הממצאים מדגישים את תפקידו של חיסון Pfizer-BioNTech במניעת MIS-C, תסמונת דלקתית נדירה שלאחר ה-COVID בילדים.
לִלמוֹד: תסמונת דלקתית רב מערכתית בילדים (MIS-C) לפי מצב חיסון בקליפורניה. קרדיט תמונה: Billion Photos/Shutterstock.com
מחקר שנערך לאחרונה ב תַרכִּיב ניתח נתוני בריאות הציבור כדי להעריך את ההשפעה של חיסון COVID-19 על תסמונת דלקת רב מערכתית בילדות (MIS-C) בקליפורניה. בבחינת שתי קבוצות גיל – 12-17 ו-5-11 שנים – מצאו החוקרים כי חיסון הפחית משמעותית את הסיכון ל-MIS-C בשתי הקבוצות.
מחקר זה מספק את העדות הראשונה להגנה על חיסון בילדים צעירים יותר (5-11) ומדגיש את היתרונות של חיסון COVID-19 לילדים. תוך התמקדות ספציפית בחיסון Pfizer-BioNTech, הממצאים תומכים במאמצי החיסון לבריאות הציבור.
רֶקַע
תסמונת דלקתית רב מערכתית בילדים (MIS-C) היא מצב רפואי נדיר שעלול להתפתח בין חודש לחודשיים לאחר זיהום חמור בתסמונת נשימה חריפה בקורונה 2 (SARS-CoV-2). זה פוגע בערך אחד מכל 3,000 ילדים. ובכל זאת, הוא מציג תסמינים חמורים, כולל חום גבוה, דלקת ותוצאות שליליות במערכות מרובות, כאשר כל המקרים דורשים אשפוז ובין 1-2% מהחולים מתים למרות תמיכה ביחידה לטיפול נמרץ (ICU).
למרבה הצער, מעט ידוע על הפתופיזיולוגיה של MIS-C ועל השפעות החיסון על הסיכון והתוצאות של המחלה. על פי ההשערה, חיסון נגד SARS-CoV-2 מפחית את הסיכון ל-MIS-C ומשפר את התוצאות, אך הנתונים התומכים נגזרים אך ורק מבני נוער וילדים מבוגרים יותר ונשארים מוגבלים לקבוצות קטנות.
ילדים צעירים יותר (קבוצת גיל = 5-11 שנים) הם אוכלוסייה לא נחקרת במיוחד, ללא ספרות מדעית כמעט זמינה על קבוצה פגיעה זו.
מינוף מערכי נתונים של בריאות הציבור הכוללים את האוכלוסייה יאפשר לחוקרים לקבוע תגובות אופטימליות לבריאות הציבור להגברת השכיחות של MIS-C וליידע את קובעי המדיניות, ההורים והוויכוח הציבורי בחברה ההולכת וגוברת של היום נגד חיסונים.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי נועד לתת מענה לפערי הידע הנוכחיים על ידי הערכת השכיחות של MIS-C בילדים קליפורניים מחוסנים ובלתי מחוסנים בין הגילאים 5 עד 17.
נתוני האוכלוסייה נרכשו ממחלקת בריאות הציבור של קליפורניה (CDPH) וכללו רשומות קליניות שנשמרו בארכיון על ידי מערכת המעקב אחר מחלות של California Reportable Disease Information Exchange (CalREDIE). בנוסף, מערכות מעקב חיסונים כגון רישום החיסונים של קליפורניה, רישום החיסונים של סן דייגו וחילופי נתוני החיסונים האזוריים נשאלו עבור נתוני מצב החיסונים (תאריך, יצרן, אצווה).
מאחר שהחיסון Pfizer-BioNTech (BNT162b2) היה החיסון הראשון שקיבל הרשאות רגולטוריות הכרחיות והשיג אימוץ נרחב ברחבי מדינת קליפורניה, המחקר הנוכחי הגביל את הניתוח שלו רק לילדים שקיבלו חיסון אחד ('חלקי') או שניהם (' חיסון מלא) מינונים של חיסון Pfizer-BioNTech. חיסונים אחרים (כגון Moderna) לא נכללו בניתוחים.
ממצאי המחקר
קבוצת המחקר המבוגרת האחרונה (12-17 שנים) כללה 872,936 ילדים לא מחוסנים ו-2,117,575 ילדים מחוסנים (n = 2,990,511), מתוכם 66 (0.0076%) ו-51 (0.0024%) פיתחו MIS-C.
מגמות דומות אך מוחלשות נצפו בילדים צעירים יותר (5-11 שנים), עם 51 מקרים ב-2,113,725 ילדים לא מחוסנים (0.0024%) ו-9 מקרים ב-1,221,293 ילדים מחוסנים (0.0007%). ילדים עם MIS-C בקליפורניה היו בסבירות גבוהה יותר להיות גברים מאשר נשים, במיוחד בקבוצת הגיל הצעירה.
כאשר הגבילו את הניתוחים רק למשתתפים עם MIS-C והחרגה של ילדים שקיבלו חיסון חלקי בלבד, ממצאי המחקר גילו כי 85% מחולי MIS-C צעירים יותר לא היו מחוסנים.
זה תואם ליחס שכיחות גבוה פי 3.3 (IRR) עבור ילדים לא מחוסנים בהשוואה לעמיתיהם המחוסנים. הניגודים שנצפו היו בולטים עוד יותר בקבוצת הגיל המבוגרת יותר, כאשר 90% מחולי MIS-C דיווחו על אי חיסון, בהתאמה עם IRR גבוה פי 22.9 בהשוואה לילדים מחוסנים.
תוצאות התמותה היו מוטות באופן דומה לטובת חיסון – כל 4 מקרי המוות הקשורים ל-MIS-C שהתקבלו מרישומי בריאות הציבור התרחשו במשתתפים לא מחוסנים.
אפילו במשתתפים ששרדו, ילדים לא מחוסנים חוו לעתים קרובות הצגה של MIS-C ב-6 או יותר איברים, גבוה משמעותית מאשר ילדים מחוסנים. יחד, תוצאות אלו מדגישות שהחיסון מגן הן מפני התפתחות MIS-C והן מפני תוצאות MIS-C חמורות.
מסקנות
המחקר הנוכחי מבהיר את ההשפעות המגנות של חיסון נגד SARS-CoV-2 נגד סיכון וחומרת MIS-C בילדים קליפורניים. הוא תומך בנתונים קודמים של ילדים גדולים יותר (12-17 שנים) ומציג את ההערכה הראשונה של ילדים צעירים יותר (5-11 שנים) בניתוחי חיסון-MIS-C.
ממצאי המחקר גילו כי חיסון הפחית באופן משמעותי את הסיכון ל-MIS-C בשתי קבוצות הגיל.
בנוסף, אף אחד מהילדים שחוסנו לא נכנע ל-MIS-C, בהשוואה לארבעה ילדים לא מחוסנים. לבסוף, נצפתה כי חומרת המחלה מוחלשת באופן משמעותי בקבוצת המחוסנים.
יחד, ממצאים אלה מדגישים את היתרונות המגנים של החיסון מפני הסיכון והחומרה של מחלת MIS-C ותומכים בקמפיינים המתמשכים של הממשלה או סוכנות בריאות הציבור לקידום חיסון ילדים.
