Search
רוב האנשים שנפלו ב'התנתקות' של Medicaid מעולם לא ניסו לחדש את הסיקור, מגלה יוטה

הוראתו של טראמפ בנושא טיפול באשר מגדרי מסלימה את היפוך זכויות הטרנס

הנשיא דונלד טראמפ חזר ביום שלישי את היפוך זכויות הטרנסג'נדרים של ממשלו עם צו ביצוע המבקש להתערב בהחלטות הרפואיות של ההורים על ידי איסור על כיסוי ביטוחי במימון ממשלתי על חוסמי גיל ההתבגרות או ניתוחים לאנשים מתחת לגיל 19.

פקודתו של טראמפ, שכותרתה "הגנה על ילדים מפני מום כימי וכירורגי", בטוחה להתמודד עם אתגרים משפטיים ותדרוש לחוקק פעולות של הקונגרס או הרגולציה במלואן. אולם אנשים טרנסג'נדרים ודוגמיהם חוששים שזה יאפשר לרתיע מרשמים ונהלים רפואיים שהם רואים כמצילים חיים במקרים מסוימים, תוך סיבוך כיסוי ביטוחי לטיפול באשר מגדרי.

אנדרו אורטיז, עורך דין בכיר במדיניות בכיר במרכז החוק הטרנסג'נדרי, אמר אנדרו אורטיז, עורך דין בכיר למדיניות במרכז החוק הטרנסג'נדר. "זה מראה לאן הממשל רוצה ללכת, לאן הוא רוצה שהסוכנויות ישמשו את המאמצים והאנרגיות שלהם."

הצו הוא אחד מכמה טראמפ הוציא, פחות משבועיים מאז כניסתו לתפקיד, שמכוונים לקהילה הטרנסית. הוא הנחה את ממשלו להכיר רק במין הגברי והנקבי – ולנטוש את המונח "מגדר" לחלוטין. הוא הורה למחלקת המדינה להנפיק דרכונים המזהים אמריקאים רק על ידי מגדרים שלהם שהוקצו בלידה. הוא עודד את משרד המשפטים להעמיד לדין מורים ואנשי בית ספר אחרים המסייעים לטרנס ילדים לעבור, כולל באמצעות שמותיהם המועדפים. והוא חתם על פקודה שצפויה להוביל לאנשים טרנסג'נדרים שנאסרו משירות צבאי.

"אנחנו מבועתים. אנחנו בוכים כל יום. פוגע במשפחתי והילד שלי מנצח את הפוליטיקה לרפובליקנים ברגע זה," אמר ההורה לילד טרנסג'נדרי שחי במיזורי וביקש שלא יזהה אותו מחשש להיות ממוקד. "כל עצם בגופי אומרת לי שאני לא יכולה לשמור על ילדתי ​​יותר מפני הממשלה שלי, אני לא יכולה לשמור על משפחתי."

כ -300,000 ילדים אמריקאים בגילאי 13-17 מזדהים כטרנסג'נדרים, על פי מכון וויליאמס בבית הספר למשפטים UCLA, החוקר נטייה מינית ודיני זהות מגדרית ומדיניות ציבורית. אולם ההערכה היא שהמספר המבקש טיפול המאשר מגדר הוא הרבה פחות. בדיקה של רויטרס וקומודו בריאות של כ -330 מיליון תביעות לביטוח בריאות שהוגשו בין השנים 2017 עד 2021 מצאו כי פחות מ- 15,000 חולים בגילאי 6 עד 17 עם אבחנה של דיספוריה מגדרית קיבלה טיפול הורמונלי המאשר מגדר ופחות מ -5,000 החלו גיל ההתבגרות-החלו גיל ההתבגרות-החלו גיל ההתבגרות-החלה גיל ההתבגרות-החלה גיל ההתבגרות- חסימת תרופות-אם כי המספר השנתי של חולים כאלה הוכפל יותר לאורך חמש השנים.

מכון וויליאמס אמר בקצרה של טראמפ לשבש את הכיסוי הביטוחי לצעירים. ומקבלי הטיפול. "

הרבה ממה שההזמנה קוראת לדרוש שינויי כלל או הנחיות פדרליות אחרות, שיכולות להימשך שבועות עד חודשים. אף על פי שהיא מופנית לרוב לתוכניות ביטוח בריאות ממשלתיות, הצו יכול להיות בעל השלכות במגזר הפרטי, וסביר להניח כי הוא עומד בפני התדיינות משפטית מצד מדינות או מארגוני סנגור.

באופן ספציפי, ההנחיה מתכוונת להגביל את כיסוי הביטוח לטיפולים הורמונליים או כירורגיים המסייעים לצעירים לעבור.

היא מכוונת את מזכיר המחלקה לשירותי בריאות ושירותי אנוש "לנקוט בכל הצעדים המתאימים" לסיום הכיסוי הביטוחי של טיפולים כאלה. זה מציין באופן ספציפי מספר תוכניות ממשלתיות כמו Tricare, המשרתות את הצבא ואת תלויים; Medicare ו- Medicaid; תוכניות תועלת פדרלית ודואר בריאות; ותוכנית ההטבה לשירות החוץ.

