מחקר חדש של גנרל Mass Brigham מגלה שמתבגרים ומבוגרים צעירים שנשארו בתרופה בופרנורפין במשך שנה לפחות היו בסיכון נמוך משמעותית למנת יתר של אופיואידים ואשפוז בהשוואה לבני גילם שהפסיקו את הטיפול התרופתי מוקדם או נטלו אותם באופן לא עקבי. התוצאות, שפורסמו ב רפואת ילדיםרלוונטיים במיוחד מכיוון ששיעורי התמותה של נוער ממנת יתר הגיעו לאחרונה לשיאים, מונעים על ידי פנטניל.
אנו נשאלים בדרך כלל בטיפול בהתמכרות לנוער כמה זמן להישאר בתרופות ועד כמה יש להקפיד עליה כדי לספק הגנה. הממצאים שלנו מצביעים על כך ששמירה על דבקות גבוהה למשך שנה לפחות מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון למנת יתר. זה מסר ברור לרופאים, למשפחות ולבני נוער שטיפול ארוך יותר מציל חיים".
סקוט הדלנד, MD, MPH, MS, סופר ראשי ומתאים, ראש תחום רפואת מתבגרים וצעירים ב-Mass General Brigham for Children
המחקר ניתח נתונים על 11,649 בני נוער בגילאי 13-26 שיזמו בופרנורפין במסצ'וסטס בין השנים 2014 ל-2020. באמצעות שימוש ב-Massachusetts Public Health Data Warehouse – מערך נתונים מקיף במדינה המקשר בין רשומות רפואיות, רוקחות ותמותה – הצוות זיהה ארבעה דפוסים של שימוש בתרופות עבור 4%, 12 חודשים נמוכים. חודשים (28%), הפסקה לאחר 3-9 חודשים (16%), והפסקה תוך פחות מ-3 חודשים (33%).
בהשוואה לנוער עם דבקות גבוהה במשך 12 חודשים, אלו שהפסיקו תוך 3-9 חודשים היו בסיכון גבוה ב-82% למנת יתר של אופיואידים, בעוד שלאלה שהפסיקו תוך פחות מ-3 חודשים היה סיכון גבוה ב-76%. בני נוער שקיבלו תרופות במשך 12 חודשים אך היו עם דבקות נמוכה היו בסיכון גבוה ב-46%. בני נוער שנשארו בטיפול תרופתי במשך שנה והייתה להם דבקות גבוהה היו גם נמוכים יותר של ביקורי מיון ואשפוזים.
בעוד שבופרנורפין היא התרופה היחידה המאושרת להפרעת שימוש באופיואידים אצל מתבגרים מתחת לגיל 18, משפחות ובני נוער רבים בוחרות להפסיק את הטיפול לאחר שבועות או חודשים בלבד לאחר שהם רואים שיפורים. עם זאת, ממצאי המחקר מראים ששימוש עקבי לאורך שנה מספק ככל הנראה את ההגנה הטובה ביותר מפני מנת יתר ותוצאות חמורות אחרות.
"הפרעת שימוש באופיואידים היא מצב שיכול לבוא וללכת במהלך מספר שנים", אמר הדלנד. "הישארות בטיפול ממושכת יותר – גם כשהדברים מרגישים טוב יותר – עשויה למנוע הישנות ולהציל חיים של אדם צעיר."
המחקר מדגיש את החשיבות של סיוע לבני נוער לדבוק בטיפול, לרבות באמצעות שימוש בבופרנורפין ארוכת טווח בהזרקה ומתן תמיכה משופרת לנוער עם מחלת נפש או חוסר יציבות בדיור.
"בתוך עידן הפנטניל, טיפול קצר מועד פשוט לא מספיק", אמר הדלנד. "רופאים, מבטחים ומערכות בריאות צריכים לעשות הכל כדי לעזור לצעירים להמשיך בטיפול תרופתי לפחות שנה או יותר. זהו צעד מרכזי לצמצום מקרי המוות ממנת יתר של צעירים".
