מזכיר שירותי הבריאות והשירותים האנושיים רוברט פ. קנדי ג'וניור היה כמה חודשים עמוסים. הוא פיטר את מנהל המרכזים לבקרת מחלות ומניעת מחלות, טיהר את הוועדה המייעצת לחיסון של הסוכנות וכלל בין המינויים החדשים של החברים בקבוצה הדוגלים בדעות נגד חיסון.
תהפוכות המנהיגות, שלדבריו יחזירו את האמון בסוכנויות הבריאות הפדרליות, טלטלו את הביטחון שהיו מדינות רבות ב- CDC והובילו לשבר של מדיניות חיסון לאומית ומגובשת שנמשכה במשך שלושה עשורים.
מדינות וחברות רפואיות שעבדו מזמן בשיתוף עם ה- CDC את ההמלצות הפדרליות, ואומרות כי אין להם עוד אמונה בהן בין המהומה והביקורת של קנדי על חיסונים. בערך שבעה חודשים לאחר אישור המינוי של קנדי, הם ממהרים לנסח או לשחרר המלצות חיסון משלהם, בעוד שקבוצות חדשות נוצרות כדי להוציא הנחיות וייעוץ לחיסון.
איך המערכת החדשה תעבוד עדיין פוגעת. המלצות חיסונים ממדינות, חברות רפואיות וקבוצות אחרות עשויות לסטות, ויוצרות הדרכה ודרישות דו -קרביות. תלמידי בתי ספר בניו יורק עשויים עדיין בדרך כלל זקוקים לחיסון, למשל, בעוד שאחרים במקומות כמו פלורידה עשויים שלא להזדקק לחיסונים רבים.
ישנן גם השלכות פיננסיות פוטנציאליות, מכיוון שבאופן היסטורי, מבטחים פרטיים, מדיקאיד ומדיקאר כיסו בדרך כלל רק חיסונים המומלצים על ידי הממשלה הפדרלית. אם ה- CDC והקבוצה המייעצת שלה, שהחלה בפגישה של יומיים בספטמבר 18 באטלנטה, יפסיקו להמליץ על חיסונים מסוימים, מאות מיליוני אנשים יכלו לסיים תשלום עבור יריות שלא היו בעבר כלום. מדינות מסוימות כבר נוקטות בצעדים כדי למנוע את זה, מה שאומר שאנשים חיים יכולים לקבוע אם הם יתמודדו עם עלויות.
"אתה רואה התפשטות של המלצות, וההמלצות של כולם שונות מ- CDC," אמר מייקל אוסטרולם, אפידמיולוג של אוניברסיטת מינסוטה שהשיק קבוצה אד הוק המספקת הנחיות לחיסון. "מדינות וחברות רפואיות מבססות את המלצותיהם על מדע. ההמלצות מ- CDC הן קסם, עשן ומראות."
קנדי הגן על שינויים ב- CDC ועל חידוש ועדת החיסונים לפי הצורך, ואמר כי חברי הפאנל המייעצים הקודמים היו בעלי ניגודי אינטרסים ומנהיגות הסוכנות הושיטו את תגובתה המגיפה.
ה- CDC הוא "הסוכנות המושחתת ביותר ב- HHS, ואולי הממשלה", אמר קנדי בדיון בוועדת הסנאט ב -4 בספטמבר. סוזן מונארז, מנהלת ה- CDC המודח, העידה ב- 17 בספטמבר בסנאט אחר ששמע על כך שקנדי אמר לה להמלצות חיסון לפני הטרום מהפאנל המייעץ או לפטר.
קנדי אמר כי HHS מתכננת גם לחקור פגיעות בחיסון שלדבריו אינן מעקב או נחקר ביסודיות. ה- CDC חוקר פציעות המדווחות על ידי ספקים או חולים, אך קנדי אמר שהוא רוצה לשחזר את התוכנית כולה. מינהל המזון והתרופות כבר בוחן מקרים של ילדים שמתו בעקבות חיסון COVID-19.
HHS לא החזיר דוא"ל המבקש תגובה.
פעולותיהם של מדינות, חברות רפואיות וקבוצות אחרות משקפות חוסר אמון גובר במנהיגות פדרלית, אומרים מנהיגי בריאות הציבור, וההפסקה מה- CDC מתרחשת בקליפ מהיר.
