ככל שהמציל (עומד מהצד) יתחיל מוקדם יותר בהחייאה לב-ריאה (CPR) באדם שעבר דום לב בבית או בציבור, עד 10 דקות לאחר המעצר, כך גדלים הסיכויים להציל את חייו של האדם ולהגן על תפקוד המוח שלו. על פי מחקר ראשוני שיוצג בסימפוזיון מדעי החייאה של איגוד הלב האמריקאי 2024. הפגישה תתקיים בנובמבר. 16-17, 2024, במלון הילטון שיקגו בשיקגו ויציג את ההתקדמות העדכנית ביותר הקשורה לטיפול בדום לב-ריאה ובפציעה טראומטית מסכנת חיים.
דום לב, המתרחש כאשר הלב מתקלקל ומפסיק לפעום בפתאומיות, הוא לרוב קטלני ללא טיפול רפואי מהיר כגון החייאה להגברת זרימת הדם ללב ולמוח. יותר מ-357,000 דומי לב מחוץ לבית החולים מתרחשים מדי שנה בארה"ב עם שיעור הישרדות של 9.3%.
הממצאים שלנו מחזקים שכל שנייה חשובה בעת הפעלת החייאה של עובר אורח ואפילו עיכוב של כמה דקות יכול לעשות הבדל גדול. אם אתה רואה מישהו שזקוק להחייאה, אל תתעכב על כמה זמן הוא היה למטה, הפעולות המהירות שלך עלולות להציל את חייו."
אוון אוקיף, MD, המחבר הראשון של המחקר ועמית לב וכלי דם במכון הלב של סנט לוק ב-Mid America Heart ובאוניברסיטת מיזורי-קנזס סיטי
המחקר ניתח כמעט 200,000 מקרים של דום לב מחוץ לבית חולים כדי לקבוע אם התחלת החייאה בתוך חלונות זמן שונים, בהשוואה לתוצאות ללא החייאה מהצד, עשתה הבדל בהישרדות ובתפקוד המוח לאחר שחרור מבית החולים.
"מצאנו שאנשים שקיבלו החייאה של עובר אורח בדקות הראשונות לדום הלב שלהם היו בסבירות גבוהה הרבה יותר לשרוד ותפקוד מוחי טוב יותר מאלה שלא עשו זאת", אמר אוקיף. "ככל שלקח זמן רב יותר לתחילת ההחייאה, כך קיבל פחות הטבת הישרדות. עם זאת, גם כשהחלה החייאה עד 10 דקות לאחר דום לב, עדיין הייתה הטבה משמעותית בהישרדות בהשוואה לאנשים שלא קיבלו החייאה מעוברי אורח. ."
נמצאו גם תוצאות:
- אנשים שקיבלו החייאה תוך שתי דקות מדום לב מחוץ לבית חולים היו בעלי שיעור הישרדות גבוה ב-81% עד לשחרור מבית החולים ושיעור גבוה יותר ב-95% של הישרדות ללא נזק מוחי משמעותי בהשוואה לאנשים שלא קיבלו החייאה של עובר אורח.
- אפילו אנשים שקיבלו החייאה של עובר אורח עד 10 דקות לאחר דום לב היו בסיכון גבוה ב-19% לשרוד עד לשחרור מבית החולים וב-22% יותר בסבירות לתוצאה נוירולוגית חיובית מאלה שלא קיבלו החייאה של עובר אורח כלל.
- לאלו שלא קיבלו החייאה מהצד, כ-12% שרדו כדי להשתחרר מבית החולים, ויותר מ-9% שרדו ללא נזק מוחי משמעותי או מוגבלות גדולה. כאשר החלה החייאה של עובר אורח יותר מ-10 דקות לאחר דום לב, החייאה של עובר אורח, בהשוואה לאי קבלת סיוע מציל חיים, לא הייתה קשורה עוד לשיפור ההישרדות.
"תוצאות אלו מדגישות את החשיבות הקריטית של פעולה מהירה במצבי חירום. זה מצביע על כך שעלינו להתמקד בללמד יותר אנשים כיצד לבצע החייאה, ועלינו גם להדגיש דרכים לקבל עזרה לאלו הסובלים מדום לב מהר יותר", אוקיף. אמר. "זה עשוי לכלול תכניות הכשרה נרחבות יותר של החייאה, כמו גם גישה טובה יותר לציבור לדפיברילטורים חיצוניים אוטומטיים (AED) ומערכות שיגור משופרות."
אוקיף ציין כי מחקר עתידי יכול לחקור כיצד טכנולוגיה (כמו אפליקציות שמתריעות בפני עוברי אורח מאומנים בקרבת מקום או מתריעות בפני שולחים על דום לב צפוי) עשויה לסייע בהפחתת הזמן להתערבות ראשונה, מידע שעשוי להיות חשוב עבור שולחי חירום וקובעי מדיניות בפיתוח של התערבויות ציבוריות לדום לב.
"מחקר זה מדגיש את הצורך בזיהוי וטיפול מהיר בדום לב על ידי עוברי אורח. הזמן הוא המהות כאשר מתרחש דום לב, והתערבויות מאוחרות יכולות להיות לא יעילות כמו אי התערבות. חינוך והעצמה בקהילה הם קריטיים עבורנו להצלת חיים ," אמרה מומחית המתנדבים של איגוד הלב האמריקני אנזי אוזנדו, MD, קרדיולוג התערבותי במרכז הרפואי הדרום-מערבי של אוניברסיטת טקסס בדאלאס ודום לב שורדת.
איגוד הלב האמריקני קורא לכולם ללמוד את כישורי הצלת החיים של החייאה ולהצטרף ל"אומת מצילי החיים" שלו®תנועה להכפלת שיעורי ההישרדות מדום לב פתאומי עד שנת 2030. להיות מוכנים לפעול במהירות יכולה להיות ההבדל בין חיים או מוות עבור מישהו שחווה דום לב.
מגבלה של המחקר כוללת שזמן ההגעה הממוצע של טכנאי רפואת חירום (EMTs) לאדם עם דום לב היה בערך 10 דקות. המשמעות היא שבמחקר זה, האנשים שקיבלו החייאה של עובר אורח 10 דקות לאחר דום הלב שלהם הושוו ככל הנראה לקבוצה שקיבלה טיפול רפואי מקצועי.
פרטי הלימוד ורקע:
- המחקר זיהה 160,822 עדים לדומי לב מחוץ לבית החולים שהתרחשו בין השנים 2013-2022. בקרב האנשים שהנתונים שלהם נותחו, הגיל הממוצע היה 64 שנים, ויותר מ-54,000 (כ-34%) היו נשים.
- החוקרים השתמשו בנתונים ממרשם דום הלב כדי לשפר את ההישרדות (CARES), מרשם בריאות ארצי מבוסס אינטרנט המתמקד בסיוע לקהילות לשפר את הטיפול וההישרדות של דום לב מחוץ לבית חולים.
- המחקר סיווג את זמן התחלת החייאה של עובר אורח במרווחים של שתי דקות וניתח את הקשר בין כל מרווח זמן, בהשוואה לקבוצה שלא קיבלה החייאה, עם הישרדות לשחרור מבית החולים והישרדות נוירולוגית חיובית, או שרידות עם מוגבלות קלה.
