הרפובליקנים הגנו על שינויים במדיקאיד של ה- GOP Megabill כמיקוד לקבוצה של אנשים שהם מאמינים שלא צריכים להעפיל: אנשים שיכולים לעבוד אלא במקום זאת בוחרים להישאר בבית ולהירגע.
כמה פוליטיקאים ותושבים רפובליקנים, כולל הפרשן הפוליטי הבכיר של CNN, סקוט ג'נינגס, הצמידו את גודל הקבוצה הזו בכ -5 מיליון איש.
"יש כמעט 5 מיליון אנשים בעלי יכולת גוף במדיקאיד שפשוט בוחרים לא לעבוד", אמר ג'נינגס ב -1 ביולי ב"- CNN Newsnight עם אבי פיליפ. " "הם מבלים שש שעות ביום בחברתיות ובצפייה בטלוויזיה. ואם אתה לא יכול לרדת מהספה של סבתא ולעבוד, אני לא רוצה לשלם עבור הרווחה שלך."
מרכזים למנהל שירותי Medicare & Medicaid Mehmet עוז הרים כמה מהנקודות הללו במהלך הופעה ב -14 ביולי בפוקס ניוז. "כשהתוכנית נוצרה לפני 60 שנה, היא מעולם לא עלתה לאף אחד שתקח אנשים בעלי יכולת גוף שיכולה לעבוד ולהניח אותם על מדיקאיד. היום האדם הממוצע המסוגל במדיקאיד שלא עובד, הם צופים ב -6.1 שעות טלוויזיה או סתם מסתובבים", אמר עוז.
Medicaid היא תוכנית לביטוח בריאות פדרלי-מדינתית המכסה טיפול רפואי לאנשים בעלי הכנסה נמוכה.
ג'נינגס ציטט שתי פיסות נתונים: אומדן של כמה פחות אנשים היו בעלי כיסוי בגלל דרישת העבודה וניתוח כיצד מקבלי Medicaid הלא עובדים מבלים את זמנם. אבל הוא הניח הנחות שהנתונים אינם תומכים.
ג'נינגס מייצג באופן שגוי
הנתון של 4.8 מיליון נובע מניתוח משרד התקציב של הקונגרס ב -24 ביוני של גרסת הבית המקדימה של חבילת המס וההוצאות המסיבית. המשרד, זרוע המחקר הלא-מפלגתית של הקונגרס, הצביע על כך שהוראות הצעת החוק יגרמו ל -7.8 מיליון פחות אנשים לקיים כיסוי בריאותי עד שנת 2034. הם יכללו 4.8 מיליון אנשים שזכאים בעבר למדיקאיד שתוארו כמבוגרים "בעלי יכולת גוף" 19 עד 64 שנים שאין להם תלויים ו"לא עומדים במעורבות הקהילה "של דרישות הקהילה" של "פעילות".
מלבד עבודה, ביצוע שירות קהילתי והלימוד בבית הספר ממלא גם את דרישת המעורבות בקהילה.
ג'נינגס זיווג את הסטטיסטיקה הזו עם ניתוח נפרד של אופן הפעולה של מקבלי Medicaid בוגרים ללא ילדים ללא ילדים תלויים מבלים את זמנם.
אולם הערכת ה- CBO הייתה השלכה – היא אינה מייצגת את המספר הנוכחי של מקבלי Medicaid ללא הפסקה, והיא גם לא אומרת 4.8 מיליון אנשים בקבוצה זו "בוחרים לא לעבוד". הדמות ייצגה כמה פחות אנשים היו בעלי כיסוי בגלל דרישת המעורבות הקהילתית של הצעת החוק.
"האתגר עם דבריו של ג'נינגס – והם הדהדו במקומות אחרים על ידי הרפובליקנים הנבחרים – הוא ש- CBO מעולם לא אמרו כי 4.8 מיליון אנשים לא עמדו בדרישות העבודה המוצעות; הם אמרו כי 4.8 מיליון אנשים יאבדו כיסוי בגלל דרישות העבודה", אמר אדריאנה מקינטייר, עוזר פרופסור לבריאות ובפוליטיקיה בציבור.
בקרב אוכלוסיית התפשטות Medicaid, החוק מחייב את מרבית המבוגרים ללא ילדים תלויים והורים לילדים מעל גיל 13 כדי לעבוד או להשתתף בפעילויות מתאימות אחרות 80 שעות בכל חודש. המדינות יצטרכו לוודא כי המועמדים עומדים בדרישת העבודה במשך חודש עד שלושה חודשים לפני שהם יישמו. מדינות יידרשו גם לוודא כי הנרשמים הקיימים עומדים בדרישת העבודה לפחות לחודש בין קביעות הזכאות, שיידרשו לפחות פעמיים בשנה.
מחקרים בדרישות העבודה של Medicaid שהוטלו ברמה הממלכתית הראו כי אנשים התקשו למלא אותם ולהגיש תיעוד, ותורמים לאובדן כיסוי.
