סקירה חדשה שפורסמה ב- כתב עת לרפואה אינטנסיבית ב-25 ביולי 2025 ובהובלת ד"ר אליס ז'קנס וד"ר קלרה פרו מבית החולים Pitié Salpêtrière, פריז, צרפת, שופך אור על סיבוך לא מוכר של פגיעה מוחית טראומטית (TBI): vasospasm פוסט טראומטי (PTV).
PTV היא היצרות פתאומית של עורקי המוח שעלולה להוביל לשבץ ולנזק נוירולוגי ארוך טווח. זה עשוי להשפיע על עד 60% מחולי ה-TBI, אך לעיתים קרובות מתפספס, במיוחד ביחידות טיפול נמרץ שבהן חולים מורדמים או בתרדמת. בניגוד לכלי דם לאחר מפרצת מוחית, PTV מתרחש מוקדם יותר, נפתר מהר יותר, ועשוי לעקוב אחר דפוסים שונים בהתאם לסוג הטראומה.
הסקירה מסכמת את הידע העדכני על הגורמים, הגילוי והטיפולים של PTV. כלים מרכזיים כמו אולטרסאונד דופלר טרנסגולגולתי ובדיקות דם חלבון S100 יכולים לעזור באבחון מוקדם. אפשרויות הטיפול כוללות נימודיפין ומילרינון תוך עורקי, אם כי העדויות מוגבלות ויש צורך במחקרים נוספים.
המחברים קוראים לניטור שיטתי של כלי דם לאחר TBI ומציעים סיווג של PTV על סמך סוג הטראומה. הם גם חוקרים מנגנונים ביולוגיים ספציפיים הכוללים דלקת, תוצרי פירוק דם ומכווצי כלי דם כמו אנדותלין-1.
"וסוספזם פוסט טראומטי הוא לעתים קרובות שקט אך מסוכן," אומר ד"ר ז'אקנס. "זיהוי מוקדם יכול לסייע במניעת פגיעה מוחית משנית."
עם מיליוני TBIs המתרחשים מדי שנה, עבודה זו מדגישה את הצורך הדחוף במודעות קלינית רבה יותר ובמחקר ממוקד.
