Search
Study: COVID-19 Is a Coronary Artery Disease Risk Equivalent and Exhibits a Genetic Interaction with ABO Blood Type. Image Credit: crystal light / Shutterstock.com

ההשפעה הלבבית ארוכת הטווח של COVID-19

COVID-19 אינו רק מחלה בדרכי הנשימה; זה סיכון לב לטווח ארוך. מחקר זה מגלה שהשפעת הנגיף על הלב שלך נמשכת, ומעמידה את השורדים בסיכון מוגבר לאירועי לב מסכני חיים במשך שנים.

לִלמוֹד: COVID-19 הוא שווה ערך למחלת עורקים כליליים ומציג אינטראקציה גנטית עם סוג דם ABO. קרדיט תמונה: אור קריסטל / Shutterstock.com

מחקר שפורסם לאחרונה ב טרשת עורקים, פקקת וביולוגיה של כלי דם בוחן את הסיכון למחלת עורקים כליליים (CAD) עקב מחלת הקורונה 2019 (COVID-19).

COVID-19 ו-MACE

COVID-19 קשור למספר רב של סיבוכים חריפים וכרוניים, כולל אירועים לבביים חמורים (MACEs), שחלקם כוללים אוטם שריר הלב (MI), שבץ מוחי ומוות מכל סיבה שהיא. השכיחות של MACE גבוהה במיוחד במהלך 30 הימים הראשונים לאחר ההידבקות בתסמונת הנשימה החמורה נגיף הקורונה 2 (SARS-CoV-2), הנגיף האחראי ל-COVID-19, כאשר הסיכון ל-MACE נשאר גבוה עד שנתיים .

"שוויון סיכון CAD שימש באופן היסטורי כמדד להסלמה של מאמצי מניעת CVD העולמיים."

מספר לוקוסים גנטיים נקשרו לרגישות מוגברת ל-COVID-19 ולחומרת המחלה. נקודת ה- ABO שקובעת את סוג הדם, למשל, הוכחה כמשנה את הסיכון לקרע של רובד טרשת עורקים ו-MI.

לגבי המחקר

הנתונים עבור המחקר הנוכחי התקבלו מה-Biobank של בריטניה על חולי COVID-19 בין ה-1 בינואר 2020 ל-31 בדצמבר 2020. סך של 8,062 אבחנות COVID-19 אושרו על ידי בדיקות תגובת שרשרת פולימראז (PCR), בעוד ש-1,943 אנשים קיבלו אבחונים בבית חולים. נתונים עבור קבוצת הביקורת של 217,730 מאותה תקופה התקבלו גם מה-Biobank של בריטניה.

החוקרים מהמחקר הנוכחי בחנו את הסיכון של MACE עם COVID-19 בשיתוף עם מוקד ה-ABO.

COVID-19 מגביר את MACE

חולי COVID-19 היו בסבירות גבוהה יותר להיות גברים וסובלים ממחלה קרדיומטבולית נלווית בהשוואה לביקורות. סיבת המוות השכיחה ביותר הן בקרב חולי COVID-19 והן בחולי ביקורת הייתה מחלות לב וכלי דם (CVD) והפרעות אחרות במחזור הדם.

הסיכון ל-MACE הוכפל בחולי COVID-19, ללא קשר לחומרת המחלה הקשורה לזיהום. עם זאת, הסיכון ל-MACE היה הגבוה ביותר, כמעט פי ארבעה, בקרב אלו המאושפזים בשל COVID-19. דפוס זה נמשך כאשר סיכון ה-MACE במקרי COVID-19 מאושפזים הושווה לזה של חולי ביקורת המאושפזים מסיבות אחרות.

הסיכון ל-MACE נשאר גבוה יותר במשך שלוש שנים לאחר COVID-19, ללא קשר לחומרה; עם זאת, סיכון זה היה הגבוה ביותר בקרב חולים מאושפזים. הסיכון המוגבר של MACE היה בלתי תלוי בגורמי סיכון אחרים ל-CVD.

לגברים, לאנשים צעירים יותר, כמו גם לחולי השמנת יתר או סוכרת, היו הבדלים בסיכון ל-MACE. אשפוז בגלל COVID-19 היה קשור גם לסיכון מוגבר לתמותה מ-CVD.

COVID-19 כשווה ערך לסיכון CAD

חולים ללא היסטוריה של CVD אשר אושפזו בשל COVID-19 היו בסיכון מוגבר פי שבעה ל-MAE בהשוואה לביקורות שאינן מאושפזות ללא גורמי סיכון CVD. אם הייתה היסטוריה של CVD, הסיכון ל-MACE גדל פי 12.

בקרב הביקורות, הסיכון ל-MACE עלה פי שניים וחמישה בקרב אלו עם סוכרת ומחלת עורקים היקפיים או CVD, בהתאמה. אשפוז בגין COVID-19 ללא היסטוריה של CVD העלה את הסיכון ל-MACE ב-20% בהשוואה לחולים ללא COVID-CVD.

בקרב מטופלים שלא קיבלו מרשם לתרופות נוגדות טסיות כאשר נרשמו לביובנק הבריטי, הסיכון לפקקת היה גבוה יותר עבור אלו המאושפזים בשל COVID-19 למרות היעדר CVD קודם. לעומת זאת, לא הסיכון ל-MI ולא לשבץ עלה בקרב חולי COVID-19 ללא CVD שקיבלו מרשם לתרופות נוגדות טסיות.

סיכון ABO ו-COVID-19

מוקד ABO תיווך הבדלים בסיכון לאשפוז בגין COVID-19. סוגי דם אחרים מלבד O היו בסבירות גבוהה יותר להיבדק חיובי ל-COVID-19 אך לא להתאשפז בשל זיהום זה.

מלבד סוג הדם O, כל סוגי הדם האחרים היו קשורים בסיכון מוגבר של 65% לאירועי פקקת, כולל MI ושבץ מוחי, אם אושפזו עקב COVID-19 בהשוואה לביקורות.

מסקנות

המחקר הנוכחי זיהה סיכון מוגבר לטווח ארוך של MACE בעקבות COVID-19, ללא קשר לחומרת המחלה. סיכון זה נותר גבוה שלוש שנים מתחילת המחלה, ובכך מעיד על סיכון מוגבר משמעותי ומתמשך הקשור ל-COVID-19.

COVID-19 חמור, המוגדר כ-COVID-19 הדורש אשפוז, הוא שווה ערך לסיכון CAD הקשור לסיכון מוגבר לפקקת. לכן, יש צורך במחקרים נוספים כדי לקבוע אם יש לכוון לאוכלוסיה זו של ניצולי COVID-19 למניעה ראשונית אגרסיבית באמצעות התערבויות להורדת כולסטרול ותרופות נוגדות טסיות. תצפית זו מציעה גם מנגנון פוטנציאלי המעורב בסיבוכים הקשורים ל-CVD ב-COVID-19 חמור.

דילוג לתוכן