מזונות או UPF מעובדים אולטרה -מעובדים הם דאגה הולכת וגוברת בגלל הצריכה הנרחבת שלהם והשפעה על סיכונים בריאותיים פוטנציאליים. מרבית ה- UPF, במיוחד אלה הנפוצים בדפוסי התזונה בארה"ב, עשירים בשומן רווי, מוסיפים סוכרים ונתרן (מלח), ששילובם מקוצר לעתים קרובות כ- HFSS, ותורם לעודף קלוריות. אלה כוללים משקאות ממותקים בסוכר, בשרים מעובדים אולטרה-מעובדים, דגנים מעודנים, ממתקים ומוצרי אפיה מסחריים, בין היתר. מספר מצומצם של מזונות אולטרה-מעובדים, כמו דגנים מלאים מסחריים מסוימים, חלב סוכר נמוך-נמוך, וכמה פריטים מבוססי צמחים, יש ערך תזונתי חיובי, ולכן הוא יכול להיות חלק מתבנית תזונתית בריאה כוללת. חפיפה זו מבלבלת עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות והציבור.
ייעוץ מדעי חדש של איגוד הלב האמריקני, "אוכלים אולטרה -מעובדים והקשר שלהם לבריאות קרדיומטבולית: עדויות, פערים והזדמנויות", מסכם את הידע הנוכחי על UPFS והשפעתם על בריאות הקרדיומטבולית, ומציג הזדמנויות למחקר, מדיניות ורפורמה רגולטורית לשיפור צריכת התזונה ובריאות הכללית. כתב היד שפורסם היום ב מַחזוֹרכתב העת הדגל של איגוד הלב האמריקני.
הקשר בין UPFs לבריאות הוא מורכב ורב -פנים. אנו יודעים שאכילת מזונות עם יותר מדי שומן רווי, סוכרים מוסיפים ומלח אינה בריאה. מה שאנחנו לא יודעים הוא אם מרכיבים או טכניקות עיבוד מסוימות הופכות מזון לא בריא מעל ומעבר להרכב התזונתי הגרוע שלהם. ואם תוספים ושלבי עיבוד מסוימים המשמשים לייצור מזון בריא יותר כמו לחמים מלאים מסחריים יש השפעה בריאותית כלשהי. "
Maya K. Vadiveloo, Ph.D., RD, FAHA, יו"ר מתנדב של קבוצת הכתיבה למייעוץ מדעי זה
העלייה המהירה בצריכת ה- UPF מאז שנות התשעים שיבשה את דפוסי התזונה המסורתיים, מה שעלול לתרום להשפעות בריאותיות שליליות. ההערכה היא כי 70% ממוצרי חנויות המכולת בארה"ב מכילים לפחות מרכיב אחד מעובד. כמפורט בדו"ח CDC שפורסם אתמול, 55% מהקלוריות שנצרכו על ידי אנשים מגיל 1 ומעלה בארצות הברית היו UPFs. בקרב בני הנוער בגילאי 1-18 שנים, סך כל הקלוריות UPF קפצו לכמעט 62%, ובקרב המבוגרים בגילאי 19 ומעלה בסך הכל קלוריות UPF היו 53%. בנוסף, למשפחות עם הכנסה ממוצעת נמוכה יותר היה אחוז גבוה יותר של UPF שנצרכו ביום: 54.7% עבור קבוצת ההכנסה הנמוכה ביותר לעומת 50.4% בקבוצת ההכנסה הגבוהה ביותר.
UPFs זולים יחסית, נוחים לשימוש ומשווק באגרסיביות, במיוחד כלפי קהילות נוער ותת-משאבים, לעיתים קרובות עוקרים אלטרנטיבות בריאות יותר. שינוי זה הביא להפחתת האיכות התזונתית הכוללת של דפוסי אכילה טיפוסיים בארצות הברית ומיושרים באופן שגוי בהנחיית התזונה של איגוד הלב האמריקני.
ייעוץ מדעי חדש זה מחזק את הנחיות התזונה הנוכחיות של איגוד הלב האמריקני ל:
- צמצם את צריכת מרבית ה- UPF, במיוחד אלה עשירים בשומן רווי, הוסיפו סוכרים ונתרן, ואלה התורמים לקלוריות מוגזמות; וכן
- החלף את צריכת UPF באפשרויות בריאות יותר כמו ירקות, פירות, דגנים מלאים, שעועית, אגוזים, זרעים וחלבונים רזים.
