במשך עשרות שנים, סרטן הריאות נקשר לסטיגמה, חרדה ואובדן. התקדמות המיון, הטיפולים וההישרדות יצרו מציאות חדשה; סרטן ריאות ניתן לטיפול, שרידות, ומובן יותר ויותר כמחלה כרונית עבור רבים. גיליון מיוחד של ה כתב העת של הקולג' האמריקאי לרדיולוגיהשפורסם על ידי Elsevier ובשיתוף פעולה עם האגודה האמריקנית לסרטן National Lung Cancer Round Table (ACS NLCRT), מפרט את השינוי הזה, ומתאר כיצד הרדיולוגיה עוברת מעבר לגילוי מחלות למתן טיפול שוויוני והפיכה לאלוף בכבוד המטופל.
סרטן הוא סיבת המוות השנייה בארצות הברית והגורם המוביל למוות בטרם עת כפי שנמדד לפי שנות חיים אבודות. סרטן הריאות הוא ללא ספק הגורם השכיח ביותר למוות מסרטן, האחראי למותם של יותר אנשים בארצות הברית מדי שנה מאשר שני הגורמים הבאים למוות מסרטן ביחד בקרב גברים ונשים כאחד. בשנת 2025, אובחנו 226,650 מקרים של סרטן ריאות ו-124,730 מקרי מוות מסרטן ריאות.
טרנספורמציה של נוף הרדיולוגיה
נושא רוחבי המשתקף בגיליון מיוחד זה הוא המעבר מספירת סריקות למדידת ההשפעה על פני רצף הטיפול המלא.
בדיקת סרטן הריאות הבשילה למערכת של טיפול. זה לא רק על הגברת הקליטה; מדובר בהבטחה שאנשים שנבדקים יגיעו בצורה שוויונית, מנוהלים כראוי ויתמכו בצורה הוליסטית. הקפיצה הבאה היא להבטיח שכל מטופל, בכל מסגרת, חווה את המיון כאנושי, מתואם ושוויוני".
ליסה קרטר-באווה, דוקטורט, MPH, עורך שותף אורח, מרכז לגילוי וחדשנות ב- Hackensack Meridian Health, Nutley, NJ, ו- Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center, וושינגטון הבירה
התורמים לגיליון המיוחד מזהים את ארבעת עקרונות הליבה הבאים המגדירים את השינוי של נוף ההקרנה והטיפול של סרטן הריאות:
- רדיולוגיה כמרכז אינטגרלי: ההקרנה אינה עוד שירות מוצק. רדיולוגיה מחברת מניעה, טיפול בטבק, מסלולי אבחון, בדיקת סמנים ביולוגיים ומשאבי הישרדות בין מערכות כדי להפחית את פיצול הטיפול.
- ערך על פני נפח: הצלחה היא לא רק יותר LDCT (סריקות CT במינון נמוך), אלא טווח הגעה שוויוני, מעקב מתאים, דבקות, שמירה על קרינה ומזעור נזקים.
- החוויה האנושית חשובה: חרדה מסריקות ותוצאות, בתוספת סטיגמה הקשורה להיסטוריה של עישון, יכולה לשחוק את אמון המטופלים, להפחית מעורבות ולהשפיע על דבקות ארוכת טווח. תוכניות שמתעדפות אמפתיה, בהירות ותקשורת מכבדת משפרות את המעורבות.
- חידוד מי אנו מבצעים בדיקה: שימוש במחקרים אפידמיולוגיים כדי לחדד את אוכלוסיית היעד לבדיקת סרטן ריאות הוא קריטי לשמירה על איזון הנזקים והיתרונות בעת בדיקת אנשים בסיכון גבוה.
המאמרים של הגיליון המיוחד מפרטים את ההיקף המלא של בדיקת סרטן ריאות, המכסים את דרישות הזכאות (כולל הפוטנציאל למנף השתתפות גבוהה בממוגרפיה כדי לערב נשים), אסטרטגיות להגברת הקליטה באמצעות התערבויות קהילתיות ומדיניות ברמת המדינה, דיון על נזקי סקר כמו "סריקה" כמו גם ניהול מינון קרינה, כמו ניהול מתמשך של מינון קרינה ושיתוף פעולה שוטף, ושיתוף פעולה מתמשך. שימוש בקנאביס בקרב אנשים שנבדקו.
מקסום השפעה ועיצוב מחדש של הנרטיב
עורכת שותפה אשלי פרוספר, MD, המחלקה למדעי רדיולוגיה, בית הספר לרפואה של דיוויד גפן ב-UCLA, לוס אנג'לס, קליפורניה, מציינת, "ניסויים קליניים ודו"חות מתוכניות סקר בעולם האמיתי אישרו שסקר סרטן ריאות הוא מאמץ כדאי עם פוטנציאל לשפר משמעותית את תוצאות סרטן הריאות. מיצוי שילוב של שותפות חיובית ורב-תחומית יעילה זו דורשת שילוב אסטרטגי רב-תחומי זה של תקשורת ופורמטים חיוביים. כלים לסגירת פערי נתונים בין רדיולוגיה, טיפול ראשוני ואונקולוגיה, שהם הבסיס לאבחון בזמן, מעקב מתאים ותוצאות שוויוניות".
עורכת שותפה ג'ולי ברטה, MD, מכון הנשימה ג'יין וליאונרד קורמן, החטיבה לרפואת ריאות וטיפול קריטי, אוניברסיטת תומס ג'פרסון, פילדלפיה, הרשות הפלסטינית, מציינת כי "למרות שאנו יודעים שבדיקת סרטן ריאות משפרת את הגילוי המוקדם ומפחיתה את התמותה מסרטן הריאה, יש עדיין עבודה רבה לעשות כדי להבין כיצד אנו מזהים מטופלים באיכות גבוהה ומספקים מטופלים בסיכון גבוה".
התורמים מדגישים שהשגת מהפך מערכתי זה דורש מאמץ מאוחד לפרק את הסטיגמה והפחד ההיסטוריים הקשורים למחלה ולהחליפו במסר של תקווה.
"סרטן ריאות ניתן לטיפול וניתן לשרוד. לכל אחד ולכל חולה מגיע לדעת את זה. רדיולוגים והצוותים שלהם הם חלק בלתי נפרד מהקהילה הרפואית, ויחד עם הרופאים הראשוניים שלנו ועמיתינו המומחיות, אנחנו יכולים לעזור להגביר את הידע והמודעות למה שאפשר ולהחליף את הניהיליזם והחולה באמפתיה ותקווה לחולים ולבני משפחותיהם", מוסיפים Canceri American, Kazeri A, Chairoon. האגודה הלאומית לשולחן עגול לסרטן הריאות (ACS NLCRT), וטרי מ. סילבר פרופסור לרדיולוגיה ופרופסור לרפואה פנימית, אוניברסיטת מישיגן, אן ארבור, MI.
"השאלה היא כבר לא האם בדיקת סרטן ריאות מצילה חיים – היא מצילה חיים – אלא כיצד אנו מבטיחים שהיתרונות שלה יתממשו בצורה רחבה, שוויונית ובכבוד. הרדיולוגיה נמצאת במיקום ייחודי להוביל את המשימה הזו", מסכם ד"ר קרטר-באווה.
