האשם האמיתי נמצא בצלחת שלך

מחקר עולמי מגלה כי אכילת מזונות מעובדים יותר, לא שריפת פחות קלוריות, מסבירה מדוע שיעורי השמנת יתר עולים ככל שהכלכלות גדלות.

מחקר: הוצאות אנרגיה והשמנת יתר על פני הספקטרום הכלכלי. קרדיט תמונה: Valente Romero / Shutterstock

במאמר שפורסם לאחרונה בכתב העת PNASהחוקרים בדקו כיצד התפתחות כלכלית משפיעה על השמנת יתר על ידי ניתוח הוצאות אנרגיה ומדדי משקל של יותר מ -4000 אנשים ברחבי העולם.

הממצאים שלהם מגלים כי הוצאות האנרגיה היו גבוהות יותר באוכלוסיות שפותחו כלכלית, בעיקר בגלל גודל גוף גדול יותר.

עם זאת, ברגע שהם התאמו לגודל הגוף, הוצאות האנרגיה הכוללת והאנרגיה הבסיסית פחתו מעט עם ההתפתחות בעוד הוצאות אנרגיה בפעילות נותרו ללא שינוי, ולא התיישרו מקרוב עם אורח החיים. לעומת זאת, צריכת אנרגיה גבוהה יותר, במיוחד ממזונות מעובדים אולטרה -מעובדים (UPF), נקשרה מאוד להשמנה.

רֶקַע

השמנת יתר היא משבר בריאותי עולמי הולך וגדל, ותורם ליותר מארבעה מיליון מקרי מוות בשנה. עלייתו המהירה קשורה קשר הדוק לפיתוח כלכלי. בניגוד לנדירות השמנת יתר בחברות קדם-תעשייתיות ובקהילות מסורתיות, חברות מתועשות מודרניות מראות שכיחות גבוהה.

בעוד שעלייה במשקל נובעת מצריכת יותר קלוריות ממה שהוצאו, סוכנויות לבריאות הציבור מציינות לעתים קרובות הן ירידה בפעילות הגופנית והן את צריכת המזון כגורמים. עם זאת, קביעת חשיבותם היחסית הוכחה קשה.

למרות שחברות מתועשות בדרך כלל פחות פעילות פיזית, מחקרים בעבר מצביעים על כך שירידות בפעילות אינן בהכרח מצמצמות את הוצאות האנרגיה הכוללות. יתרה מזאת, סביבות מודרניות מקדמות לעתים קרובות תזונה צפופה קלוריות, אך הגורמים המדויקים התורמים לאופי השמוטוגני של דיאטות אלה נותרו לא ברורים.

העניין של הנושא עוד יותר הוא היעדר נתונים אמפיריים אמינים, רחבי אוכלוסייה על הוצאות אנרגיה, צריכת אנרגיה והרכב הגוף. מחקרי השמנת יתר רבים מסתמכים על מדדים או סקרים עקיפים, מה שמגביל את דיוקם.

על המחקר

במחקר זה צוות של למעלה מ -60 חוקרים מרחבי העולם השתמש במדידות ישירות של הוצאות אנרגיה כוללות, הוצאות אנרגיה בסיסית ושומן גוף ממערך נתונים מגוון גלובלי של למעלה מ -4,000 מבוגרים.

על ידי השוואה בין אוכלוסיות לאורך קשת של פיתוח כלכלי, החוקרים ביקשו להבהיר האם שינויים בהוצאות האנרגיה או צריכת התזונה מסבירים טוב יותר את השכיחות הגוברת של השמנת יתר.

החוקרים השתמשו בנתונים ממסד הנתונים המים של סוכנות האנרגיה האטומית הבינלאומית שכותרתו כפול, שכלל 4,213 מבוגרים בגילאי 18 עד 60 מ -34 אוכלוסיות גלובליות.

הוצאות אנרגיה כוללות (TEE) נמדדה במשך 7-14 יום בשיטת המים המסומנת כפולה, העוקבת אחר אובדן איזוטופים יציבים כדי להעריך את השימוש באנרגיה והרכב הגוף (ללא שומן ומסת שומן).

הוצאות אנרגיה בסיסית (BEE) נמדדה ישירות באמצעות קלורימטריה עקיפה או הוערכה באמצעות משוואות חזויות. הוצאות אנרגיה בפעילות (AEE) חושבה כ 90% מה- TEE מינוס דבורה, ורמת הפעילות הגופנית (PAL) חולקה על ידי דבורה.

נתונים נוספים נאספו משלוש אוכלוסיות פסטורליסטיות כדי לשפר את המגוון הכלכלי.