"המטרה כאן מכוונת בבירור לתוכניות במימון פדרלי, כמו Medicare ו- Medicaid, אך אין בהירות האם זה ישפיע על תוכניות אחרות, כמו תוכניות חילופי דברים, בהן נדרשים הטבות בריאותיות חיוניות", אמר לינדסי דוסון, מנהל מדיניות בריאות להט"בים ב- KFF, ארגון המחקר, הסקרים והחדשות של מדיניות הבריאות הכולל חדשות בריאות KFF.

תוכניות מדיקאיד ממלכתיות משתנות באופן נרחב בכללים שלהן סביב טיפול טרנסג'נדרי, עם מגוון גבולות או מגבלות על אילו סוגים של טיפול ניתן לכסות עבור קטינים בכמעט יותר ממחצית המדינות, על פי מפה שמספקת פרויקט קידום התנועה מבוסס קולורדו, טנק חשיבה ללא מטרות רווח.

אמנם סביר להניח כי מעט יקרה מייד מההוראה – אחד ממאה ממאה שהונפק על ידי הנשיא מאז חנוכתו בשבוע שעבר – זה יכול, עם זאת, להשפיע על אנשי מקצוע בתחום הרפואה.

הצו מכוון את משרד המשפטים לעבוד עם הקונגרס לקידום חקיקה שתאפשר לילדים ולהורים "זכות פעולה פרטית" – היכולת להגיש תביעה – נגד אנשי מקצוע בתחום הרפואה המספקים טיפול טרנסג'נדרי.

ומשרד המשפטים הופנה גם לשקול את יישום החוקים הקיימים על מי שמספק או מקדם גישה לטיפול מגדרי.

בנוסף, חלק אחד מהסדר מכוון סוכנויות "לנקוט בצעדים מתאימים כדי להבטיח שמוסדות המקבלים מענקי מחקר או חינוך פדרליים יסיימו את ההטלה הכימית והניתוחית של ילדים", מהלך שיכול להשפיע על בתי חולים או על בתי ספר לרפואה.

ג'וליאן פולאריס, שותף בחברת הייעוץ מנאט, אמר כי הצו "מציג את נכונותה של הממשלה הפדרלית להשתמש בתוכניות פדרליות כדי להגביל את הגישה לשירותים חסרי תועלת אפילו לספקים ולחולים מחוץ לתוכניות הפדרליות הללו."

המהלך עורר ביקורת מיידית מצד קבוצות התומכות בזכויות של LBGTQ+.

אלכסיס מקגיל ג'ונסון, נשיא ומנכ"ל, "אין להבחין בכך שפחות מ- 24 שעות אחרי שניסה לקחת תכניות ראשונות וארוחות בית ספר לילדים, הנשיא טראמפ הוציא פקודה דמוניזציה של נוער טרנסג'נדרי והפיץ שקרים מסוכנים על טיפול באשר מגדרי. פדרציית ההורות המתוכננת של אמריקה, כתבה בהודעה לעיתונות.

מכיוון שהיא מגדירה "נערים" כאלו מתחת לגיל 19, הצו היה מיישם את ההוראות על טיפולים רפואיים הניתנים לילדים בני 18, שאחרת נחשבים למבוגרים בבחירות משפטיות, הצבעה או שירות בצבא.

"יש גם בעיה בכך שהם לא רואים אנשים צעירים כמי שמסוגלים לקבל החלטות סביב בריאותם ועתידם, וכל כך מטשטש את הקו הזה ולנסות להעביר אותו ולקחת יותר שליטה על אנשים רבים יותר, ברור," אמר אורטיז. "אבל הקו קשה בגיל 18 גם לא משפר את זה."

אורטיז ציין כי ההזמנה מכילה מידע שגוי על טיפול רפואי לצעירים המעבירים ומכוונים תת-קבוצה קטנה של תושבי ארה"ב: נערים טרנסג'נדרים במשפחות שיכולות לגשת ולהעניק טיפול מאשרים מגדר.

"זה אמור להיות בנוגע לכולם," הוא אמר, "שהם שולפים אוכלוסיות כדי למקד, לומר את זה, 'אנחנו לא חושבים שמגיע לך גישה לטיפול רפואי הטוב ביותר.'"

פקודתו של טראמפ הסבירה כי הפעולה הייתה הכרחית מכיוון שטיפול רפואי כזה עלול לגרום לצעירים להתחרט על המהלך אחר כך, ברגע שהם "תופסים את הטרגדיה המחרידה שלעולם לא יוכלו להגות ילדים משלהם או לטפח את ילדיהם באמצעות הנקה."

כתב ה- KFF Health News Midwest כתב בראם סייבל-סמית 'תרם לדו"ח זה.

מאמר זה הודפס מחדש מ- khn.org, חדר חדשות לאומי המייצר עיתונאות מעמיקה בנושאי בריאות והוא אחת מתוכניות התפעול הליבה ב- KFF – המקור העצמאי למחקר, סקרים ועיתונות של מדיניות בריאות.

דילוג לתוכן