כיצד מסווגים אוכל אולטרה -מעובד?
UPFs הם מזונות מרובי מהלכים המכילים תוספים (ככל הנראה נועדו לשפר את חיי המדף, המראה, הטעם או המרקם) הנמצאים בשימוש נרחב בייצור מזון תעשייתי ולא נעשה שימוש בדרך כלל בבישול ביתי. דיאטות אנושיות כוללות יותר ויותר מזון מעובד יותר בתעשייה, מה שמוביל למערכות שונות לסיווג מזונות על בסיס קריטריוני עיבוד. קיימות כיום מערכות סיווג מזון מרובות; ייעוץ מדעי זה מתמקד במסגרת נובה לסיווג מזון. מערכת NOVA, הנפוצה ביותר, מבוססת על אופי, היקף ומטרה של עיבוד המזון התעשייתי של המזון. עם זאת, סיווג NOVA אינו מחשיב את איכות התזונה של המזונות. סוגים מסוימים של עיבוד מזון תעשייתי מועילים לשימור ובטיחות ו/או עלות הורדה, כגון טכניקות המרחיבות את חיי המדף, שליטה על צמיחת מיקרוביאלית, מקלים על חומרים רעילים כימיים, שמורות תכונות תפקודיות, תזונתיות וחושיות (טעם) ומפחיתים את אובדן המזון והפסולת.
המאמצים להבנת UPFs מונעים על ידי הגדרות שונות, מגבלות בכלי הערכת תזונה ובמאגרי הרכב מזון, שלעתים קרובות חסרים מידע מפורט על תוספים ושיטות עיבוד. נכון לעכשיו, היצרנים בארה"ב אינם נדרשים לחשוף טכניקות עיבוד או כמויות תוסף קוסמטיות, התורמות לשונות באומדני הסיכון ובבלבול עבור הצרכנים.
קבוצת הכתיבה מזהירה כי הסתמכות יתר על מידת העיבוד כמתנה לבריאות המזונות עשויה להניע את תעשיית המזון כדי להפחית או להסיר את סמני האולטרה-עיבוד ממזונות עשירים בשומנים רוויים, הוסיפו סוכרים ונתרן ומקדמים אותם כ"אלטרנטיבות טובות יותר. "
ההשפעה הבריאותית של UPF
מטה-אנליזה של מחקרים פרוספקטיביים שהובאו במייעץ מצאה קשר בין תגובה למינון בין צריכת UPF לבין אירועים קרדיווסקולריים, כמו התקף לב, התקף איסכמי חולף ושבץ מוחי, סוכרת מסוג 2, השמנת יתר ותמותה מכל הסיבות. צריכת UPF גבוהה לעומת נמוכה נקשרה לסיכון גבוה יותר מ- 25% -58% לתוצאות קרדיומטבוליות ולסיכון גבוה יותר של 21% -66% לתמותה. יש צורך במחקר נוסף בכדי להבין את הספים המתאימים לצריכה יומית של UPFs-מה הכמות הבטוחה והסיכונים המצטברים של אכילת יותר UPFs.
מחקרים מצאו כי יתכנו מנגנונים בסיסיים המשפיעים על התנהגויות אכילה והשמנת יתר עבור אנשים מסוימים, וכי UPFs עשויים לקדם השמנת יתר. UPFs מכילים לעתים קרובות שילובים של רכיבים ותוספים שאינם שכיחים במזונות שלמים כדי לשפר את יכולת החיוור ולהפחתת העלות, ואלה עשויים להשפיע על פעילות מוחית הקשורה לתגמול. לדוגמה, מרכיבים כמו טעמים מלאכותיים עלולים לחקות מתיקות ללא סוכר, והפרעה זו במערכות יחסים בין תזונה טעם מובילה לרוב להרגלי אכילה לא סדירים, ומביאה לעלייה במשקל.
