מחקר עוקבה גדול של מבוגרים בבריטניה מגלה שצריכת מזונות עשירים בפלבנואידים כמו תה, יין אדום ופירות יער קשורה בסיכון מופחת לדמנציה, במיוחד בקרב אלו עם סיכון גנטי גבוה, יתר לחץ דם או תסמיני דיכאון.
במחקר שפורסם לאחרונה ב רשת JAMA פתוחהחוקרים חקרו קשרים בין ציוני מזון עשיר בפלבנואידים (flavodiet), קטגוריות פלבנואידים והסיכון לדמנציה. הם גם חקרו את הקשרים הללו בסביבות של סיכון גנטי גבוה, יתר לחץ דם ודיכאון.
רֶקַע
דמנציה, מחלה המאופיינת בפגיעה קוגניטיבית הדרגתית, פוגעת בחשיבה, בזיכרון וביכולת לבצע מטלות יומיומיות. היעדר טיפולים יעילים הופך את המחלה לדאגה בריאותית גוברת בעולם. טיפולים מונעים הם קריטיים לשיפור הבריאות, הפחתת הוצאות והפחתת הסיכון לדמנציה. משתני סיכון הניתנים לשינוי, כגון מזון, ממלאים תפקיד מכריע במניעת מחלות, כאשר דיאטות ממקור צמחי קשורות לשכיחות מופחתת של הפרעות קוגניטיביות.
מזונות ומשקאות על בסיס צמחי כוללים פלבנואידים, הקשורים לירידה בסיכון לדמנציה, דיכאון ויתר לחץ דם. פלבנואידים תזונתיים מפחיתים דלקת עצבית, מגבירים את זרימת הדם בתעלות כלי דם במוח, ויש להם תפקיד בציר המעי-מוח. מזונות אלה משפיעים גם על מסלולים עצביים המעורבים בפלסטיות סינפטית. זיהוי מזונות מועשרים בפלבנואידים הקשורים לתוצאות בריאותיות טובות יותר יכול לסייע בפיתוח המלצות תזונתיות למחקרי התערבות ולמאמצי בריאות האוכלוסייה.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים קבעו קשר בין צריכת פלבנואידים, תת קטגוריות של פלבנואידים והסיכון לדמנציה. הם גם בחנו את הקשרים הללו בין אנשים בעלי רגישות גנטית, יתר לחץ דם ודיכאוניים.
החוקרים ניתחו נתונים תזונתיים שסופקו על ידי משתתפי ביובנק בריטניה בגילאי 40 עד 70 שנים, שגויסו מ-2006 עד 2010 על סמך רישומי שירות הבריאות הלאומי (NHS). המשתתפים מילאו את השאלון התזונתי של Oxford WebQ והשלימו מספר הערכות ביולוגיות ופיזיות. כל המשתתפים סיפקו לפחות שני רשומות דיאטה. הצריכה היומית התזונתית של המשתתפים נעה בין 800 ל-4,200 קק"ל לגברים ו-600 ל-3,500 קק"ל לנשים.
החוקרים פיתחו ציון פלבודיאט על ידי הוספת הצריכה של התורמים העיקריים לתתי קבוצות פלבנואידים, ולאחר מכן העריכו את הממוצע המצטבר באמצעות צריכת האנרגיה של המשתתפים. התורמים העיקריים היו שלוש הארוחות שצרכו הכי הרבה מכל תת-מעמד של פלבנואידים. החשיפות במחקר היו עמידה בציון פלבודיאט וצריכת תת-סיווג פלבנואידים כפי שנמדדה על ידי הערכות תזונתיות של 24 שעות.
