במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת רשת JAMA פתוחה, חוקרים חקרו את הקשר הבלתי תלוי בין התנהגויות בישיבה ופעילות גופנית בעוצמת קל (LPA) עם הזדקנות בריאה. מחקרים קודמים הראו שהחלפת התנהגויות בישיבה באיכות שינה משופרת או פעילות גופנית מתונה עד נמרצת (MVPA) עשויה לשפר את הסיכויים של אנשים להזדקנות בריאה (להגיע לגיל 70 תוך שהם נטולי מחלות כרוניות, מצבים נפשיים, אובדן). של תפקוד פיזי, או פגיעה בזיכרון סובייקטיבי). עם זאת, ההשפעות של LPA על הזדקנות בריאה מעולם לא הוערכו באופן שיטתי.
מחקר: התנהגויות בישיבה, פעילות גופנית בעוצמת אור והזדקנות בריאה. קרדיט תמונה: Studio Romantic / Shutterstock
באמצעות קבוצת נשים גדולה (N=45,176) עם מעקב משמעותי (מעל 20 שנה), המחקר הנוכחי מדגיש כי בעוד שכל שעתיים של צפייה יומית בטלוויזיה (התנהגות יושבנית) הביאה להפחתה של 12% בסיכויים להזדקנות בריאה, החלפת התנהגות זו בשעתיים של LPA הגדילה את הסיכויים הללו ב-6% בכל ארבעת התחומים של הזדקנות בריאה. יש לציין כי אצל אנשים שמקבלים פחות משבע שעות שינה מדי יום, החלפת אפילו שעה אחת של זמן טלוויזיה בשינה או MVPA השיגה שיפורים דומים בהסתברות לזקנה ארוכה ובריאה.
לחיות זמן רב ולשגשג – האם ההזדקנות הגלובלית היא ברכה או סיבה לדאגה?
הארכת תוחלת החיים של האדם נותרה אחת מנקודות השיא של הרפואה המודרנית – ההתקדמות במחקר הרפואי ובנגישות הציבור הגדילה את תוחלת החיים הממוצעת העולמית מ-45 שנים ב-1850 לכמעט 80 שנה כיום. רק ב-60 השנים האחרונות, דיווחים מעריכים ששיפורים רפואיים הביאו לעלייה חסרת תקדים של 23 שנים בתוחלת החיים העולמית. למרות שהנתונים הללו ראויים לשבח וראויים לציון, הם הולידו באופן בלתי צפוי דאגה חדשה – יותר מ-8.5% מאוכלוסיית העולם היא בני 65 ומעלה, כאשר אחוז זה צפוי לעלות ל-20% עד 2050.
למרבה הצער, תהליכים אבולוציוניים, במיוחד הברירה הטבעית, מתקדמים בטווחי זמן ארוכים בהרבה, וכתוצאה מכך זקנה (מעבר לגיל של תפוקת רבייה) קשורה לעיתים קרובות להשפעות בריאותיות שליליות, כולל מחלות כרוניות, הפרעות בבריאות הנפש, ירידה קוגניטיבית והפרעות פיזיות. מחקר מעריך שרק 10-35% מהמבוגרים מעל גיל 69 משיגים 'הזדקנות בריאה', מצבם האידיאלי של אנשים ללא דאגות בריאותיות הקשורות לגיל. זיהוי גישות להשגת המצב האידיאלי הזה הוא אפוא הצורך של השעה, כאשר התנהגויות בריאות הניתנות לשינוי (משך ואיכות השינה, פעילות גופנית והתנהגויות בישיבה) מהוות את היעדים העיקריים של המחקר המתמשך.
"ניתן לחלק התנהגויות של עשרים וארבע שעות להתנהגות שינה, התנהגות בישיבה (SB), פעילות גופנית בעצימות קלה (LPA) ופעילות גופנית בעוצמה בינונית עד נמרצת (MVPA), שהם גורמים חשובים הניתנים לשינוי לבריאות. ביניהם, MVPA נקשר עם סיכויים מוגברים להזדקנות בריאה ומשך השינה הוכח כבעל קשר הפוך בצורת U להזדקנות בריאה, כאשר 7 שעות שינה יומיות קשורות לסיכויים הגבוהים ביותר להזדקנות בריאה."
מודל איזוטמפורלי MVPA הוכח כמשפר תוצאות בריאותיות הקשורות לגיל; התנהגויות בישיבה הן בעלות השפעה הפוכה. לרוע המזל, בממוצע, MVPA מהווה רק 4% מזמן הערות של מבוגרים בחברה המודרנית, בעוד שהתנהגויות בישיבה מהוות 60% או יותר. המעבר מהתנהגויות בישיבה ל-LPAs קל יותר להשגה מאשר מעבר ישיר מהאחרון ל-MVPAs, במיוחד אצל אנשים מבוגרים. לרוע המזל, היתרונות של LPA בהזדקנות בריאה נותרו עד כה ללא בדיקה.
