מחקר חדש פורסם המזהה צעדים חיוביים לקראת הבנה טובה יותר של עמידות מיקרוביאלית (AMR), במיוחד בדלקת ריאות שנרכשה בבית חולים (HAP).
עמידות לאנטיביוטיקה, או עמידות לאנטיביוטיקה, היא בעיה עולמית הולכת וגוברת, אך מעט ידוע על אופן מינון האנטיביוטיקה כדי למזער חיידקים המפתחים עמידות בחולים. עם זאת, אוניברסיטת ליברפול משחקת תפקיד מפתח בתרומה למאמצים הבינלאומיים להבין טוב יותר את AMR.
במאמר שפורסם היום (חמישי, 18 בינואר), ד"ר כריסטופר דארלו, מקבוצת התרופות והתרפיה האנטי-מיקרוביאלית (APT) באוניברסיטת ליברפול, מפרט על מודל חיה ניסיוני חדש של HAP. המודל בודק הן את ההשפעה של meropenem – אנטיביוטיקה נפוצה עבור HAP – וקובע באופן מכריע כיצד עמידות ל- meropenem מופיעה.
זיהומים של הריאות נפוצים למדי בבתי חולים, כאשר HAP מהווה כ-10% ממקרי המוות בבתי החולים. בגלל סוגי החיידקים הגורמים ל-HAP והמספר הגדול של חיידקים בריאות במהלך HAP, התפתחות עמידות לאנטיביוטיקה הניתנת לטיפול היא שכיחה. הסיבה לכך היא חלקית כי מינון האנטיביוטיקה נקבע על ידי מפתחי התרופות לטיפול ב-HAP ביעילות, אך ללא התחשבות במינון הדרוש למניעת הופעת עמידות.
הצוות בקבוצת APT, כולל ד"ר דארלו, פיתח מודל ניסיוני חדש של HAP והשתמש בו כדי לבדוק את ההשפעות של meropenem. מודל זה איפשר לצוות לזהות גם את כמות החיידקים בריאות בזמן מתן האנטיביוטיקה (כלומר האם האנטיביוטיקה פועלת לטיפול בזיהום) וגם לזהות הופעת עמידות, כולל על ידי מדידת המוטציות בגנים של החיידקים שמניעים את זה.
בעבודה זו, הצוות הוכיח שמינונים נמוכים מדי של meropenem אכן מטפלים ב-HAP, אך גם גורמים להופעת עמידות גדולה יותר. לעומת זאת, ניתן להפחית עמידות על ידי הגדלת מינון המרופנם או על ידי מתן סוג שני של אנטיביוטיקה (אמיקאצין) בו זמנית. ניתן להשתמש בשתי האסטרטגיות במסגרות קליניות כדי להפחית עמידות לאנטי-מיקרוביאלית. הצוות גם מיפה את האופן שבו החיידק עובר מוטציה ומסתגל לפיתוח עמידות זו, ונתן תובנות לגבי המנגנונים הבסיסיים.
באמצעות עבודה זו הדגשנו את בעיית התפתחות העמידות ב-HAP כאשר מטופלים על ידי meropenem והדגמנו אסטרטגיות פוטנציאליות למנוע זאת, כלומר הגדלת ה-meropenem או שימוש באנטיביוטיקה שנייה בשילוב. מעבר להשלכות על HAP, זוהי גם פלטפורמת ניסוי חדשה המאפשרת להעריך אנטיביוטיקה (חדשה וגם ישנה) על יכולתן לגרום להתפתחות עמידות ולזהות אסטרטגיות למתן נגד זה. אנו מקווים להשתמש בפלטפורמה זו עבור אנטיביוטיקה אחרת בעתיד כדי לשפר את השימוש באנטיביוטיקה ולמנוע התפתחות עמידות לאנטיביוטיקה".
ד"ר כריסטופר דרלו, מקבוצת פרמקולוגיה וטיפול אנטי-מיקרוביאלית (APT) באוניברסיטת ליברפול
מחקר חלוצי זה מועבר באמצעות Consortium Infection Innovation: iiCON, תכנית מו"פ עולמית שיתופית למחלות זיהומיות בהובלת בית הספר לרפואה טרופית של ליברפול, שאוניברסיטת ליברפול היא שותפת ליבה שלו.