התוצאה העיקרית הייתה דמנציה חדשה והקשר שלה ליתר לחץ דם, דיכאון וסיכון גנטי. אנשים הנושאים את הגנוטיפ אפוליפופרוטאין E (APOE) ε4 או אלו שנמצאים בחמישון העליון של ציוני הסיכון הפוליגני הקשורים למחלת אלצהיימר (PRS) היו בסיכון גנטי גבוה לדמנציה. נתונים המקושרים לרישומי מוות ורישומי בתי חולים איבחנו דמנציה באמצעות הסיווג הבינלאומי של מחלות, גרסה תשיעית (ICD-9) וקוד ICD-10. תאריכי הצנזורה לנתוני תמותה היו 31 במרץ 2021 (סקוטלנד ואנגליה) ו-28 בפברואר 2018 (וויילס). החוקרים עקבו אחר המשתתפים במשך תשע שנים עד תאריך הצנזורה, אבחון הדמנציה או המוות, המוקדם מביניהם.
רגרסיות סיכון פרופורציונליות רב משתנות של Cox קבעו את יחסי הסיכון המותאמים (AHR) לניתוח. משתני המחקר כללו מין, השכלה, מצב סוציו-אקונומי, מוצא אתני, גזע, מצב עישון, משך שינה, פעילות גופנית, מדד מסת הגוף (BMI), היסטוריה משפחתית של דמנציה, היסטוריה של שבץ מוחי, מצב לאחר גיל המעבר, תרופות, מחלות נלוות וצמחים בריאים. ציוני מדד הדיאטה (hPDI). חוקרים ניתחו נתונים בין 1 ל-30 בספטמבר 2023.
תוצאות
בקרב 121,986 אנשים, הגיל הממוצע היה 56 שנים; 56% היו נשים, 97% היו לבנים ו-882 פיתחו דמנציה. אנשים בחמישון ה-flavodiet הגבוה ביותר היו פעילים יותר פיזית עם ערכי BMI נמוכים יותר ופחות מקופחים מבחינה סוציו-אקונומית מאשר אלו בחמישון הנמוך ביותר. השוואת החמישון העליון לעומת החמישון התחתון ביותר עבור ציוני ה-Flavodiet, צריכת שש מנות נוספות מדי יום של פריטים צפופים בפלבנואידים הייתה קשורה לסיכון נמוך יותר לדמנציה בקרב משתתפי המחקר (AHR, 0.7), אנשים רגישים גנטית (AHR, 0.6) ואלו שחווים דיכאון (AHR) , 0.5).
החוקרים הבחינו בירידה הגבוהה ביותר בסיכון בקרב אנשים שצרכו לפחות שתיים מתוך השלושה מדי יום: חמש מנות תה, 0.5 מנות פירות יער וכוס אחת של יין אדום, בהשוואה לאלו ללא צריכה כזו (AHR, 0.6). צריכה מוגברת של תת קטגוריות פלבנואידים, כולל אנתוציאנינים, פלבונים, פלבן-3-אולים ופלבנולים, שגרגרי יער, תה ויין אדום הם התורמים העיקריים מהם, תמכה בתוצאות, עם קשרים הפוכים עם שכיחות דמנציה.
ניתוחי רגישות של אנשים מעל 60 שנים נמשכו במשך יותר מחמש שנים, ואלה ללא היסטוריה של שבץ הניבו תוצאות דומות. הניתוחים כללו לבנים פגיעים מבחינה גנטית ואנשים פחות משכילים ופחות פעילים פיזית המתגוררים באזורים מקופחים מאוד מבחינה סוציו-אקונומית. הסרת ציוני hPDI לא שינתה את התוצאות.
מַסְקָנָה
המחקר מצא כי הגברת הצריכה של מזונות ומשקאות עתירי פלבנואידים עשויה להפחית את שכיחות הדמנציה, במיוחד אצל אלו שפגיעים גנטית, סובלים מדיכאון או סובלים מיתר לחץ דם. הממצאים מצביעים על כך שצריכת שש מנות נוספות של מזונות מועשרים בפלבנואידים כמו פירות יער, תה ויין אדום יכולה להוריד משמעותית את הסיכון לדמנציה חדשה, במיוחד בקבוצות בסיכון גבוה. תה הראה את הקשר הגבוה ביותר עם ירידה בסיכון לדמנציה עקב אפיקטכין, פלבנואיד המעכב את ההשפעות הפתולוגיות של APOE.
