ארגון הבריאות העולמי (WHO) מזהיר כי זיבה, זיהום המועבר במגע מיני, הופכת עמידה יותר ויותר לאנטיביוטיקה, כך עולה מנתונים חדשים של ארגון הבריאות העולמי. תוכנית מעקב אנטי-מיקרוביאלית גונוקוקית משופרת (EGASP)שעוקבת אחר התפשטות זיבה עמידה לתרופות.
הדו"ח מדגיש את הצורך לחזק את המעקב, לשפר את יכולת האבחון ולהבטיח גישה הוגנת לטיפולים חדשים לזיהומים המועברים במגע מיני (STIs). פרסום הנתונים החדשים עולה בקנה אחד עם שבוע המודעות העולמי להתנגדות מיקרוביאלית (AMR), ומחזק את החשיבות של פעולה גלובלית נגד זיהומים עמידים לתרופות. EGASP, שהושק על ידי ארגון הבריאות העולמי ב-2015, אוסף נתונים מעבדתיים וקליניים מאתרי זקיף ברחבי העולם כדי לעקוב אחר AMR ולהודיע על הנחיות הטיפול.
מאמץ גלובלי זה חיוני למעקב, מניעה ותגובה לזיבה עמידה לתרופות ולהגנה על בריאות הציבור ברחבי העולם. ארגון הבריאות העולמי קורא לכל המדינות לטפל ברמות העולה של זיהומים המועברים במגע מיני (STIs) ולשלב מעקב אחר זיבה בתוכניות STI לאומיות".
ד"ר תרזה קסאיבה, מנהלת מחלקת ארגון הבריאות העולמי לאיידס, שחפת, הפטיטיס ומחלות מין
בין 2022 ל-2024, עמידות לצפטריאקסון וספיקסיים, האנטיביוטיקה העיקרית המשמשת לטיפול בזיבה, עלתה בחדות מ-0.8% ל-5% ומ-1.7% ל-11% בהתאמה, כאשר זנים עמידים זוהו במדינות נוספות. העמידות ל-azithromycin נשארה יציבה ב-4%, בעוד שעמידות ל-ciprofloxacin הגיעה ל-95%. קמבודיה וויאטנם דיווחו על שיעורי ההתנגדות הגבוהים ביותר.
בשנת 2024, 12 מדינות EGASP בחמישה אזורי WHO סיפקו נתונים, עלייה מארבע מדינות בלבד בשנת 2022. זוהי התפתחות חיובית המשקפת מחויבות הולכת וגוברת לעקוב ולהכיל זיהומים עמידים לתרופות במדינות ואזורים. המדינות- ברזיל, קמבודיה, הודו, אינדונזיה, מלאווי, הפיליפינים, קטאר, דרום אפריקה, שוודיה, תאילנד, אוגנדה ווייטנאם דיווחו על 3615 מקרים של זיבה.
למעלה ממחצית מכלל המקרים של זיבה סימפטומטית בגברים (52%) דווחו ממדינות באזור מערב האוקיינוס השקט של ארגון הבריאות העולמי, כולל הפיליפינים (28%), וייטנאם (12%), קמבודיה (9%) ואינדונזיה (3%). מדינות אזור אפריקה של ארגון הבריאות העולמי היוו 28% מהמקרים, ואחריהן מדינות באזור דרום מזרח אסיה (13%, תאילנד), אזור מזרח הים התיכון (4%, קטאר) ואזור אמריקה (2%, ברזיל).
גיל המטופל החציוני היה 27 שנים (טווח: 12-94). בין המקרים, 20% היו גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים, ו-42% דיווחו על מספר פרטנרים מיניים במהלך 30 הימים האחרונים. שמונה אחוזים דיווחו על שימוש לאחרונה באנטיביוטיקה, ו-19% נסעו לאחרונה.
חיזוק והרחבת המעקב הגלובלי
בשנת 2024, ארגון הבריאות העולמי קידם מעקב גנומי, עם כמעט 3,000 דגימות שרוצבו משמונה מדינות. מחקרים בולטים על טיפולים חדשים כגון זוליפלודצין וגפוטידצין, כמו גם מחקרים על עמידות לטטרציקלין, נערכו על ידי המרכז לשיתוף פעולה של WHO בנושא AMR ב-STI בשוודיה, בתיאום עם WHO. אלו עוזרים להנחות אסטרטגיות עתידיות לשליטה בזיבה ואסטרטגיות מניעה מבוססות דוקסיציקלין (DoxyPEP).
EGASP המשיכה להרחיב את טווח ההגעה שלה בשנת 2024, כאשר ברזיל, חוף השנהב וקטאר הצטרפו לתוכנית, והודו החלה ביישום ודיווח נתונים החל משנת 2025 במסגרת התוכנית הלאומית שלה לבקרת איידס ומחלות מין.
למרות התקדמות ניכרת, EGASP מתמודדת עם אתגרים, כולל מימון מוגבל, דיווח חלקי ופערים בנתונים מנשים ומאתרים חוץ-גניטליים. ארגון הבריאות העולמי קורא להשקעה דחופה, במיוחד במערכות מעקב לאומיות, כדי לקיים ולהרחיב את מעקב ה-AMR הגנוקוקלי העולמי.