הזדמנויות למחקר ומדיניות
איזון סדרי עדיפויות מרובים, כולל הצורך המעשי באספקת מזון צפופה ובמחיר סביר, עדויות נוכחיות תומכות במחקר המפתח ובשינויי המדיניות הבאים כדי לשפר את בריאות הציבור ולהפחתת הסיכונים הקשורים ל- UPFs:
- הציגו גישות ליחידים, יצרני מזון ותעשיית הקמעונאות המסייעים בהעברת דפוסי אכילה הרחק מ- UPFs עשירים בשומן רווי, הוסיפו סוכרים ונתרן לכיוון דפוסים בעלי ירקות, פירות, אגוזים, זרעים, קטניות, גרגרים מלאים, שמנים נוזליים לא-טרופיים, דגים ומאכלים ים, נמוך-שומן-שפל-חילוני, ובשר בשר.
- לחוק את אסטרטגיות המדיניות המולדות ומערכות שינוי מערכות (למשל, תוויות חזית חבילה) כדי לסייע בהפחתת צריכת מוצרי HFSS.
- הגדל את מימון המחקר כדי לחקור שאלות קריטיות לגבי UPFs: באיזו מידה זה האולטרה -מעבד את עצמו שהופך את ה- UPF לא בריא לעומת העובדה שמזונות אולטרה -מעובדים נוטים להיות בעלי מרכיבים לא בריאים? מרבית ה- UPFs חופפים למזונות HFSS שכבר ממוקדים להפחתת סיכונים קרדיומטבוליים, ולכן הבנה טובה יותר של הגורמים לשורש לקישור של UPFS לבריאות לקויה היא בסיסית לאסטרטגיות הפחתה יעילות.
- שפר את המאמצים השוטפים לשיפור מדעי תוספות המזון, כולל הערכה יעילה ויעילה ויסות של תוספי מזון.
"יש צורך במחקר נוסף בכדי להבין טוב יותר את המנגנונים של האופן שבו UPF משפיעים על בריאות. בינתיים, האגודה ממשיכה להפציר באנשים לחתוך את ה- UPF המזיקים ביותר העשירים בשומנים רוויים, הוסיפו סוכרים ונתרן, וקלוריות מוגזמות, ובמקום זאת עוקבים אחר דיאטה ודיאטה עשירים, פירות, זרעים, דגים דלים, דיאטה, עשירים, עשירים, עשירים, עשירים, דל-שטח-שטח, עשירים, דל-שטח-שטח, דל-שטח, דל-שטח, דל-שטח, דל-שטח, דל-שטח, עופות לבריאות קצרה וארוכת טווח טובה יותר ", אמר Vadiveloo.
ייעוץ מדעי זה הוכן על ידי קבוצת הכתיבה המתנדבים מטעם המועצה האמריקאית לאגודת הלב האמריקאית לסגנון חיים ובריאות קרדיומטבולית; המועצה לסיעוד לב וכלי דם ושבץ מוחי; המועצה לקרדיולוגיה קלינית; המועצה לרפואה גנומית ודיוקתית; ומועצת השבץ. איגוד הלב האמריקני הצהרות ויועצים מדעיים מקודמים מודעות רבה יותר למחלות לב וכלי דם ונושאי שבץ מוחי ועוזרים להקל על החלטות מושכלות בתחום הבריאות. הצהרות מדעיות מתארות את מה שידוע כיום בנושא ואילו תחומים זקוקים למחקר נוסף. בעוד שהצהרות מדעיות מודיעות על התפתחות ההנחיות, הן אינן ממליצות טיפול. הנחיות איגוד הלב האמריקני מספקות את המלצות התרגול הקליני הרשמי של האגודה.
מחברים משותפים נוספים וחברי קבוצת הכתיבה כוללים את סגן יו"ר כריסטופר ד. גרדנר, דוקטורט, פאהה; שרה נ. בליץ ', דוקטורט; נהה חנדפור, SC.D.; אליס ה. ליכטנשטיין, D.Sc., Faha; ג'ניפר ג'יי אוץ ', Ph.D., RD; קייסי מ. רדהולץ, Ph.D., MS, MPH, FAHA; צ'לסי ר. סינגלטון, Ph.D., MPH; Miriam B. Vos, MD, MSPH, FAHA; וסלינה וואנג, Ph.D.
