במחקר שפורסם לאחרונה ב רשת JAMA פתוחה, קבוצת חוקרים העריכה את היעילות של Sudarshan Kriya Yoga (SKY) בהפחתת מצוקה פסיכולוגית ושיפור הבריאות בקרב רופאים בסיכון לשחיקה.
לימוד: נשימות יוגה סודארשן קריה ותכנית מדיטציה לשחיקה בקרב רופאים. קרדיט תמונה: ZephyrMedia/Shutterstock.com
רקע כללי
השכיחות של שחיקה ומתח בקרב רופאים, המוחרפת על ידי מגיפת הקורונה 2019 (COVID-19), מציבה אתגרים רציניים, המשפיעה על אנשי מקצוע בתחום הבריאות, הטיפול בחולים ומערכת הבריאות.
מצב זה מדגיש את הצורך בהתערבויות יעילות כדי להקל על תסמינים פסיכולוגיים, לשפר את איכות השינה ולמנוע שחיקה. בעוד שאמצעים ארגוניים הם חיוניים, אסטרטגיות אינדיבידואליות המשלימות אלה הן גם חיוניות.
בין אלה, SKY, תוכנית בריאות מקיפה הכוללת יוגה, נשימה קצבית ייחודית, מדיטציה וטכניקות לניהול מתח, הוכיחה הבטחה.
תוכנית זו, יעילה גם כשהיא נערכה באינטרנט, הועילה בקבוצות שונות, כולל ותיקי מלחמה, אסירים וסטודנטים באוניברסיטה, והדגימה שיפורים במתח, חרדה, דיכאון ובריאות כללית.
דרוש מחקר נוסף כדי לחקור את ההשפעות ארוכות הטווח של התערבויות אלה ואת יכולת הרחבה על פני מסגרות ואוכלוסיות בריאות מגוונות.
לגבי המחקר
הניסוי הקליני האקראי המקוון הנוכחי, שנערך מנובמבר 2021 עד מרץ 2022, השווה את ההשפעות של SKY וחינוך לניהול מתח (SME) על רופאים מטורקיה, גרמניה ודובאי.
באישור המרכז לרפואה וגנום באיזמיר, היו מעורבים רופאים בגילאי 25 עד 65, למעט אלו עם מחלות קשות או תרגול קבוע של גוף-נפש.
המחקר משך בתחילה 280 רופאים, והצטמצם ל-129 משתתפים לאחר בדיקה ואקראי לקבוצות SKY או SME.
קבוצת SKY השתתפה במפגשים מקוונים של 1.5 שעות במשך שלושה ימים, תוך תרגול מתיחות עדינות, תרגילי נשימה, מדיטציה וכישורי התמודדות קוגניטיביים, ולאחר מכן אימונים יומיים של 30 דקות ומפגשים שבועיים במשך שמונה שבועות. קבוצת SME קיבלה הכשרה דומה המתמקדת בהפחתת מצוקה פסיכולוגית.
המחקר העריך מתח, נדודי שינה, חרדה, אופטימיות, דיכאון, הגשמה מקצועית ודיווח עצמי על שגיאות באמצעות סולם דיכאון, חרדה ומתח (DASS-42), מבחן אוריינטציה בחיים – מתוקן (LOT-R), סולם נדודי שינה של Regensburg ( RIS), אינדקס הגשמה מקצועית (PFI), רגרסיה ליניארית מעורבת ומבחנים סטטיסטיים.
למרות ניתוח מוגבל המבוסס על מין עקב השתתפות גברית נמוכה, בוצעו התאמות רגישות למין. המחקר, תוך הקפדה על מובהקות סטטיסטית ב-P < .05, נערך באמצעות Stata SE גרסה 17.0.
תוצאות המחקר
במחקר הנוכחי שכלל 129 משתתפים, בעיקר רופאות טורקיות מתחומי התמחות שונים, קבוצת SKY הפגינה שיפורים משמעותיים בהשוואה לקבוצת הביקורת SME. המשתתפים היו מפוזרים היטב בין קבוצות גיל, כאשר רובם מהערים הגדולות של טורקיה.
תוצאות DASS-42 הצביעו על כך שקבוצת SKY חוותה הפחתה ניכרת במתח ובדיכאון לאחר האימון ובנקודת 8 שבועות שלאחר ההתערבות. רמות החרדה ירדו באופן משמעותי גם בקבוצת SKY לאחר ההתערבות.
ממצאים אלה, הנתמכים על ידי גדלי השפעה בינוניים עד גדולים, מדגישים את ההשפעה החיובית של SKY על פרמטרים של בריאות הנפש. עם זאת, לא צוינו הבדלים משמעותיים בין קבוצות דבקות גבוהה ונמוכה בקרב משתתפי SKY בניתוחים נוספים.
לגבי אופטימיות, כפי שנמדדה על ידי ה-LOT-R, לא נצפו הבדלים משמעותיים בין קבוצות ה-SKY והביקורת בשום שלב. מעניין לציין שדבקות גבוהה יותר בתרגול SKY הראתה השפעה חיובית משמעותית על אופטימיות לאחר ההתערבות.
במונחים של נדודי שינה, שנמדדו על ידי RIS, הייתה ירידה ראויה לציון בסימפטומים בקבוצת SKY מנקודת ההתחלה ועד לאחר ההתערבות, מה שמצביע על יעילות ההתערבות בשיפור איכות השינה.
עם זאת, גדלי ההשפעה היו קטנים מאוד, ולא נמצאו הבדלים בין רמות היצמדות שונות בקבוצת SKY.
תוצאות PFI חשפו שיפורים משמעותיים בהגשמה מקצועית, ניתוק בין אישי, תשישות עבודה ושחיקה כללית בקבוצת SKY. שינויים חיוביים אלו היו עקביים מקו הבסיס לתקופות שלאחר הבדיקה והתקופות המעקב.
לעומת זאת, קבוצת הביקורת דיווחה על תשישות גבוהה יותר מהעבודה, התנתקות בין אישית ושחיקה, עם הגשמה מקצועית נמוכה יותר, במיוחד במעקב. גדלי האפקט נעו בין קטן לבינוני.
לגבי טעויות רפואיות שדווחו על עצמן, לא נצפתה השפעת התערבות. עם זאת, ניתוח תת-קבוצות הצביע על כך שהקפדה גבוהה יותר על פרקטיקת SKY הביאה לפחות שגיאות רפואיות מדווחות בהשוואה לקבוצת הביקורת.
ציוני שחיקה, המוצגים בדרך כלל בקטגוריות דיכוטומיות, הראו שהציונים של קבוצת SKY ירדו מתחת לסף השחיקה במעקב, בניגוד לקבוצת הביקורת, שנותרה מעל סף זה לאורך כל המחקר.
באופן דומה, לצורך הגשמה מקצועית, שתי הקבוצות קיבלו ציון מתחת לסף הרצוי בכל נקודות הזמן. ניתוחי רגישות המתואמים למין לא שינו את התוצאות הללו, והדגישו את החוסן של הממצאים בקבוצות דמוגרפיות שונות.
תוצאות אלו מדגישות את הפוטנציאל של SKY כתרגול מועיל לשיפור בריאות הנפש והפחתת שחיקה בקרב רופאים.
