לילדים שמתגעגעים לעתים קרובות לבית הספר בגלל תלונות בטן נוטים הרבה יותר לסבול מהפרעות בציר המוח של הבטן כמו תסמונת המעי הרגיז מאשר מחלות שניתן לאתר באמצעות בדיקות רפואיות, מצא מחקר חדש של ילדי הבריאות של UVA. התגלית עשויה לשפר את הטיפול בילדים עם הפרעות GI נפוצות אלה ועלולה לחסוך אותם ממטח של בדיקות לא פרודוקטיביות.
סטיבן מ. בורוביץ 'של UVA, MD, ותלמיד הרפואה בשנה הרביעית סת' מ. טראסטג, בדקו את היעדרות בית הספר כפי שדווחו על ידי הורים שהביאו את ילדיהם למרפאת הגסטרואנטרולוגיה לילדים של UVA Health. ילדים שפספסו יותר משלושה ימי לימודים בחודש הקודם היו בעלי סיכוי גבוה יותר פי חמישה סובלים ממה שנקרא "הפרעות במערכת העיכול התפקודית" – תנאים הנעים בין מעי רגיז לרגישות לעיכול מוגברת – מאשר לסבול ממחלה עם סיבה בסיסית ספציפית לכך שרופאים יוכלו לאתר במבחן מעבדה.
יתרה מזאת, ילדים שהיו ביתי כל החודש היו כמעט שמונה פעמים סובלים מהפרעת GI פונקציונלית, מצאו החוקרים.
אנו חושדים כי אחת הסיבות הגדולות ביותר לילדים עם הפרעות במערכת העיכול תפקודית נוטים יותר לפספס המון בית ספר היא בגלל מה שלעתים קרובות עיכוב ארוך באבחון מוחלט. ככל שהילד מתארך ללא הסבר מדוע הם סובלים מתסמינים ומה ניתן לעשות כדי להפחית את התסמינים הללו, כך שהילד והמשפחה הופכים להיות חרדים יותר, מפחדים ומתוסכלים. באופן כללי, ככל שאנו יכולים לזהות מה קורה מה קורה ולהתחיל בטיפול, כך התוצאה טובה יותר. "
סטיבן מ. בורוביץ, ד"ר גסטרואנטרולוג ילדים עם מחלקת ילדים לבריאות UVA לרפואת ילדים
בעיות במערכת העיכול בילדים
כפי שכל הורה יודע, בעיות בטן ועיכול נפוצות בקרב ילדים בגיל בית הספר. זה יכול להיות ממחלה לטווח קצר, כמו נגיף קיבה, אך ברוב המכריע של המקרים המתמשכים, הסיבה היא משהו אחר. מקרים כרוניים אלה של כאבי בטן ועצירות מהווים עד 38% מהביקורים בילדים, ו- 95% מהמקרים אינם תוצאה של מחלת מערכת העיכול והם נובעים מהפרעת GI תפקודית.
אבחנות דו משמעיות אלה יכולות להיות מדאיגות הן עבור הורה וילד ויכולות, ויכולות לתרום להיעדרות בית הספר, בורוביץ 'וטרסטאג הערה במאמר בכתב העת הרפואי גבולות ברפואת ילדיםו יתר על כן, עיכובים בהשגת ילדים אלה לאבחון ספציפי יכולים להפחית את יעילות הטיפול במצבים שלהם.
למרות כמה בעיות GI נפוצות בין ילדים, בורוביץ וטרסטג לא יכלו למצוא מחקרים המעריכים אם יש קשר להיעדרות בית הספר. "במהלך השנים זה נראה כאילו רוב הילדים שראינו בתרגול שלנו עם תלונות כרוניות במערכת העיכול וחסר הרבה בית ספר סבלו מהפרעות במערכת העיכול התפקודית-הפרעות בציר המוח-ולא מחלות במערכת העיכול", אמר טרסטג. "אז ביצענו את המחקר הזה כדי לבדוק אם הרושם הזה היה נכון."
דפוסי היעדרות בבית הספר
כדי לשפוך אור בעניין, החוקרים שאלו על היעדרות בבית הספר כשדיברו עם הורים לילדים עם תלונות כרוניות במערכת העיכול, בגילאי 5 עד 19, שביקרו במרפאת הגסטרואנטרולוגיה לילדים של UVA בין ספטמבר 2016 ליוני 2017. זה כלל 674 ביקורים בילדים בגיל בית הספר.
בסופו של דבר, החוקרים מצאו כי 82% מהילדים שפספסו יותר משלושה ימי לימודים בחודש הקודם המשיכו לאבחן הפרעת GI פונקציונלית.
מבין 408 הילדים שנמצאו כבעלי הפרעות תפקודיות, האבחנות השכיחות ביותר היו עצירות תפקודיות (36%), כאבי בטן תפקודיים (35%) ומעי הרגיז (31%). יותר מ -220 מהילדים התברר כי יותר מהפרעה אחת, אך שיעורי ההיעדר שלהם לא היו גבוהים יותר מילדים שהיו רק הפרעה אחת.
החוקרים טוענים כי ממצאיהם מראים כי רופאים עשויים למצוא מועיל לשאול על היעדרות בבית הספר כדי לעזור להם לזהות במהירות רבה יותר ילדים שעלולים לסבול מהפרעות GI פונקציונליות. זה יכול לעזור להאיץ אבחנה ולהתחיל בטיפול במהירות רבה יותר, ולשפר את תוצאות הילדים.
