אנשי אקדמיה במכללת קינגס קולג 'בלונדון ואוניברסיטת מזרח אנגליה פרסמו הנחיות לרופאים רופאים כיצד לנהל חולים שעשויים לגשת באופן פרטי לתרופות לירידה במשקל.
התרופות אינן נקבעות באופן שגרתי לניהול השמנת יתר בטיפול ראשוני. אולם ההערכה היא של 1.5 מיליון אנשים השתמשו בטיפוחי הרזיה במארס 2025 עם 80% מהרכישות באמצעות קמעונאים מקוונים. מכיוון שמשתמשים אלה ניגשים באופן פרטי לתרופות, ספקים לא תמיד מספקים טיפול עוטף כגון ייעוץ תזונתי או תמיכה פסיכולוגית.
מחברי ההדרכה, שפורסמו היום ב עובדות השמנת יתרנניח שעשרת הטיפים מבוססי הראיות שואפים לעזור לרופאים הרואים חולים המשתמשים בתרופות אלה בטיפול ראשוני. מטופלים עשויים שלא לחשוף את השימוש בג'אבים אך עשויים להיות בעלי מספר עצום של תסמינים או סימני שימוש.
יותר ממיליון אנשים נוטלים תרופות אלה באופן פרטי ורואים רופאים עם הרבה בעיות שונות. אנו רוצים של- GPS יהיה את הידע הבסיסי לתעדף את בטיחות המטופלים ולהרכיב תופעות לוואי. ראיתי חולים בטיפול ראשוני שלוקחים בבירור את התרופות, אך הם לא קיבלו טיפול עוטף. "
ד"ר לורנס דובי, סופר מוביל, עמית קליני אקדמי בפרקטיקה כללית, ממכללת קינגס לונדון
המלצות המפתח כוללות:
- שאל על השימוש: נקט בגישה לא שיפוטית לחשיפת שימוש בהזרקת ירידה במשקל שלא הוסתר כאשר חולים שנמצאים בסחרחורת, נפילות, תסמינים במערכת העיכול או שינוי מהיר במשקל.
- סקור תרופות מוקדם: קחו בחשבון את הצורך להוריד את האינסולין, סולפונילוריאה ואנטי -היפר למות כדי להימנע מהיפוגליקמיה ויחיזוח יציבה ככל שהמשקל פוחת.
- צפו בדגלים אדומים: כאבי בטן חמורים עשויים לאותת על דלקת לבלב חריפה או מחלת המרה; מומלץ להערכה דחופה.
- שקול פוריות וניתוח: ייעץ לנשים בגיל הנושא לילדים להפסיק תרופות GLP-1 חודשיים לפני ניסיונות ההתעברות, ולהפסיק תרופות שבועיות שבוע לפני הניתוח כדי להוריד את הסיכוי לנוזל/מזון להיכנס לריאות.
ההנחיה היא התפוקה הראשונה של בריטניה השיתופית של ניהול השמנת יתר, רשת שהוקמה בשנת 2024 לתמיכה בקלינאים המנהלים חולים עם השמנת יתר. בראשות הרשת עומדת פרופ 'ברברה מקגוואן בקינג.
פרופסור ברברה מקגוואן מקינגס קולג 'בלונדון ויועץ אנדוקרינולוג בחברת Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust:
"OMC-UK פותחה כדי לספק חינוך, פיתוח מקצועי ותמיכה באנשי מקצוע בתחום הבריאות העובדים בשירותי ניהול משקל. עשרה טיפים מובילים אלה שואפים לעלות על GPS לניהול ומעקב אחר מטופלים בתרופות אלה. על ידי הטמעת המלצות אלה לתרגול קליני שגרתי, אנו יכולים להבטיח את הבטיחות של המטופלים ולייעל את הטיפול באנשים החיים עם השמנת יתר."
ד"ר הלן פרטי, מחברת ראשונה משותפת ויועצת פרופסור חבר קליני בטיפול ראשוני באוניברסיטת מזרח אנגליה, אמרה: "אנו מקווים כי עשרת הטיפים המובילים הללו יסייעו לתמוך ברופאים רופאים, ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות העובדים בטיפול ראשוני, כאשר הם מנהלים חולים בתרופות אלה. הם מציעים הנחיות מעשיות מבוססות ראיות שתוכננו בקלות לנגישות למקצועי בריאות."
המאמר פותח באמצעות שיתוף פעולה בין מומחים בטיפול ראשוני (ד"ר לורנס דובי, ד"ר הלן פרטי, ד"ר אלן פולוווו, ד"ר סטפני דה ג'ורג'יו), אנדוקרינולוגים (פרופ 'ברברה מקגוואן, ד"ר דיפל פטל) ומומחים באמצעות ניסיון חי (שרה לה ברוקק).