בארקנסו, שהוסיפה דרישת עבודה לדיקאיד בשנת 2018, מחקר המבוסס על כמעט 6,000 נשאלים מצא שכ- 95% מאוכלוסיית היעד כבר עבדו או העפילו לפטור, אך שליש מהם לא שמעו על דרישות העבודה. כתוצאה מכך, כמעט 17,000 מקבלי Medicaid הכפופים לדרישות העבודה שאבדו כיסוי.
KFF מצא כי מבוגרים בגילאי 50 עד 64 נמצאים בסיכון יותר לאבד את הכיסוי של Medicaid בגלל דרישות העבודה החדשות. יותר מ -1 מכל 10 בקבוצת הגיל ההיא אמרו כי הם פרשו, וביניהם 28% דיווחו על נכים, אמר KFF, עמותה למידע בריאותי הכולל חדשות בריאות KFF.
בנימין סוממרס, פרופסור לכלכלת שירותי בריאות בבית הספר של הרווארד צ'אן, אמר כי רבים מ -4.8 מיליון האנשים "בעלי יכולת גוף" באומדן ה- CBO "יעסקו למעשה בפעילויות שהם אמורים לעשות, ולאבד כיסוי מכיוון שהם לא מסוגלים לנווט בדרישות הדיווח עם המדינה ולאבד כיסוי מהקלטת."
כאשר הנמענים לא עובדים, זה לעיתים רחוקות מחוסר עניין
אין הגדרה אוניברסלית ל"גוף מסוגל "; ניתן להעריך נכות בדרכים שונות. אולם מחקרים אחרים מציעים הערכות קטנות בהרבה מ -4.8 מיליון מקבלי Medicaid ללא תלויים שיכולים לעבוד אך לבחור שלא.
מיליוני גילאי עבודה, מבוגרים ללא מעצורים, הצטרפו לשורות Medicaid במדינות שהרחיבו את הזכאות על פי חוק טיפול במחיר סביר. היו כ -34 מיליון נרשמים של Medicaid Nodiaded כ -34 מיליון גילאי עבודה, על פי ה- CBO, 15 מיליון מהם נרשמו דרך ה- ACA.
ניתוח KFF מצא נתון קטן יותר של 26 מיליון מבוגרים מכוסים מדיקאיד, בגילאי 19 עד 64, שאינם מקבלים הכנסות ביטחוניות משלימות, ביטוח נכות לביטוח לאומי או הטבות רפואיות.
בקרב קבוצה זו העריך KFF, 64% עבדו במשרה מלאה או במשרה חלקית. הסיבות שהשאר לא עבדו כללו טיפול (12%); מחלה או מוגבלות (10%); פרישה, חוסר יכולת למצוא עבודה או סיבה אחרת (8%); והשתתפות בבית הספר (7%).
מעטים אנשים ציינו חוסר עניין בעבודה כסיבה לאבטלה שלהם. במחקר של מכון עירוני מצא כי 2% מנרשמי התפשטות Medicaid ללא תלויים שלא עבדו ולא למדו בבית הספר – או 300,000 איש מתוך 15 מיליון צפויים בכפוף לדרישות עבודה – ציינו חוסר עניין בעבודה כסיבה שהם היו מובטלים.
זה היה בקנה אחד עם הניתוח של המוסד ברוקינגס ב -5 ביוני, שמצא כי, מתוך 4.3 מיליון נרשמים למבוגרים שעבדו פחות מ- 80 שעות בחודש ולא היו להם מגבלות או מחלות פעילות, כ -300,000 דיווחו כי הם "לא עבדו כי הם לא רצו."
בעיקר נשים, בעיקר עם תואר בתיכון או פחות
כאשר הרפובליקנים תיארו מקבלי Medicaid הבוגרים ללא מעצורים, הם לעתים קרובות הציגו אותם כגברים בשנות ה -30 לחייהם "משחק משחקי וידאו" במרתף של הוריהם או ש"עשנים שוטים כל היום ". המחקר מצייר תמונה אחרת.
ג'יין טווארס ומארק כהן, ממחלקה לגרונטולוגיה של אוניברסיטת מסצ'וסטס-בוסטון, חקרו מקבלי Medicaid שאינם מוגבלים או עובדים, אין להם ילדים תלויים מתחת לגיל 18 ואינם בבית הספר. הם ציטטו נתוני מפקד 2023 מסקר הקהילה האמריקאית.
הם מצאו:
- הגיל הממוצע של אוכלוסייה זו הוא 41, ו -26% הם מעל גיל 50.
- כמעט 80% הם נשים.
- לרוב, 80%, יש השכלה בתיכון או פחות.
- ההכנסה החציונית שלהם אינדיבידואלית היא 0 $, וההכנסה החציונית של משק הבית שלהם היא 44,800 דולר.
- כ -56% עבדו בחמש השנים האחרונות, ו 23% עבדו בשנה הקודמת. כ- 30% נראים או זמינים לעבודה.
"הם לא מבוגרים צעירים בריאים רק מסתובבים", כתבו המחברים, יחד עם מומחי דיני הבריאות שרה רוזנבאום ואליסון ברקוף, ב -30 באפריל.
