ישנם הבדלים אזוריים גדולים יחסית בשוודיה בשיעור הילודים המקבלים אנטיביוטיקה לחשד בספסיס, כך עולה ממחקר באוניברסיטת גטבורג. החוקרים רוצים להפנות תשומת לב לשימוש יתר כמו גם להדגיש דוגמאות טובות.
כאשר ילודים מקבלים אנטיביוטיקה, זה כמעט תמיד לחשד בספסיס. למרות השימוש האנטיביוטי הנמוך של שוודיה בהשוואה למדינות אחרות, בשנה שעברה החוקרים מצאו רמות שימוש גבוהות באופן לא צדק אצל ילודים. הירידה ההדרגתית בשכיחות אלח דם לאורך זמן לא השפיעה על השימוש באנטיביוטיקה.
מחקר חדש זה מספק סקירה של שימוש באנטיביוטיקה בשישה אזורים עיקריים בשבדיה. מערך הנתונים כולל גם את הנתונים המתאימים מבתי חולים בודדים עם יחידות ילודים בהן מטפלים בילודים, בסך הכל 37 בתי חולים, מגליבר בצפון ועד יסטאד בדרום.
המחקר מבוסס על נתונים של יותר ממיליון תינוקות שנולדו בשוודיה בין 2012 ל 2020. התינוקות שהקיפו נולדו בהיריון של 34 שבועות ואילך. התוצאות מוצגות בארכיוני כתב העת של מחלות בילדות: מהדורה עוברית וילודים.
הבדלים ניכרים
המחקר מציג את שיעור הילודים המקבלים אנטיביוטיקה בשבוע הראשון לחיים, מדד דומיננטי בינלאומי. בעולם המערבי, בו שיעורי אלח דם נמוכים, המטרה היא לטפל לא יותר מאחוז אחד מהתינוקות תוך שמירה על שכיחות שכיחות ותמותה נמוכה של אלח דם.
במחקר, מערב שוודיה דירגה הגבוהה ביותר בשימוש אנטיביוטי, ואחריו צפון שוודיה, דרום מזרח שבדיה, דרום שוודיה, מרכז שוודיה ומזרח שוודיה. הנתונים עבור מערב שוודיה ומזרח שבדיה היו 3.0 אחוז ו -1.3 אחוזים בהתאמה. שכיחות אלח דם בכל האזורים השוודים הייתה מתחת לאחת לאלף לידות חיות.
ברמת בית החולים, השימוש האנטיביוטי הנמוך ביותר בילודים במהלך השבוע הראשון לחיים היה 0.9 אחוזים, ו -4.3 אחוזים הגבוהים ביותר.
אחד הכוחות המניעים מאחורי המחקר הוא יוהאן ג'ילנסווארד, סטודנט לתואר שלישי ברפואת ילדים באקדמיה של סהלגרנסקה באוניברסיטת גטבורג ורופאת ילדים מתאמנים בבית החולים במחוז ריהוב בג'ונקינג.
"הסף להתערבות אנטיביוטית משתנה, שהוסבר בחלקו על ידי רמות השכיחות, אך זה גם תלוי בפרקטיקות המקומיות. זה מאוד עניין של המדיניות והמסורות שנראו בבתי החולים השונים," הוא אומר.
מפתח מודעות גדול יותר
אלח דם הוא מצב שעלול לסכן חיים הנגרם כתוצאה מתגובת מערכת החיסון לזיהום. יש להתחיל את הטיפול מייד. יחד עם זאת, אנטיביוטיקה משבשת את פלורת החיידקים, הרגישה אצל ילודים. שימוש יתר גם מגביר את הסיכון להפוך למנשא של חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה.
אנטיביוטיקה חיונית בטיפול בספסיס אצל ילודים, ואם יש לך אוכלוסייה חולה יותר, סביר שהשימוש האנטיביוטי יהיה גבוה יותר. עם זאת, עלינו להגביר את המודעות לשימוש יתר באנטיביוטיקה ולהשתפר בהבחנה בין תינוקות נגועים ולא נגועים. מחקר זה עוזר להדגיש דוגמאות טובות וממחיש שאפשר לקבל שיעור טיפול של אחוז או פחות מכל הילודים תוך שמירה על שיעורי אלח דם ותמותה נמוכים. "
יוהאן ג'ילנסווארד, סטודנט לתואר שלישי ברפואת ילדים באקדמיה של סהלגרנסקה, אוניברסיטת גותנבורג
