יעדים לגישה אוניברסלית, מפות דרכים לאומיות וטיפול במחיר סביר ונגיש יותר הם חיוניים כדי לסייע במילוי פער החמצן הרפואי המשפיע על יותר ממחצית אוכלוסיית העולם, על פי דו"ח גלובלי חדש.
נציבות הבריאות הגלובלית של Lancet מדווחת לראשונה על כך שההשקעה העתידית בחיזוק מערכות החמצן הרפואיות עשויה להשפיע מאוד על ידי הצלת מיליוני חיים ושיפור המוכנות למגיפה.
כמעט 400 מיליון ילדים ומבוגרים זקוקים לחמצן רפואי מדי שנה. יותר מחמישה מיליארד אנשים, 60 אחוז מאוכלוסיית העולם, אינם בעלי גישה לשירותי חמצן רפואי בטוחים ובמחיר סביר.
הוועדה, שזכתה לכיסא משותף על ידי אוניברסיטת Makerere באוגנדה, המרכז הבינלאומי לחקר מחלות שלשול (ICDDR, ב) בבנגלדש, מכון לחקר ילדים של מרדוק (MCRI) באוסטרליה, מכון קרולינסקה בשבדיה ובכל הקואליציה של כל נשימה בארה"ב בארה"ב. הושק בשנת 2022 על רקע המגיפה Covid-19. הוועדה הוטלה על הגשת המלצות ניתנות לפעולה לממשלות, תעשייה, סוכנויות בריאות גלובליות, תורמים וכוח העבודה בתחום הבריאות.
מקרי ד"ר חמיש גרהאם אמר כי מגיפת קוביד -19 העלתה זרקור על אי השוויון העולמי הוותיק בגישה לחמצן רפואי.
"חמצן נדרש בכל רמה במערכת הבריאות לילדים ומבוגרים עם מגוון רחב של מצבים חריפים וכרוניים", אמר. מאמצים קודמים, כולל ההשקעות העיקריות בתגובה למגפת ה- Covid-19, התמקדו במידה רבה במתן ציוד לייצור חמצן רב יותר, והזנחת מערכות התומכות והאנשים הנדרשים להבטיח שהוא יופץ, מתוחזק והשתמש בו בבטחה וביעילות. "
ד"ר גרהאם אמר כי תקשור השקעות בתוכניות חמצן לאומיות וחיזוק מערכות בריאות, כולל שימוש נרחב יותר באוקסימטרות הדופק (מכשיר קטן המודד כמה חמצן בדם), יעזור לפתור את משבר החמצן הרפואי.
"אנו צריכים בדחיפות להפוך את האוקסימטרות האיכותיות והדופקיות יותר לזולות ונגישות יותר", אמר. אוקסימטרות הדופק זמינים אצל 54 אחוז מהכלל ו 83 אחוז מבתי החולים השלישיים במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית, עם מחסור תכוף והתמוטטות ציוד.
"באופן נוגע, במדינות אלה המכשירים מבוצעים רק עבור 20 אחוז מהמטופלים המציגים לבתי חולים כלליים וכמעט אף פעם לא עבור אלה במתקני הבריאות הראשוניים. אנו רואים את אי-השוויון הגדול ביותר במתקני בריאות ממשלתיים קטנים וכפריים ובכל אפריקה שמדרום לסהרה. "
ד"ר גרהאם אמר כי יש להכיר בחשיבותו של חמצן רפואי ולשלב באסטרטגיות לאומיות רחבות יותר ובמוכנות מגיפה ותכנון תגובה.