"ברור בהתבסס על היסטוריית העבודה הקודמת שלהם ועל גודל/הכנסות המשפחה שהם עניים במיוחד וככל הנראה השאירו את כוח העבודה כדי לטפל בילדים בוגרים או מבוגרים מבוגרים", אמר טווארס לפוליטפקט. "גם אם אנשים אלה יכולים לעבוד, היו להם מעט מאוד הזדמנויות עבודה וזה היה בא במחיר של האנשים שהם מספקים להם."
מחקר AEI לא קשור באופן סופי לאומדן CBO
בפלטפורמה החברתית X, ג'נינגס פרסמה את מכתב ה- CBO וניתוח של 29 במאי של המכון האמריקאי Enterprise, טנק חשיבה שמרני, על "כיצד מקבלי Medicaid ללא ילדים ללא ילדים מבלים את זמנם." Politifact יצר קשר עם CNN כדי להגיע לג'נינגס אך לא קיבל תשובה.
מחבר המחקר, עמיתו הבכיר של מכון הארגון האמריקני קווין קורינתוס, ניתח את נתוני הסקר ומצא כי מקבלי Medicaid שאינם מדווחים על הוצאת עבודה בממוצע 6.1 שעות ביום "על כל פעילויות חברתיות, מרגיעות ופנאי (כולל משחקי טלוויזיה ווידאו)."
אך לא בטוח אם האנשים באוכלוסיית הסקר שהוא ניתח חופפים עם האנשים הכלולים בניתוח ה- CBO, אמרה ג'ניפר טולברט, סגנית מנהלת התוכנית של KFF ב- Medicaid והלא מבוטחים.
קורינת 'אמרה לפוליטפקט "קשה לומר" כיצד האוכלוסייה שהוא ניתח שונה מזו של ה- CBO. טווארס, כהן, רוזנבאום וברקוף אמרו כי מערך הנתונים של קורינת 'הגדיר את המוגבלות בצמצום, מה שהוביל ל"הערכה חמורה של מוגבלות "בקרב אוכלוסיית מקבלי מדיקאיד שהוא בדק. זה התמקד במקבלי Medicaid המקבלים הכנסה משלימה ביטחונית או שיש להם מצב בריאותי המונע מהם לעבוד. החוקרים אמרו כי גישה זו צרה מדי מכיוון שתוכנית SSI מהווה רק את אותם "מבוגרים מרוששים ביותר עם מוגבלות קשה."
הקבוצה נתנה דוגמא היפותטית לאישה בת 54 עם מצב לב קשה שיכולה לעבוד רק כמה שעות בשבוע. יתכן שהיא לא נחשבת לנכה במסגרת תוכנית SSI, אך היא עשויה להיות מוגבלת בעבודה שהיא יכולה לעשות ועשויה להזדקק לזמן לנוח.
"השימוש ב"שעת הפנאי" שלה כדי להצדיק דרישת עבודה מייצגת בצורה שגויה את המציאות שלה ", כתבה הקבוצה.
הניתוח של קורינת 'מראה גם כי מקבלי Medicaid שאינם עובדים מבלים פחות זמן בחברתיות, מרגיעה או עוסקים בפעילות פנאי מאשר אנשים שאינם עובדים שאינם מכוסים על ידי מדיקאיד. מקבלי Medicaid שאינם עובדים גם מבזבזים יותר זמן בחיפוש אחר עבודה וביצוע עבודות בית וסידורים.
פסיקתנו
ג'נינגס אמר כי כמעט 5 מיליון מקבלי Medicaid שלא ניתן להעלות על הדעת "פשוט בוחרים לא לעבוד" ו"בלו שש שעות ביום בחברתיות וצפייה בטלוויזיה. "
5 מיליון הנתונים נובעים מהקרנת CBO כי 4.8 מיליון אנשים היו הולכים ללא כיסוי עד שנת 2034 כתוצאה מאי מילוי דרישות המעורבות בקהילה. זה לא מתאר את הנרשמים הנוכחיים ואינו מציין כי אנשים אלה בוחרים לא לעבוד.
ג'נינגס ציין ניתוח אמריקני למכון ארגוני על האופן בו מקבלי Medicaid ללא תלות ללא תלות מבלים את זמנם, אך לא בטוח אם האוכלוסייה בניתוח זה חופפת את זה באומדן ה- CBO.
תמונות תצלום נוכחיות של האוכלוסייה ג'נינגס שתוארו מייצרות מספר קטן יותר. סקר שנערך על ידי המכון העירוני מצא כי 2% מהנרשמים של התרחבות Medicaid ללא תלויים שלא עבדו ולא למדו בבית הספר – כ -300,000 איש – ציטטו חוסר עניין בעבודה. מחקרים אחרים מצאו כי קבוצה זו אינה עובדת כוללות טיפול, מחלה או מוגבלות, פרישה וחוסר יכולת למצוא עבודה.
מחקרים שנערכו על מקבלי Medicaid שאינם עובדים מצאו כי הרוב הם נשים ובעלי השכלה בתיכון או פחות. גילם הממוצע הוא 41, ולמעלה ממחצית היסטוריה של עבודה בחמש השנים האחרונות.
אנו מדרגים את הצהרתו של ג'נינגס שקרית.
