אלח דם ממשיך להיות גורם התמותה המוביל בטיפול נמרץ ברחבי העולם. למרות ההתקדמות בגילוי מוקדם ובטיפול, מינון אנטיביוטי סטנדרטי מתעלם לעיתים קרובות מהשונות ברמת המטופל – במיוחד זו הקשורה לפיזיולוגיה הקשורה למין ולפערים בטיפול המושפע מגדר.
מאמר מערכת שפורסם לאחרונה ב- כתב עת לרפואה אינטנסיבית ב-8 בספטמבר 2025, מפנה את תשומת הלב לאופן שבו מין ביולוגי ואי-שוויון מגדרי תורמים לטיפול לא מיטבי באלח דם, שעלול לפגוע בתוצאות לנשים. היצירה, שנכתבה על ידי ד"ר הלנה ברסה, ד"ר גויאץ בלזיסקויטה ופרופ' ג'ורדי רלו, מדגישה הבדלים פרמקוקינטיים ופרמקודינמיים בין גברים לנשים, והתעלמה מהם, ומעודדת שילוב של מין ומגדר בפרוטוקולי מינון אנטי-מיקרוביאליים.
מאמר המערכת מדגיש שלעתים קרובות נשים מתמודדות עם תת ייצוג בניסויים תרופתיים וגם בסיכון גבוה יותר לחשיפת יתר לאנטיביוטיקה. תנודות הורמונליות, הרכב הגוף והפינוי הכלייתי משפיעים כולם על אופן עיבוד התרופות, אולם משתנים אלו נלקחים בחשבון רק לעתים רחוקות באלגוריתמי מינון. בינתיים, גברים – במיוחד אנשים צעירים יותר עם פינוי כליות מוגבר – עשויים לקבל תת מינון, מה שיוביל לכישלון טיפול.
"המינון הסטנדרטי מתעלם מההבדלים הביולוגיים העיקריים," אמרו המחברים. "נשים, עקב חילוף חומרים שונה ומסת שריר נמוכה יותר, פגיעות יותר לתופעות שליליות, בעוד שגברים צעירים לרוב מסלקים תרופות מהר מדי כדי לשמור על רמות טיפוליות."
מעבר לביולוגיה, תפקידי המגדר והטיות מסבכות עוד יותר את הטיפול באלח דם. נשים נוטות פחות מגברים לקבל התערבויות אגרסיביות או בזמן, עם פערים הנובעים מפרשנות שגויה של סימפטומים, התנהגויות של חיפוש שירותי בריאות או הטיה מרומזת בתוך מערכות חירום.
אי שוויון אלה מרכיבים את ההבדלים הביולוגיים שכבר משפיעים על הפרמקוקינטיקה והפרמקודינמיקה. מינון סטנדרטי מתעלם לעתים קרובות מהאופן שבו נשים נוטות יותר לחשיפת יתר לאנטיביוטיקה ולתגובות שליליות, בעוד שגברים צעירים יותר עם פינוי כליות מוגבר מתמודדים עם תת מינון וכישלון טיפול. חוסר איזון כזה מדגיש את הדחיפות של התאמת טיפול אנטי-מיקרוביאלי בצורה מדויקת יותר.
המחברים דוגלים בשימוש רחב יותר בניטור תרופות טיפוליות כדי להתאים את הטיפול ולהפחית את הרעילות וההתנגדות כאחד. הם גם קוראים לקהילה המדעית לשלב פרוטוקולי מחקר מודעים למין ולמגדר, ומציינים שפחות מ-30% מהמחקרים מדווחים כיום על נתונים מרובדים מין.
לסיכום, קבע פרופ' רלו"הבנת ההבדלים המעוצבים על ידי מין ומגדר חיונית לקידום רפואה מותאמת אישית ומייצגת מחויבות לצמצום פער השוויון."
