סרטן המעי הגס הוא הצורה השלישית הנפוצה ביותר של סרטן בארצות הברית, ובעוד שהקרנה סייעה לאתר ולמנוע התפשטות של סרטן המעי הגס, ההתקדמות העיקרית בטיפול בסרטן המעי הגס בפיגור.
כעת, מחקרים חדשים שהובילו על ידי מרכז הסרטן המקיף של Mayo Clinic, מצא כי הוספת אימונותרפיה לכימותרפיה לאחר ניתוח לחולים עם סרטן המעי הגס שלב 3 (חיובי לצומת) – ועם איפור גנטי ספציפי הנקרא לקוי לתיקון אי התאמה של DNA (DMMR) – היה קשור להפחתה של 50% בהישנות סרטן ומוות בהשוואה לכימותרפיה בלבד. כ- 15% מהאנשים שאובחנו כחולי סרטן המעי הגס מציגים DMMR, ועד היום גידולים אלה נראים פחות רגישים לכימותרפיה. תוצאות המחקר הרב-מרכזי הוצגו במהלך מושב מליאה בפגישה השנתית של החברה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית (ASCO) בשיקגו.
"הממצאים מהמחקר שלנו מייצגים התקדמות משמעותית בטיפול מסייע בסרטן המעי הגס שלב 3 וכעת ישנו את הטיפול בסוג זה של סרטן", אומר האונקולוג פרנק סיניקרופ, MD, שהוביל את המחקר. "זה מאוד מתגמל להיות מסוגל להציע למטופלים שלנו משטר טיפול חדש שיכול להפחית את הסיכון להישנות ולשפר את סיכויי ההישרדות שלהם."
עד כה הטיפול הסטנדרטי לאחר הניתוח לסרטן המעי הגס שלב 3 היה כימותרפיה. עם זאת, החוקרים מציינים כי כ- 30% מהמטופלים חווים הישנות סרטן למרות טיפול זה.
הניסוי הקליני רשם 712 חולים עם סרטן המעי הגס שלב 3 שהוסרו בניתוח ואשר חלו בתאי סרטן בבלוטות הלימפה שלהם. האימונותרפיה שניתנה במחקר זה הייתה מעכב מחסום חיסוני, המכונה Atezolizumab, המפעיל את מערכת החיסון של האדם כדי לתקוף ולהרוג תאים סרטניים, האחראים להישנות סרטן ולהפיץ. החולים – שחיו בארה"ב ובגרמניה – קיבלו כימותרפיה במשך שישה חודשים יחד עם אימונותרפיה ואז המשיכו עם אימונותרפיה בלבד במשך שישה חודשים נוספים.
ד"ר סינקרופ ואחרים חקרו בעבר חולים עם סרטן המעי הגס שהתאים שלהם אינם מסוגלים לתקן שגיאות במהלך שכפול DNA שיוצר חוסר התאמה של נוקלאוטידים, מצב שנקרא DMMR. הם ציינו כי גידולים של חולים אלה הראו עלייה בולטת בתאים דלקתיים בגידול, כולל אלה המבטאים את היעד של מעכבי מחסום חיסוני. זה עורר את הרעיון להשתמש במעכבי מחסום חיסוני כדי להפוך את תאי החיסון ליעילים יותר לתקוף ולהריגת תאי סרטן.
בהתבסס על הנתונים ממחקר זה, ד"ר סינקרופ ממליץ על שילוב זה של אימונותרפיה וטיפול כימותרפי להיות הטיפול הסטנדרטי החדש לתיקון אי -התאמה של בשלב 3 לסרטן המעי הגס. צוות המחקר מתכנן לפנות לרשת הסרטן המקיפה הלאומית, ארגון ללא מטרות רווח המורכב מ -33 מרכזי סרטן מובילים, כולל מרפאת מאיו, עם המלצה זו.
המחקר כלל חולים עם תסמונת לינץ ', הצורה הנפוצה ביותר של סרטן המעי הגס התורשתי, מכיוון שמטופלים אלה יכולים להיות בעלי גידולים המראים תיקון אי התאמה לקויה (DMMR).
אנו משנים את הפרדיגמה בטיפול בסרטן המעי הגס. על ידי שימוש באימונותרפיה בשלבים קודמים של מחלות, אנו משיגים יתרונות משמעותיים עבור המטופלים שלנו. "
פרנק סינקרופ, מרפאה, מרכז הסרטן המקיף של מרפאת מאיו
