במחקר שפורסם לאחרונה ב-BMC Public Health, חוקרים חקרו אם כמות הסידן הנצרכת בארוחות בוקר וערב קשורה למחלות לב וכלי דם (CVD) באוכלוסייה הכללית.
לימוד: קשר בין צריכת סידן תזונתית בארוחת ערב לעומת ארוחת בוקר עם מחלות לב וכלי דם במבוגרים בארה"ב: סקר בדיקות הבריאות והתזונה הלאומי, 2003–2018. קרדיט תמונה: Goskova Tatiana/Shutterstock.com
רקע כללי
מחלות לב וכלי דם הן הגורם העיקרי לתמותה בעולם והמחלה הכרונית הנפוצה ביותר בקרב אנשים החיים בארצות הברית.
סידן, מרכיב תזונתי חיוני, עוזר למנוע ולנהל CVD על ידי ויסות כלי דם, התכווצות שרירים, העברת עצבים, ייצור הורמונים, מסת שומן, לחץ דם ושומנים בדם. שעוני יממה בבעלי חיים שולטים במקצבים יממתיים, שהם דפוסים קצביים ביולוגיים שנמשכים 24 שעות.
תזונה היא מרכיב חיצוני משמעותי המשפיע על הסנכרון של השעונים הצירקדיים. מחקרים עדכניים מצביעים על כך שצריכת סידן יכולה להשפיע על שינויים פיזיולוגיים בתאים עצביים מסוג קוצב-צירקדי ולשנות את הביטוי של גני השעון הביולוגי.
עם זאת, הקשר בין צריכת סידן בשעות שונות של היום לבין מחלות לב וכלי דם אינו ברור.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי בדק את הקשר בין צריכת סידן תזונתית בארוחת ערב וארוחת בוקר לבין CVD.
המחקר כלל 36,164 אנשים בארה"ב (17,456 גברים, 18,708 נשים ו-4,040 חולי מחלות לב וכלי דם) מסקרי בחינת הבריאות והתזונה הלאומית לשנים 2013-2018. הם ריבדו את המשתתפים לחמש קבוצות על סמך צריכת הסידן שלהם מארוחות הלילה והבוקר המוקדמות.
המחקר התמקד בחלק מצריכת הסידן בארוחות לילה ובוקר (Δ=צריכת סידן מארוחת ערב /צריכת סידן מארוחת בוקר).
נקודת הסיום של המחקר הייתה מחלות לב וכלי דם, בהתבסס על היסטוריה עצמית של אנגינה, אי ספיקת לב, שבץ מוחי, מחלת עורקים כליליים או התקף לב.
מבלבלים פוטנציאליים כללו גיל, מין, השכלה, מצב עישון, פעילות גופנית, מצב משפחתי, הכנסה שנתית, צריכת אלכוהול, מדד מסת הגוף (BMI), ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL), חומצת שתן (UA), כולסטרול כולל (TC) ), יתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2 (T2DM).
לאחר התאמת מבלבלים, החוקרים השתמשו ברגרסיה לוגיסטית כדי לחשב את יחסי הסיכויים (OR) עבור הקשר בין אחוז צריכת הסידן בלילה ובבוקר לבין מחלות לב וכלי דם.
הם השתמשו במודלים להחלפת תזונה כדי לחקור שינויים בסיכון למחלות לב וכלי דם על ידי החלפת 5.0% סידן מארוחת ערב בצריכת סידן בבוקר.
הצוות ערך ראיונות ביתיים עם אנשים ואסף נתונים במתקן בדיקה נייד. הם לא כללו אנשים מתחת לגיל 20, נשים בהריון, אלה עם נתונים לא מלאים, אלה שצורכים יותר מ-4,500 קק"ל ליום, ואלה המשתמשים בתוספי סידן.
הם העריכו את הצריכה התזונתית באמצעות ריקול דיאטה של 24 שעות שהושלמה ביומיים לא רצופים. הם העריכו את צריכת החומרים התזונתיים באמצעות המלצות מאגר המזון והתזונה למחקרי תזונה של משרד החקלאות של ארצות הברית. הם ביצעו מחקרי רגישות כדי לחקור את תקפות ממצאי המחקר.
תוצאות ודיון
אנשים ברבעון העליון הראו סבירות גבוהה יותר ללקות במחלות לב וכלי דם בהשוואה לאלו שבחמישון התחתון ביותר, עם ערכי OR מותאמים של מחלות לב וכלי דם של 1.2.
תוך שמירה על קבועה של צריכת הסידן הכוללת, החלפת צריכת סידן של 5.0% מארוחות ערב בצריכת סידן בארוחת הבוקר הפחיתה את הסיכון ל-CVD ב-6.0%.
ארוחות בוקר עם חטיפי בוקר או ארוחות ערב עם חטיפים בערב הפחיתו את הסיכון ל-CVD ב-6% (OR, 0.9). בהשוואה לחמישון התחתון ביותר, אכילת ארוחת בוקר וחטיפי בוקר כארוחת בוקר או ערב וחטיפי ערב כארוחת ערב בחמישון Δ העליון הפחיתה משמעותית את הסיכון ל-CVD, עם מצבי ניתוח מותאמים של 1.1 ו-1.1, בהתאמה.
צריכת ארוחת ערב עם חטיפי ערב וארוחת בוקר עם חטיפי בוקר הניבה OR מותאם של 1.1. בקרב אנשים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר, יחס הסיכויים המתואם למחלות לב וכלי דם בחמישון Δ העליון היה 1.2 לאחר התאמה למשתנים מבלבלים שונים.
השעון הצירקדי שולט במספר תהליכים קרדיווסקולריים, כולל תפקוד אנדותל, התפתחות פקקת, לחץ דם וקצב לב. חלבון בסיסי דמוי helix-loop-helix ARNT 1 (Bmal1), גן שעון ראשוני, מווסת את ספיגת הסידן ומטבוליזם.
תקופות שינה משפרות את יכולת שימור הסידן. קצב יממה משפיע על מסלול הגורם הגרעיני kappa B (NFκB) הדלקתי, חילוף החומרים וכושר הסתגלות של מערכת החיסון.
המחקר מצא שאלו שנמצאים באחוזון העליון של צריכת סידן בארוחת ערב וארוחת בוקר נוטים יותר לפתח מחלות לב וכלי דם. מהממצאים עולה כי הקצאת צריכת סידן לשתי הארוחות היא קריטית.
המחקר הראה מתאם חיובי בין ערך Δ לסיכון למחלות לב וכלי דם. החלפת 5.0% מצריכת הסידן מארוחות ערב בכמות זהה בארוחת הבוקר הפחיתה את הסיכון ל-CVD ב-6.0%. עם זאת, נדרש מחקר נוסף כדי לאשש ממצאים אלה בין גזעים ואומות.