על הממשלות להפגיש בין השותפים במגזר הציבורי והפרטי עם חלק במתן חמצן רפואי, כולל בריאות, חינוך, תעשיה, אנרגיה ותחבורה לתכנון מערכת ולהקים מבנה ממשל התומך בברית החמצן העולמית החדשה (Go₂al) ולחדש את קרן גלובלית עם מנדט גישה חזקה של גישה לחמצן. "
ד"ר חמיש גרהאם, מקרי
ממצאי מפתח מהדוח שפורסם ב הבריאות הגלובלית של Lancet לִכלוֹל:
- הצורך הגלובלי בחמצן רפואי גבוה. מדי שנה, 374 מיליון ילדים ומבוגרים זקוקים לחמצן רפואי, כולל 364 מיליון חולים עם מצבים רפואיים וכירורגיים חריפים ותשעה מיליון חולים עם צרכי חמצן ארוכי טווח כתוצאה ממחלת ריאות חסימתית כרונית.
- הגישה הגלובלית לחמצן אינה שוויונית מאוד עם פערים עצומים בכיסוי למרות השקעות הקשורות למגיפה. פחות מאחד מכל שלושה אנשים במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית הזקוקות לחמצן למצבים רפואיים או כירורגיים חריפים מקבלים זאת.
- העלויות למילוי פער החמצן הן גדולות אך מייצגות השקעה חסכונית ביותר אשר תהיה בעלת השפעות נרחבות. סגירת פער הגישה לחמצן רפואי וכירורגי גדול במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית דורשת 6.8 מיליארד דולר נוספים בשנה.
- תכניות חמצן רפואיות לאומיות חיוניות כדי להקל על השקעות ולתאם ביעילות את אספקת השירותו פחות מ -30 מדינות פיתחו עד כה תוכניות חמצן לאומיות אך כל הממשלות מעודדות לקבל אחת עד 2030.
- יש לתכנן מערכות חמצן כך שיתאימו להקשר, כוללות עלויות תפעוליות ולהיות זולות לכל החולים. אין מערכת חמצן רפואית לאומית מתאימה לכל גודל. על הממשלות להגדיר סדרי עדיפויות ולייעל את המערכות שלהן כך שיתאימו לתנאים מקומיים.
- אוקסימטרי הדופק הוא השער לטיפול חמצן בטוח, איכותי ובמחיר סביר וצריך לשלב אותם בהנחיות קליניות, בחינוך ובכל רמות מערכת הבריאות. יש להעריך באופן שגרתי את מדדי אוקסימטרי הדופק בקרב חולים בכל רמות הטיפול הבריאותי.
- צורך בשיתוף פעולה הדוק יותר בין ענף החמצן הרפואי, ממשלות לאומיות וסוכנויות בריאות גלובליות. חברות צריכות לאמץ יעדי גישה לחמצן ספציפיים ולפרסם התקדמות ואילו סוכנויות בריאות גלובליות צריכות להעריך באופן קבוע את התקדמות תעשיית החמצן בדומה לאופן פעולת התעשייה התרופות.
- נתונים מדויקים ומתוזמנים על מערכות חמצן חיוניים לקבלת קבלת החלטות יעילה וגישה לשירות חמצן. כלים חדשים כמו 10 מחווני כיסוי חמצן וגישה לאומית לכרטיס ניקוד חמצן רפואי (ATMO2ס) יסייע לממשלות לתכנן את מערכות החמצן הלאומיות שלהן ולדווח על התקדמות ביישום החלטת החמצן של ארגון הבריאות העולמי.
הדו"ח מגיע לאחר שהוכרז ש- MCRI תשתף פעולה עם 12 מדינות באוקיאנוס השקט ודרום -מזרח אסיה תחת יוזמה של 10 מיליון דולר לשיפור בריאות הילד והמתבגרים ברחבי האזור.
ממשלת אוסטרליה העניקה ל- MCRI מענק אסטרטגי כחלק מהשותפויות שלה ליוזמה אזורית בריאה.
המימון לשלוש שנים ישמש להקמת תוכנית Fealt צעירים.
אחת היוזמות כוללת חיזוק נתוני מערכות בריאות מקומיות לשיפור הטיפול והשימוש בחמצן כרפואה חיונית בקמבודיה, לאו PDR ופפואה גינאה החדשה.