המושלים הדמוקרטים בקליפורניה, הוואי, אורגון וושינגטון – מעצבים את עצמם כברית הבריאות בחוף המערבי – מתאמים לפיתוח המלצות חיסונים שלא בהכרח יבואו בעקבות אלה מ- CDC. המושלים אמרו בהצהרה משותפת כי טלטול ה- CDC "פגע ביכולת הסוכנות להכין את המדינה לעונת נגיף הנשימה ולאתגרים אחרים לבריאות הציבור" והשבוע הוציא הנחיות 2025-26 לחיסון נגד וירוסים כמו קוביד, שפעת ונגיף סינציאלי נשימה.
קבוצה של מדינות צפון -מזרחיות בוחנת שיתוף פעולה דומה.
"הדבר הגרוע ביותר שיכול לקרות הוא שיש לנו 50 המלצות שונות לחיסון הקוביד. זה יהרוס את בריאות הציבור", אמר נציב הבריאות הציבורי של מסצ'וסטס, רובי גולדשטיין, שהיה מעורב במאמץ. הוא דיבר גם עם מנהיגי ברית החוף המערבי. "אני ממש מקווה שאנחנו אכן נפגשים בשיתופי פעולה גדולים יותר וגדולים יותר עם אותן המלצות או המלצות דומות מאוד," אמר כשדיבר עם קבוצת כתבים החודש.
וחברות רפואיות כמו האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים משחררות המלצות לחיסון קוביד שמתפוגגות לראשונה מהנחיות ה- CDC.
מדינות מסוימות מנצלות את הפיצול כדי להבטיח גישה לצילומים. מסצ'וסטס מחייבת את המבטחים לכסות חיסונים המומלצים על ידי מחלקת הבריאות הממלכתית במקום לשלם רק עבור אלה שהציעו ה- CDC, מה שהופך אותה למדינה הראשונה להבטיח כיסוי המשך כזה. AIP, קבוצת סחר המייצגת את המבטחים, אמרה ב- 16 בספטמבר כי תוכניות הבריאות יכסו חיסונים, כולל ניסוחים מעודכנים של חיסוני COVID ושפעת, שהומלצו על ידי פאנל CDC החל מה -1 בספטמבר ללא שיתוף עלויות עד סוף 2026.
פנסילבניה מאפשרת לרוקחים לתת חיסונים קובידיים גם אם הם לא מומלצים על ידי הסוכנות הפדרלית. במקום זאת, הם יכולים לעקוב אחר המלצות של האקדמיה לילדים וקבוצות רפואיות אחרות.
פלורידה, בינתיים, מתכננת להוריד דרישות לילדי בתי הספר כדי לקבל חיסונים נגד אבעבועות רוח, דלקת קרום המוח, הפטיטיס B וכמה מחלות אחרות. מחוקקים ממלכתיים יצטרכו לנקוט בפעולה לסיום המנדטים לכל החיסונים.
ג'וזף לאדאפו, המנתח הכללי של המדינה, אמר במסיבת העיתונאים בספטמבר 3 כי כל דרישת חיסון אינה נכונה ו"טפטפת בזלזול ועבדות. "
יש רופאים מבקרים את ההחלטה כצעד מסוכן לאחור.
"זו החלטה אימתנית שמסכנת את חייהם של ילדינו," אמר ריצ'רד בסר, לשעבר מנהל משמש של ה- CDC, בהצהרה בדוא"ל.
המנדט הראשון לחיסון בבית הספר הוחלף בשנות ה -50 של המאה העשרים במסצ'וסטס, עבור אבעבועות שחורות. בעוד שלכל המדינות יש דרישות לחיסון עבור תלמידי בתי הספר, שיעורי החיסון לתלמידי הגן ירדו בעוד מקרים של חצבת ניכרת חיסון ושיעול זינק זינקו בשנת 2024 ו- 2025.
רושל וולנסקי, מנהלת ה- CDC הראשונה של ממשל ביידן, הזהירה מפני "הקיטוב" של גישות מדינה אחר מדינות. "זה כאילו הראש שלך נמצא בתנור והרגליים שלך במקפיא ובממוצע אנו עומדים על חיסון של 95%. זה לא עובד בחצבת – כל מקום צריך להיות ב 95% חיסון." היא התייחסה לשיעור האוכלוסייה שצריך לחיסון כדי לספק חסינות בעדר.