לגבי המחקר
במחקר הקוהורט ארוך הטווח הנוכחי, החוקרים שואפים להעריך את הקשרים העצמאיים של LPA והתנהגויות בישיבה עם הזדקנות בריאה כדי להבהיר את היתרונות של החלפת האחרון ב-LPA, שינה או MVPA באוכלוסיות מזדקנות. המחקר מציית להנחיות הדיווח לחיזוק הדיווח של מחקרים תצפיתיים באפידמיולוגיה (STROBE). קבוצת המחקר נגזרה ממחקר הבריאות של האחיות (NHS) וכללה משתתפים מעל גיל 50 ללא היסטוריה רפואית קודמת של מחלות כרוניות עיקריות בתחילת המחקר (1992). תקופת המעקב הייתה 20 שנה, וההערכה הסופית נערכה מינואר עד מרץ 2022.
התוצאה העיקרית של העניין הייתה הישרדות עד גיל 70 ללא התפתחות של דאגות הקשורות לבריאות, במיוחד בארבעה תחומי בריאות – מחלות כרוניות, פגיעה קוגניטיבית, אובדן תפקוד גופני או מוגבלות בבריאות הנפש.
"כללנו 3 SBs, 2 LPAs, MVPA ומשך שינה. מתוכם, ראינו את זמן הישיבה בצפייה בטלוויזיה כחשיפה העיקרית שלנו, מכיוון שבין הפונדקאיות השונות ל-SB, זמן הצפייה בטלוויזיה קשור באופן החזק ביותר לתוצאות בריאותיות שליליות ."
איסוף הנתונים כלל רישומים רפואיים, אנתרופומטריים וסוציו-דמוגרפיים ממסד הנתונים של NHS. שאלוני בריאות מאומתים מראש הופעלו כדי לתעד את משך ועוצמת הפעילות הגופנית של המשתתפים, השינה והתנהגויות הישיבה (יחד, "חשיפות"). מודל ההחלפה האיזוטמפורלית שימש להשוואת חשיפות מדודות ותוצאותיהן לאחר מכן, עם מודלים שתוקנו לגיל, מוצא אתני, השכלה, מצב משפחתי, מצבים רפואיים משפחתיים וגורמי סיכון בריאותיים ידועים (למשל, עישון).
מחקר ממצאים ומסקנות
לאחר אימות דרישות ההכללה במחקר, 45,176 משתתפים נכללו בניתוחים (גיל ממוצע = 59.2 שנים), מתוכם 3,873 (8.6%) משתתפים השיגו הזדקנות בריאה. ממצאי המחקר חושפים שהתנהגויות בישיבה, במיוחד זמן צפייה בטלוויזיה בישיבה, החמירו משמעותית את הסיכויים להזדקנות בריאה בממוצע של 12% עבור כל שעתיים נוספות שהושקעו בפעילות. לעומת זאת, LPA היה קשור לעלייה בסיכויים להזדקנות בריאה בפקטור של 6% עבור כל שעתיים של ההתנהגות.
"משתתפים עם זמן צפייה ארוך יותר בטלוויזיה היו מבוגרים יותר, פחות משכילים, סביר יותר לעשן או לשתות אלכוהול, סיכוי גבוה יותר ליתר לחץ דם וכולסטרול גבוה, ובעלי סיכוי גבוה יותר ל-BMI וצריכת קלוריות גבוהות יותר ואיכות תזונה נמוכה יותר, בהשוואה לאלה שהוציאו פחות זמן לצפות בטלוויזיה"
החלפת צפייה בטלוויזיה בכל פעילות גופנית נצפתה כדי להפוך את המגמה השלילית של הראשונה לגבי הזדקנות בריאה, כאשר מידת התועלת שנצפה תלויה בעוצמת הפעילות הגופנית הננקטת. יש לציין כי החלפת צפייה בטלוויזיה בשינה הניבה יתרונות דומים עבור אנשים שהציגו פחות משבע שעות שינה יומיות.
ממצאים אלה משלימים מחקרים קודמים שקוראים להגברת הפעילות הגופנית בכל האוכלוסייה ולהפחתת התנהגויות בישיבה (צפייה ממושכת בטלוויזיה הייתה הגרועה ביותר). בהתחשב בכך ש-LPAs נגישים יותר להשגה מאשר MVPAs עבור אנשים (במיוחד אלה מעל גיל 50) שאינם מכירים פעילות גופנית, מחקר זה עשוי להוות בסיס להתערבויות עתידיות המכוונות לבריאות מיטבית בגילאים מבוגרים.
