מחקר עוקבת לידה חדש מגלה שההורמונים הקשורים ללחץ של האם בסוף ההריון, במיוחד קורטיזול, עשויים להשפיע בשקט על מועד הופעת השיניים הראשונות של תינוקה, ולחשוף קשר מפתיע בין ביולוגיה טרום לידתית והתפתחות הילדות המוקדמת.
מחקר: הורמוני רוק טרום לידתי של האם ותזמון בקיעת שיניים בילדות המוקדמת: מחקר עוקבה לידה פרוספקטיבי. קרדיט תמונה: Shevtsova Yuliya/Shutterstock.com
בקיעת שיניים היא תהליך מורכב שאינו מובן במלואו. החשיפות הבריאותיות, הגנטיות והסביבתיות של האם, במיוחד רמות הלחץ שלה, נראים כולם כגורמים חשובים המעצבים כאשר שיניים של ילד צצות. מחקר שנערך לאחרונה, שפורסם בכתב העת גבולות בבריאות הפהבוחן את ההשפעות של מתח אימהי והורמונים הקשורים ללחץ במהלך ההריון על בקיעת שיניים.
מתח ובריאות שיניים
העיתוי של בקיעת השיניים הוא קריטי מכיוון שהוא משפיע על בריאות הפה. לרוב הילדים יש שתיים עד אחת עשרה שיניים בוקעות עד גיל שנה. התפרצות מאוחרת קשורה ליישור שיניים לקוי, סתימה לא טובה, נזק לאמייל וסיכון מוגבר לעששת. זה עשוי גם לאותת על הבדלים בהתפתחות המוקדמת, בעוד שהתפרצות מוקדמת הוצעה כסמן להזדקנות ביולוגית מואצת.
השיניים הראשוניות מתחילות להתפתח בחיים לפני הלידה. תזונה לקויה, עישון, עוני ומחסור חברתי הם כולם גורמים הקשורים לחריגות בבקיעת שיניים. לחץ עשוי לעזור להסביר חלק מהקשרים הללו, מכיוון שהוא נקשר לפגמים באמייל ולסיכון גבוה יותר לעששת.
מתח מפעיל את ציר ההיפותלמו-יותרת המוח, משנה מספר הורמוני מפתח, כולל קורטיזול, סטרואידי המין והורמוני בלוטת התריס. בתורם, גורמים אלה משפיעים גם על התפתחות העצם, כמו גם על חילוף החומרים של ויטמין D וסידן. במחקר הנוכחי, החוקרים שאפו לחקור את הקשרים בין לחץ טרום לידתי, הורמונים הקשורים ללחץ ובקיעת שיניים ראשוניות.
הורמונים בחקירה
המחקר כלל 142 זוגות של אמהות וילדים שנלקחו מקבוצת לידה יחידה. כל ילד נבדק עד גיל שנתיים לאיתור בקיעת שיניים. רישומי הבריאות של האמהות שימשו לזיהוי נוכחות של חרדה ודיכאון טרום לידתי. ההורמונים של עניין כללו קורטיזול, אסטרדיול, פרוגסטרון, טסטוסטרון, והורמוני בלוטת התריס טרייודותירונין (T3) ותירוקסין (T4).
דפוסים בתזמון שיניים
כל האמהות בקבוצה היו מרקע מקופח, ויותר ממחציתן היו אפרו-אמריקאים. יותר ממחצית היו מועסקים, אך רק 40% היו בעלי השכלה גבוהה מעבר לתיכון. רובן הפסיקו להניק תוך שישה חודשים מהלידה. כל הצאצאים היו תינוקות מלאים, עם משקל לידה ממוצע של 3.3 ק"ג.
מבין כל הילדים, ל-17 היו בין 1 לשש שיניים בקעות עד גיל שישה חודשים, לרוב החותכות המרכזיות התחתונות. עד שנה, רק לשלושה ילדים עדיין לא היו שיניים בוקעות, בעוד שספירת השיניים החציונית הייתה שש. ליותר מ-95% היו חותכות מרכזיות תחתונות, וכ-80% היו חותכות מרכזיות עליונות.
עד 18 חודשים, ל-100% מהילדים היו שיניים בקע, עם מספר חציוני של 14. עד גיל שנתיים, מספר זה עלה ל-16, כאשר ל-25% מהילדים יש את כל 20 השיניים הראשוניות. פחות מ-40% התפרצו בשיניים טוחנות שניות עליונות ותחתונות בגיל זה.
זוהו שני סוגים של בקיעת שיניים; השכיח ביותר היה צמיחה מתמשכת, כאשר צמיחה מהירה בין 12 ל-18 חודשים נצפתה בפחות מ-3% מהילדים. באופן מעניין, בקיעת שיניים התעכבה יחסית בקבוצה זו בהשוואה למחקרים קודמים, ואחריה התפתחות מהירה יותר בין 12 ל-24 חודשים.
כ-37% מהנשים אובחנו עם חרדה או דיכאון במהלך ההריון. החוקרים מצאו קשרים משמעותיים בין כל ההורמונים למספר השיניים הבוקעות כאשר הוערך על בסיס ביקור פרטני. לא היו קשרים כאשר כל הביקורים והשיניים הבוקעות הוערכו יחד, ככל הנראה בשל היציבות הנמוכה מאוד של ספירת השיניים בביקורים.
המתאם הגדול ביותר נראה עם רמות הקורטיזול. רמות קורטיזול מוגברות היו קשורות למספר גדול יותר של שיניים בוקעות לאחר שישה חודשים. בממוצע, היו עוד ארבע שיניים בקעות בילדים עם רמות הקורטיזול הגבוהות ביותר בהשוואה לאלו עם רמות הקורטיזול הנמוכות ביותר.
לעומת זאת, חרדה או דיכאון לא היו קשורים לרמות הורמונים כלשהן.
למה ההורמונים חשובים
מתאמים חלשים עד צנועים זוהו בין מספר השיניים הבוקעות והורמונים הקשורים ללחץ ברוק בנקודות זמן מוגדרות לאורך השנתיים הראשונות לחיים. המתאם החזק ביותר נצפה עם קורטיזול לאחר שישה חודשים, אולי עקב מתח בסיסי. גדלי ההשפעה של הורמונים אחרים, כגון סטרואידי מין ו-T3, היו קטנים מאוד ובעלי משמעות קלינית מוגבלת.
רמות הורמון הרוק של האם בסוף ההריון עשויות לתרום לשונות בבקיעת השיניים הראשונית במהלך השנתיים הראשונות לחיים.
עם זאת, יש צורך במחקרים עתידיים, כולל אלה עם מדגמים גדולים ומגוונים יותר, כדי לאמת תצפיות אלה ולהבין טוב יותר את המנגנונים הבסיסיים.
הורד את עותק ה-PDF שלך עכשיו!
