתח נתונים מ-6,901 חולי שבץ בגטבורג, שבדיה בין נובמבר 2014 לדצמבר 2019 כדי לבחון את ההשפעה של גורמי SDoH על הסיכון לתמותה לאחר שבץ מוחי. המחקר התמקד בארבעה גורמי SDoH: אזור מגורים, ארץ לידה, השכלה והכנסה.
בנוסף לזהות קשר משמעותי בין הכנסה, רמת השכלה וסיכון לתמותה לאחר שבץ מוחי, המחקר חשף מגמה מדאיגה לגבי ההשפעה המצטברת של גורמי SDoH. חולים עם גורם SDoH שלילי אחד התמודדו עם סיכון גבוה ב-18% לתמותה בהשוואה לחולים ללא גורמי SDoH שלילי. סיכון זה עלה ל-24% עבור חולים עם שניים עד ארבעה גורמי SDoH.
הממצאים שלנו מדגישים מציאות בוטה – מצבו הסוציו-אקונומי של אדם יכול להיות עניין של חיים או מוות בהקשר של שבץ מוחי, במיוחד כאשר הם מתמודדים עם מספר גורמי SDoH שליליים. בעוד שהמחקר שלנו נערך בגטבורג, אנו מאמינים שהתובנות הללו מהדהדות ברחבי אירופה, שבה קיימים מבנים דומים של שירותי בריאות ורמות של פגיעות חברתית, המדגישים נושא נפוץ ברחבי היבשת".
קתרינה סטיברנט סונרהגן, פרופסור, מחברת ראשית, אוניברסיטת גטבורג, מדעי המוח הקליניים, גטבורג, שוודיה
המחקר מצא גם קשר בין סיכון מוגבר לתמותה וגורמי סיכון נוספים כמו חוסר פעילות גופנית, סוכרת, שימוש לרעה באלכוהול ופרפור פרוזדורים.
יש לציין כי עלו תובנות לגבי פערים בין המינים וההשפעה הפוטנציאלית של גורמי סיכון בעת בחינת מאפייני המטופל בתוך קבוצת המחקר. שיעור המטופלות עלה עם מספר גורמי ה-SDoH השליליים; 41% מהקבוצה ללא גורמי SDoH שליליים היו נשים, בעוד ש-59% מהקבוצה עם שניים עד ארבעה גורמי SDoH שליליים כללו נשים. בנוסף, עישון, בין אם נוכחי ובין אם בשנה האחרונה, היה נפוץ יותר בקבוצה עם שניים עד ארבעה גורמי SDoH שליליים בהשוואה לאלו ללא גורם (19% לעומת 12%).
בהתייחס לפעולות הנדרשות להפחתת נטל השבץ העתידי, מסביר פרופסור Stibrant Sunnerhagen, "מכיוון שמספר האנשים שנפגעו משבץ מוחי באירופה צפוי לעלות ב-27% בין 2017 ל-2047, הצורך בהתערבויות יעילות דחוף יותר מאי פעם לאור ממצאי המחקר שלנו, אסטרטגיות ממוקדות הן הכרחיות, למשל, חייבות להתאים חקיקה וגישות כדי לתת את הדעת לנסיבות ולצרכים הספציפיים של קהילות שונות, בעוד שרופאים צריכים לשקול זיהוי חולים עם גורמי SDoH שליליים כדי למנוע אירוע מוחי. תמותה."
"על ידי טיפול בפערים הללו, אנו לא רק נתמוך בעקרונות של שוויון בריאות, אלא גם יהיה לנו פוטנציאל לשפר משמעותית את תוצאות בריאות הציבור".
