בדו"ח שנערך לאחרונה מראה מקרים של חצבת ברחבי האזור האירופי של ארגון הבריאות העולמי, הכולל את בריטניה, הם הגבוהים ביותר שהם היו יותר מ 25 שנה. במקביל, התפרצויות גדולות של חצבת בארצות הברית הובילו למקרי המוות החצבת הראשונים שם מאז 2015.
לסדרה החדשה שלנו, Lshtm לא ארוזדיברנו עם מומחים בבית הספר לונדון לרפואה היגיינה ורפואה טרופית (LSHTM) על מה שהופך את חצבת המסוכנים לכל כך, חצבת הסיכון מהווה לילדים ולמבוגרים בבריטניה, ודאגות נפוצות לגבי חיסונים לחצבת וחיסון.
מדוע חצבת כל כך מסוכנת?
- נגיף החצבת הוא אחד הנגיפים המדבקים ביותר בעולם, הוא מתפשט בקלות דרך שיעול ומתעטש
- אדם אחד הנגוע בחצבת ידביק עוד 12 עד 18 אנשים
- אנשים בכל גיל יכולים לחלות עם חצבת ולהפיץ את הנגיף אך סביר להניח שילדים יתפסו אותו
- חצבת יכולה להיות קטלנית או לגרום לנכות לכל החיים כולל חירשות, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, עיוורון, התקפים ונזק מוחי
- אין טיפולים ספציפיים לחצבת אך שתי מנות של החיסון MMR יכולות למנוע זאת
- 1 מכל 5 ילדים עם חצבת יצטרכו לבקר בבית חולים
- בסביבות 1 מכל 15 אנשים עם חצבת יפתחו סיבוכים רציניים
- חצבת יכולה גם להחליש קשות את מערכת החיסון שלך ולהשאיר אותך פגיע לזיהומים אחרים
ד"ר אלכסיס רוברט, עוזר פרופסור ב- LSHTM החוקר את העברת החצבת באנגליה ובוויילס, אמר: "נגיף החצבת הוא אחד מפתוגנים הנשימה הזיהומיים ביותר בעולם ויכול לגרום למוגבלות או למוות לאורך כל החיים, בהיעדרם של חצבתם יכולים להתפשט במהירות רבה, והמשתמשים בו נעשה שימוש באלפי חצדות. מוגן מפני חצבת בזכות שתי מנות החיסון שקיבלו בילדות.
"מכיוון שחצבת כל כך מדבקת, כ- 95% מהאוכלוסייה צריכים לקבל מסלול חיסון מלא כדי להפחית את הסיכון להתפרצויות. אם הכיסוי נמוך יותר, אנשים שתופסים חצבת ידביקו אנשים אחרים שאין להם הגנה מפני החיסון או מפני חצבת בעבר.
"המחקרים העריכו כי כמעט מחצית מקרי המוות בילדות ממחלות זיהומיות בבריטניה לפני הכנסת החיסון נגד חצבת יכול היה להיות בגלל מערכות חיסון מודחקות הנגרמות כתוצאה מזיהומים חצבת קודמים."
האם יש סיכון לחצבת בבריטניה?
- בשנת 2024 היו 2,911 מקרי חצבת מאושרים במעבדה באנגליה, המספר הגבוה ביותר של המקרים שנרשמו מאז 2012
- כדי למנוע התפרצויות חצבת, ה- WHO ממליץ כי 95% מהאנשים יחוסנו במלואם עם שתי מנות של החיסון ל- MMR
- בשנת 2024, 85% מהאנשים בבריטניה קיבלו שתי מנות של MMR, זלגו היטב את היעד של 95%
- 127,350 מקרי חצבת דווחו ברחבי אזור האירופה של ארגון הבריאות העולמי, הכולל את בריטניה, בשנת 2024. זהו המספר הגבוה ביותר של המקרים מאז 1997
- 90% מהמקרים הללו דווחו בחמש מדינות: רומניה, קזחסטן, אזרבייג'ן, קירגיסטן ורוסיה שם כיסוי MMR נמוך
- ילדים מתחת לגיל 5 היוו יותר מ- 40% מהמקרים ברחבי אירופה בשנת 2024
- בין השנים 2000-2022 מתו 23 ילדים ומבוגרים באנגליה ובוויילס מחצבת או זיהומים קשורים
- לפני שהחל חיסון חצבת שגרתי בשנת 1968, אנגליה וויילס ראו התפרצויות גדולות עם פסגות של 600,000 מקרים בכמה שנים
תוכניות חיסון בבריטניה ובעולם היו כה מוצלחות, יכול להיות קל לשכוח מדוע אנו עדיין זקוקים להם, וייתכן שאנשים רבים אינם בעלי זיכרון מההשלכות של זיהומים כמו חצבת. אבל ההיסטוריה אומרת לנו שאפילו ירידה קטנה בספיגת החיסון יכולה להיות בעלת השלכות הרסניות. "
ד"ר בן קססטן-דאבוש, עוזר פרופסור, בית הספר לונדון להיגיינה ורפואה טרופית
מדוע חשוב להשיג את החיסון ל- MMR (חצבת, חזרת ואדמת)?
