הבנת העונתיות של coccidioidomycosis בקליפורניה

מחקר שפורסם ב הבריאות האזורית לנצ'ט מתאר עונתיות של coccidioidomycosis באזורים אנדמיים של קליפורניה ומאפיין גורמים חשובים להעברת מחלות.

רֶקַע

Coccidioidomycosis היא מחלה בדרכי הנשימה הנגרמת בעיקר על ידי מינים הפטרייתיים Coccidioides immitis ו Coccidioides posadasii. המחלה מתעוררת במהירות בדרום מערב ארה"ב, כפי שמעידה עלייה כמעט פי שניים במספר המקרים המדווחים בשנה ברחבי ארה"ב ויותר מפי שלושה עלייה בקליפורניה מאז 2014.

כמה מחקרים קודמים מצביעים על כך שלשכיחות של coccidioidomycosis יש דפוס עונתי חד-מודאלי, עם שיא שנצפה בעיקר באוקטובר. כמה מחקרים אפידמיולוגיים מצביעים על כך שרטוב, ואחריו תנאי אקלים יבש, מקלים על העברת coccidioidomycosis.

במחקר זה, מדענים אפיינו את העונתיות של coccidioidomycosis על פני מחוזות אנדמיים בקליפורניה וקבעו את הקשר בין תנאי בצורת למחזוריות ותזמון עונתיות של coccidioidomycosis.

המדענים אפיינו דפוסים עונתיים של שכיחות coccidioidomycosis על ידי ניתוח נתוני מעקב מחלות בקליפורניה בין השנים 2000 ל-2021.

הם קבעו את ההשפעה של תנאי הבצורת על העונתיות ברמת המחוז על ידי ניתוח נתוני טמפרטורה ומשקעים ברזולוציה גבוהה.

תצפיות חשובות

בסך הכל דווחו 89,281 מקרים של coccidioidomycosis ב-17 מחוזות משנת 2000 עד 2021.

השכיחות השנתית ב-2,000 עמדה על 2.58 מקרים ל-100,000 אוכלוסייה ברחבי המחוזות, שעלתה ל-32.08 מקרים ל-100,000 אוכלוסייה בשנת 2018. זה הצביע על שכיחות גבוהה פי 12 בשנת 2018 בהשוואה לזו בשנת 2000.

השיעור הגבוה ביותר של מקרים שנתיים דווח בספטמבר, אוקטובר ונובמבר על פני המחוזות במהלך תקופת המחקר. עם זאת, נצפתה שונות משמעותית בהתפלגות החודשית של המקרים השנתיים בין המחוזות והשנים.

בשנים מסוימות, כולל 2010 ו-2016, נצפתה דפוס עונתי חזק יותר המאופיין בשיא המקרים המדווחים במהלך חודשי הסתיו. בשנים מסוימות, כולל 2007 ו-2014, נצפתה התפלגות שווה של המקרים על פני השנה.

לגבי המחזוריות השנתית, המחקר מצא מחזוריות משמעותית של 12 חודשים בין המחוזות. זה מצביע על עלייה עונתית חדה בשכיחות אחת ל-12 חודשים. עם זאת, הטרוגניות משמעותית בחוזק ובתזמון העונתיים נצפתה על פני מחוזות ושנים.

בממוצע, המחזוריות החזקה ביותר של 12 חודשים נצפתה בדרום עמק סן חואקין ובחוף המרכזי. המחזורים העונתיים השנתיים בדרום עמק סן חואקין ובאזורי דרום היבשה התרחשו מוקדם יותר מאלה שבמחוזות החוף והצפון. עם זאת, התזמון ברמת המחוז של המחזורים השנתיים הפך מיושר יותר עד סוף תקופת המחקר.

לגבי גורמים פוטנציאליים להעברת מחלות, המחקר מצא שתנאי הבצורת קשורים באופן משמעותי להפחתה חזקה של המחזור העונתי השנתי. עלייה ניכרת בפסגות העונתיות נצפתה 1-2 שנים לאחר בצורת.

משמעות המחקר

המחקר מגלה כי השכיחות החודשית של coccidioidomycosis מגיעה לשיא ברחבי מחוזות קליפורניה בין ספטמבר לנובמבר, בסוף העונה היבשה. לעומת זאת, השכיחות נותרה הנמוכה ביותר בין אפריל ליוני, בסוף העונה הרטובה.

עדויות קיימות מצביעות על כך שתקופת הדגירה של coccidioidomycosis היא כ-7-12 ימים, ומשך הזמן בין הופעת הסימפטומים לאבחון הוא כ-2-5 שבועות. בהתחשב בהערכות אלו, ממצאי המחקר הנוכחיים מצביעים על כך שהחשיפות הגבוהות ביותר למיני פטריות הגורמות ל- coccidioidomycosis צפויות להתרחש בין יולי לספטמבר, והחשיפות הנמוכות ביותר צפויות להתרחש בין פברואר לאפריל.

המחקר מגלה שתנאי האקלים תורמים באופן משמעותי להעברת coccidioidomycosis. הממצאים מצביעים על כך שתנאים רטובים חריגים בעונה הרטובה הקודמת (נובמבר עד מרץ), כמו גם תנאים יבשים חריגים במהלך העונה היבשה המקבילה (אפריל עד אוקטובר), קשורים לשיאים עונתיים בולטים יותר של שכיחות coccidioidomycosis.

מחקרים אפידמיולוגיים וניסיוניים הראו שתנאים רטובים יכולים לקדם את הצמיחה של Coccidioides immitis בקרקעות, ותנאי יובש במקביל יכולים להקל על פיזור פטרייתי עם פליטת אבק. תצפיות אלו תומכות בממצאי המחקר הנוכחיים לפיהם תנאים רטובים יוצאי דופן בסוף שנת השידור קשורים לפסגות עונתיות בולטות יותר.

מַסְקָנָה

בסך הכל, המחקר מצביע על כך שתנאי הבצורת מדכאים את העונתיות של coccidioidomycosis. עם זאת, מעבר מבצורת לתנאי רטוב יכול להוביל לפסגות עונתיות בולטות יותר בקליפורניה.

בשל שינויי האקלים העולמיים, קליפורניה צפויה לחוות בצורת תכופה יותר ולאחריהן גשמים כבדים בשנים הקרובות. זה עלול להשפיע הן על שיעורי ההיארעות והן על דפוסים עונתיים של coccidioidomycosis.

כפי שציינו המדענים, מחקר נוסף חיוני להבנת הקשרים המכניסטיים בין אירועי אקלים קיצוניים והעברת coccidioidomycosis, אשר יידע מערכות חיזוי מדויקות של מחלות ויפחית עומסי מחלות עתידיים.