מעשיו של קנדי דחפו את החיסונים למרכז הבמה והפכו אותו למספוא לקומדיה. משפחת מארש, קבוצה מוזיקלית בריטית, הוציאה פרודיה ב -7 בספטמבר של "Me ו- Julio Down" של פול סיימון של חצר בית הספר ", עם הפזמון," נראה חצבת ופוליו בחצר בית הספר. "
הקומיקאי HBO, ביל מאהר, אמר כי ה- CDC יכול להיות ידוע בכותרת "מחלה" במהלך פרק האחרון של התוכנית שלו. וסטיבן קולבר השתמש במונולוג שלו ב"הצגה המאוחרת עם סטיבן קולברט "כדי להכביד על הקבוצה המייעצת לחיסונים המחודשת, וכינה את חבריה החדשים" Crème de la Cocoo ".
הנשיא דונלד טראמפ הגן על קנדי, ואמר לכתבים "הוא מתכוון היטב", אפילו כמו שטראמפ אמר ב -5 בספטמבר כי "יש לך כמה חיסונים כל כך מדהימים." טראמפ הביע שוב ושוב גאווה במבצע מהירות עיוות, יוזמה ממשלתית במהלך הממשל הקודם של טראמפ שפיתחה במהירות את החיסונים של קוביד. אבל הוא גם קידם תיאוריה המוסמכת המקשרת בין חיסונים ואוטיזם.
הבית הלבן לא הגיב לבקשת התגובה.
ממשל טראמפ כבר צמצם את ההמלצות לחיסון קוביד למרות שום סיכוני בטיחות חדשים עם הצילומים, אם כי חברות רפואיות ממשיכות להמליץ עליהן לרוב האנשים. המפרץ צפוי להתרחב כאשר הקבוצה המייעצת של הסוכנות בודקת אם לשנות את הנחיותיה במספר חיסונים לילדים.
קבוצות אחרות מנסות גם לספק הנחיות לחיסון ובריאות הציבור, המונעות בחלקן על ידי חששות כי קנדי ומנהיגי בריאות פדרליים אחרים יקבלו החלטות מדיניות והצהרות שאינן מבוססות במדע. קנדי קידמה טענות כי אלומיניום, המשמש בחיסונים רבים, קשור לאלרגיות, למרות היעדר ראיות לטענות. מחקר דני, למעשה, מצא כי אלומיניום לא היה קשור למחלות כרוניות, אולם קנדי אמר כי הנתונים המשלימים של המחקר הצביעו על כך שהוא גרם נזק. כתב העת שפרסם את המחקר הגן על הממצאים.
עובדי CDC ו- HHS הנוכחיים והשעבר לשעבר, יחד עם אנשי אקדמיה לבריאות הציבור ואנשי בריאות בדימוס, הקימו את הקואליציה הלאומית לבריאות הציבור, עמותה לתמוך בהמלצות ולספק הנחיות בנושאי מדיניות. הם מתכננים לשתף פעולה עם מחלקות הבריאות הממלכתיות והמקומיות.
"היתרון האמיתי של הקואליציה הלאומית לבריאות הציבור הוא שאנו מורכבים מאנשי CDC ו- HHS לשעבר, אנשים שיש להם ידע מעמיק כיצד נראות תוכניות ממשלתיות לבריאות הציבור ואיך יש צורך בשיפורים", אמר אביגיל טייג, המנהל המנהל של הקבוצה.
קבוצה חדשה נוספת היא סבא וסבתא לחיסונים, המחייבים את עצמה כמאמץ בהובלת מתנדבים להעלות את המודעות לחיסונים. ופרויקט שלמות החיסון הושק באפריל על ידי מרכז המחלות הזיהומיות של אוניברסיטת מינסוטה, כדי לבדוק ראיות לחברות רפואיות על בטיחותם ויעילותם של חיסונים.
"אנו נמשיך לעזור בכל מקום שנוכל להתמודד עם מידע שגוי," אמר אוסטרולם, מנהיג המרכז.