- חיסונים לחצבת הצילו יותר חיים מכל חיסון אחר בחמישים השנים האחרונות
- מעל 99% מהילדים והמבוגרים שיש להם שתי מנות מומלצות של חיסון MMR יקבלו הגנה לכל החיים מפני חצבת
- חצבת יכולה להתפשט במהירות בין אלה שלא עברו חיסון – ניתן למנוע התפרצויות אם 95% מהאנשים בקהילה היו מחוסנים
- חיסון מחוסן עוזר גם להגן על מי שאינו מסוגל להשיג את החיסון בעצמם, כמו תינוקות צעירים וחיסון אנשים מפונים
- אף פעם לא מאוחר מדי להשיג את החיסון ל- MMR
ד"ר בן קססטן-דאבוש אמר: "אדם שהתאושש מחצבת יהיה חסין מפני זיהום בעתיד, אך אין לראות בכך אלטרנטיבה בטוחה לחיסון.
"זיהומים בחצבת הם אגרסיביים ומצבו של מישהו שנדבק בחצבת יכול להתדרדר פתאום. אתה מסתכן בחשיפת עצמך או את ילדך לסבול ממחלה קשה ומניעה ממה שעלול לגרום לנכות לכל החיים או אפילו למוות.
"להיות מחוסן זו הדרך הטובה ביותר להגן עליך, על ילדך, על משפחתך ואנשים שלא מסוגלים להשיג את החיסון, כמו תינוקות צעירים, לחלות עם חצבת או להפיץ אותו לאנשים אחרים."
ד"ר אלכסיס רוברט אמר: "התפרצויות חצבת מתרחשות כאשר כיסוי החיסון נמוך, מכיוון שהוא יכול להתפשט ביתר קלות בין אלה שאין להם הגנה. הנתונים האחרונים מראים רק 85% מהתחת-5 באנגליה קיבלו שתי מינונים של MMR, כאשר היעד של ארגון הבריאות העולמי הוא 95%, כך שיש צורך מנותק להגדיל את כיסוי החיסון.
"העלייה במקרים של חצבת שאנו רואים אינה נובעת מירידה ביעילות החיסון.
"אם אנשים שחוסנו בשנות השמונים או שנות התשעים היו מאבדים את כל ההגנה (והיו" לא היו מחוסנים בעיקרם "), היינו מצפים לראות עשרות אלפי מקרים של חצבת אצל אנשים מחוסנים בני 30 עד 40, מכיוון שהם בעצם לא היו הגנה. זה לא המתיק, מכיוון שההתפרצות שאנו רואים הושפעו בעיקר משפיעים על אנשים שאינם מבטאים, ילדים במיוחד.
"אמנם עדיין ניתן גם להידבק בחצבת אם כבר היה לך את החיסון, זה נדיר. אם זה קורה, הסימפטומים וההשפעות המתמשכות יהיו מתונות משמעותית.
"תינוקות שאמהותיהם חוסנו מוגנים גם הם על ידי הנוגדנים של אמם. בעוד שהגנה זו עשויה לא להיות לאורך זמן רב כמו מאמהות ששרדו זיהום בחצבת, היא תהיה בנוסף להגנה שניתנה על ידי רמות החיסון הגבוהות סביבן, זה לא היה שם לפני החיסון שגרתי.
"ניתוח נתוני החצבת באנגליה הראה כי חלוקת המספר והגיל של המקרים תואמת את דעיכת ההגנה האיטית מאוד מפני החיסון: כ- 0.04% לשנה, כלומר אנשים שזכו להגנה לאחר החיסון עדיין יהיו מוגנים על ידי 99% לאחר קבלת המינון השני שלהם."
האם חיסון MMR בטוח?