רמות הפיתוח הכלכלי דורגו באמצעות מדד הפיתוח האנושי של האו"ם (HDI). לצורך השוואה, החוקרים סיווגו אוכלוסיות לקבוצות ציידים-לקטים, פסטורליסטים, גננות וקבוצות נמוכות, אמצעיות וגבוהות HDI.

הקשר בין תזונה להשמנה נבדק באמצעות נתונים תזונתיים על UPF וצריכת בשר. אלה עוצבו לצד הוצאות אנרגיה ו- HDI מדורגים כדי להעריך את השפעתם על אחוז השומן בגוף ומדד מסת הגוף (BMI).

ממצאי מפתח

כצפוי, לאנשים מאוכלוסיות מפותחות יותר היו משקולות גוף גבוהות יותר, BMIs ואחוזי שומן בגוף. השמנת יתר הייתה נפוצה יותר במדינות HIGH-HDI, במיוחד בקרב נשים.

בעוד ש- BMI גדל עם ההתפתחות הכלכלית, הדבר נבע במידה רבה ממסה גבוהה יותר ללא שומן (שריר ועצם), כלומר BMI עשוי להעריך יתר על המידה את השמנת יתר באוכלוסיות אלה. לעומת זאת, אחוז שומן בגוף היה אינדיקטור ישיר יותר להשמנה והיה קשור מאוד להתפתחות כלכלית.

הוצאות אנרגיה (סה"כ, בזל וקשרי פעילות) גדלו גם הם עם ההתפתחות, המונעת בעיקר על ידי גדלי גוף גדולים יותר. עם זאת, כאשר מותאם לגודל הגוף, הוצאות האנרגיה הכוללת והאנרגיה הבסיסית ירדו מעט עם ההתפתחות הכלכלית (בכ- 6-11%), ואילו הוצאות אנרגיה בפעילות ורמות הפעילות הגופנית (PAL) נותרו ללא שינוי.

חשוב לציין כי הוצאות אנרגיה מותאמות בגודל הראו שונות גבוהה בקרב אוכלוסיות באותה קבוצה כלכלית ולא השתנו באופן שיטתי באורח חיים שונה. לדוגמה, לחלק מהאוכלוסיות המסורתיות היו הוצאות אנרגיה דומות או גבוהות יותר מאשר אלה המתועשות.

יתר על כן, הוצאות אנרגיה היו קשורות רק באופן חלש למדדי השמנת יתר. לדוגמה, עלייה אחת של סטיית תקן בהוצאות האנרגיה הכוללות המותאמות תואמת ירידה של 1% בלבד בשומן הגוף או ירידה של 0.6 ב- BMI, השפעה קטנה פי עשרה מאלו הקשורים להתפתחות כלכלית.

ממצאים אלה מראים כי שינויים בהוצאות האנרגיה מסבירים רק חלק קטן (בערך עשירית) של השמנת יתר עולה, ומצביעים במקום זאת לצריכת אנרגיה גבוהה יותר, ככל הנראה ממזונות אולטרה-פרו-מעובדים, כנהג ראשוני המביע את 90% הנותרים מההשפעה.

מסקנות

מחקר זה מאתגר את התפיסה כי פעילות גופנית מופחתת היא הגורם העיקרי לעליית ההשמנה הקשורה להתפתחות כלכלית. למרות שאנשים במדינות עשירות יותר מוציאים יותר אנרגיה בסך הכל, הוצאות אנרגיה המותאמות בגודל הגוף פוחתות רק מעט ובלתי עקביות עם ההתפתחות, והיא נובעת בעיקר מהפחתת חילוף החומרים הבסיסי, ולא מפחיתה את הפעילות.

שינויים קטנים אלה אינם יכולים להסביר את העלייה המשמעותית בהשמנת יתר. במקום זאת, הנתונים מראים כי צריכת קלוריות מוגברת ממלאת תפקיד גדול בהרבה, גדול פי 10 מהוצאות האנרגיה המופחתות.

העלייה בהשמנת יתר קשורה ככל הנראה לצריכה גבוהה יותר של UPFs, מה שעלול לשבש את ויסות התיאבון, להגביר את ספיגת הקלוריות ולהוביל לאכילת יתר. באוכלוסיות עם נתונים תזונתיים, חלק גבוה יותר של UPFs בתזונה היה קשור לשומן גבוה יותר בגוף.

חיוני להכיר במגבלות המחקר: תכנון חתך הרוחב שלו אינו יכול לבסס סיבתיות, ונתונים תזונתיים מפורטים היו זמינים רק עבור 25 מתוך 34 האוכלוסיות.

בעוד שקידום הפעילות הגופנית נותר חשוב לבריאות, התמודדות עם השמנת יתר תדרוש התמקדות רבה יותר באיכות המזון, הגישה והוויסות. מדידת שומן בגוף במקום BMI עשויה להציע תובנה טובה יותר להתערבויות בבריאות הציבור.