כ- 6.7 מיליון מבוגרים בארצות הברית חיים עם אי ספיקת לב, ומספר זה צפוי לגדול ליותר מ 8 מיליון עד 2030.
ניתוח חדש שפורסם ב זרימת מחזור: אי ספיקת לב מציג את בתי החולים המשתתפים ביוזמת ה- Amptication-HF ™ של איגוד הלב האמריקני של איגוד הלב האמריקני שיפרה משמעותית את ההקפדה על הטיפול הרפואי המכוון להנחיות לחולים המאושפזים באי ספיקת לב עם שבר פליטה מופחת (HFREF), הסוג השכיח ביותר של אי ספיקת לב.
איגוד הלב האמריקני, כוח עולמי המשנה את עתיד הבריאות לכולם, השיק את יוזמת שיפור האיכות לשלוש שנים בשנת 2021. המטרה: שפר את ספיגת הטיפול הרפואי מרובע ושילוב הערכות צרכים חברתיים הקשורים לבריאות בטיפול שגרתי. טיפול רפואי מרובע הוא שילוב של ארבע תרופות מבוססות ראיות המוכחות כמפחיתות תמותה: מעכב קולטן-אנגיוטנסין-נפריליסין (ARNI), חוסם β ספציפי מבוסס-עדויות (BB), אנטגוניסט מינרלורטיקואידי (MRA) ונתרן גלוקוזה Cotransporter 2 מעכב 2 (SGLT2I). המאמץ כלל יותר ממאה בתי חולים ברחבי ארה"ב ובנוי על ההתאחדות עם ההנחיות® – תוכנית אי ספיקת לב.
המחקר כלל נתונים של יותר מ 43,000 חולים ב 67 בתי חולים ומצאו:
- השימוש בכל ארבע שיעורי התרופות המומלצים ל- HFREF עלה מ -4.7% ל -44.6% בעת השחרור של בית החולים בקרב משתתפי היוזמה, ומ- 0% ל- 44.8% תוך 30 יום לאחר השחרור;
- השיפור בטיפול היה עקבי בכל הגזע, האתניות והמגדר; וכן
- בתי חולים גם הגדילו באופן דרמטי את השימוש בכלים להערכת הצרכים החברתיים של המטופלים – צעד חשוב לעבר טיפול שוויוני יותר.
"יוזמה זו מייצגת קפיצת מדרגה חשובה בסגירת פער הטיפול באי ספיקת לב", אמר אנדרו סאואר, MD, מתנדב איגוד הלב האמריקני, מחבר מוביל של המחקר וקרדיולוג במכון הלב של אמצע אמריקה של סנט לוק בקנזס סיטי. "על ידי תמיכה בלמידה שיתופית ומינוף נתונים בזמן אמת, יישום HF איפשר לבתי חולים לשרת טוב יותר חולים בקהילות מגוונות."
HFREF משפיע על כמעט מחצית מהאנשים המאושפזים בגין אי ספיקת לב ונושאים שיעור תמותה של 75% לחמש שנים. למרות שמחקרים קליניים הראו כי טיפול מרובע יכול לשפר משמעותית את ההישרדות, השימוש בטיפול זה נותר נמוך בפריסה ארצית, במיוחד בקרב אוכלוסיות לא מיוצגות.
על ידי יצירת סביבה מובנית, "כל-לוד כל-לימוד", יוזמת האגודה הציעה כלים למשתתפים לזיהוי פערי טיפול, שיתוף שיטות עבודה מומלצות וביצועי פיקוח הן ברמות בית חולים והן ברמות האזוריות.
השיפורים שראינו באמצעות יישום-HF מדגישים את כוח שיתוף הפעולה. העמותה מחויבת לשנות מערכות טיפול כדי להבטיח שלכל אדם יש גישה לרמה הגבוהה ביותר של טיפול באי ספיקת לב, לא משנה היכן הוא גרים. "
מריאל ג'סופ, מרפאה, קצין מדע ורפואה ראשי, איגוד הלב האמריקני