- מיליוני מינונים של חיסון MMR ניתנו לאנשים בבריטניה מאז הוצגה בשנת 1988
- MMR הוא חיסון חי, כלומר הוא מכיל גרסאות מוחלשות של חצבת, חזרת ואדמת
- הגרסאות המוחלשות של הנגיפים אינן מספיקות בכדי לגרום למחלות אצל האדם שמקבל את החיסון, אלא מספיקות כדי שהגוף יפיק נוגדנים משלו נגדם – המכונה חסינות
- מכיוון שמערכת החיסון מופעלת לייצור הגנה מפני המחלה, מקובל לחוות כמה תופעות לוואי קלות
- תגובות חמורות בעקבות חיסון הן נדירות. אם הם יקרה, איש המקצוע בתחום הבריאות נותן את החיסון יוכשר להתייחס אליהם מייד
- הקונצנזוס המדעית הוא שאין עדויות התומכות בטענות השווא של קשר בין חיסון MMR לאוטיזם – הוכח כי הטענות המקוריות הונאה הונאה
- חצבת נשארת מסוכנת בהרבה מכל חיסון נגד חצבת – כ- 107,500 איש מתו ברחבי העולם מחצבת בשנת 2023, לרוב ילדים לא מחוסנים או מתחת לחיסון מתחת לגיל 5 מתחת לגיל 5
- הבטיחות וההמלצה של כל החיסונים בבריטניה מנוטרים ללא הרף על ידי הסוכנות הרגולטורית לתרופות ומוצרי בריאות (MHRA) והוועדה המשותפת לחיסון וחיסון (JCVI)
ד"ר בן קססטן-דאבוש אמר: "חיסונים נועדו לעורר תגובה חיסונית כנגד פתוגן מסוים, מבלי לגרום למחלה עצמה. 'תופעות לוואי' הן בדרך כלל סימן לכך שמערכת החיסון מאומנת לזכור כי פתוגן, למניעת זיהום בעתיד. ילד לאחר חיסון ומה לעשות אם אתה מודאג מתגובה.
"חשוב גם להיות זהירים במידע על חיסונים שאתה רואה במדיה החברתית – יתכן שלא תמיד יתבסס על ראיות מדעיות ויכול להעמיד אותך או את ילדך בסיכון למחלה קשה. למדנו מתוכנית החיסון COVID -19, כי מידע שגוי יכול לנסוע במהירות ולשפיע על ההחלטות של אנשים.
ד"ר אלכסיס רוברט אמר: "פיקוח מקרוב על בטיחות החיסון ל- MMR וכל החיסונים בבריטניה, והוא הוכח בעקביות כדרך הבטוחה והיעילה ביותר להגן על עצמך ועל הסובבים אותך מפני חצבת. הוא מספק הגנה לאורך זמן וחסך מיליוני חיים מאז יישוםו בחיסון שגרתי."
מי יכול להשיג את החיסון ל- MMR בבריטניה?
- לילדים צעירים מוצעים שתי מינונים של חיסון MMR באמצעות תוכנית החיסון לשגרה של NHS לילדות
- מומלץ שילדים יקבלו הכי הרבה חיסונים במהלך השנה הראשונה לחיים, מכיוון שזה הפגיע ביותר לתוצאות של המחלה
- עם זאת, אם אתה או ילדך עדיין לא עשית את החיסון ל- MMR, זה אף פעם לא מאוחר מדי. למידע נוסף לדבר עם רופא המשפחה שלך או בקש מרוקח מקומי לייעוץ
- מדינות שונות מציעות גם חיסונים שונים – אם נולדת או הובלתם לחו"ל, יתכן שתצטרך לגרום לחיסון MMR כדי להיות מוגן מפני חצבת, חזרת ואדמת
- מומלץ לכל המבוגרים לבדוק את מצב החיסון שלהם
ד"ר בן קססטן-דבוש אמר: "אנו יודעים כי ירידה בסיקור מתרחש בתוך עלות משבר חי בלתי סלחנית בבריטניה, המאופיינת בירידה בדור בסטנדרטים חיים, צנע פוליטי והתאוששות לא שוויונית של אי-כיסוי של חוסר היבטים של חוסר היבטים.
"כדי להפוך את הירידה בספיגת החיסון, חשוב שנמשיך לראות שירותי חיסון עם מספיק משאבים כדי לעסוק ביעילות קהילות ולהבטיח יכולת.
"בדרך כלל נמסרים חיסונים בילדות באמצעות תרגול כללי, וזה מסלול אספקה מקובל עבור מרבית ההורים. עלינו להבטיח שההצעה האוניברסלית תושלם על ידי מרפאות מעורבות והגעה בהתאמה אישית במידת הצורך, כדי להבטיח שלכל המשפחות והקהילות תהיה גישה שוויונית."
