האם תזונה משפיעה על הופעת טרשת נפוצה?

לאחרונה חומרים מזינים מחקר בכתב עת קובע אם תזונה משפיעה על הופעת טרשת נפוצה (MS).

לימוד: תפקידה של הדיאטה בהופעת טרשת נפוצה: מחקר פרוספקטיבי באמצעות בנק הביולוגי הבריטי. קרדיט תמונה: Josep Suria / Shutterstock.com

מה גורם לטרשת נפוצה?

טרשת נפוצה היא מחלה דלקתית אוטואימונית כרונית הפוגעת בדרך כלל באנשים בין גיל 20 ל-40. טרשת נפוצה מאופיינת בנגעים במערכת העצבים המרכזית (CNS) שעלולים לגרום לפגיעה קוגניטיבית או פיזית, כגון חוסר קואורדינציה, שיתוק, הפרעות תחושתיות ולקות ראייה.

טרשת נפוצה סווגה לתת-סוגים רבים בהתבסס על פנוטיפים שונים. תת-סוגים אלו כוללים תסמונת מבודדת קלינית, טרשת נפוצה התקפית-הפוגה, טרשת נפוצה פרוגרסיבית ראשונית וטרשת נפוצה מתקדמת משנית.

באנגליה, שמונה עד 11 מקרים חדשים של טרשת נפוצה מתוך כל 100,000 אנשים מדווחים מדי שנה. בהשוואה לגברים, נשים נוטות פי שניים לאובחנה עם טרשת נפוצה.

טרשת נפוצה היא מחלה רב-גורמית שעלולה להתפתח עקב גורמים גנטיים וסביבתיים כגון חשיפה לאור אולטרה סגול B (UVB), זיהום בנגיף אפשטיין-בר (EBV), השמנת יתר ועישון.

דיאטה היא מאפנן חיוני של הומאוסטזיס במעיים שעלול להשפיע על בריאות מערכת העצבים המרכזית דרך ציר המעי-מוח. מספר מחקרים הראו שצריכה תכופה של תוספי מזון עלולה להוביל ל"מעי דולף" או לדיסביוזיס של המעיים המגבירה את הסיכון למחלת אלצהיימר (AD).

כמו כן, דווח כי סביבת מעיים פרו-דלקתית מגבירה את הסיכון לטרשת נפוצה. לשם כך, מחקר עוקבה שנערך לאחרונה ביובנק בבריטניה חשף אורח חיים בריא המורכב מפעילות גופנית סדירה, ערכי אינדקס מסת גוף בריא (BMI) ותזונה בריאה קשורה באופן הפוך לשכיחות הטרשת הנפוצה.

בהתאם לממצאים אלו, מחקר אחר ראה השפעה חיובית של צריכת ירקות, דגים, פירות ים, אגוזים, מוצרי חלב ודגנים מלאים עם שיפור בתסמינים של טרשת נפוצה. למרות שמספר מחקרים דיווחו על ההשפעות החיוביות של תזונה בריאה על תסמיני טרשת נפוצה, הקשר בין מזונות בודדים לסיכון לטרשת נפוצה נותר לא ברור.

לגבי המחקר

המחקר הנוכחי השתמש בנתונים שהתקבלו מקבוצת הביובנק הבריטית כדי לחקור את הקשר בין תזונה להופעת טרשת נפוצה. בנק הביולוגי של בריטניה הוא אחד ממשאבי הבריאות הגדולים הזמינים לציבור המשמשים לזיהוי הגורמים הגנטיים, הסביבתיים ואורח החיים למצבי בריאות שונים.

בתחילת המחקר מילאו משתתפי המחקר שאלון תדירות מזון (FFQ) שסיפק מידע רלוונטי על התזונה שלהם. רישומי שירות הבריאות הלאומי (NHS) מאנגליה, רשומות תחלואה סקוטיות ומאגר הנתונים של פרקי המטופלים עבור ויילס שימשו להערכת אבחנות טרשת נפוצה ותוצאות.

ממצאי המחקר

המחקר הנוכחי השתמש בגישה פרוספקטיבית ורב-פנים כדי להבהיר את תפקידה של הדיאטה בהופעת טרשת נפוצה. נתונים מ-502,507 אנשים בין הגילאים 40 עד 69 היו זמינים מה-Biobank של בריטניה, 70,467 מהם נבחרו למחקר על סמך קריטריוני הזכאות.

ממוצע של שתים עשרה שנים של נתוני מעקב ארוכי טווח היו זמינים, במהלכם זוהו 478 מקרי טרשת נפוצה מקבוצת המחקר. זה שיקף שיעור שכיחות של 7.78 אירועי טרשת נפוצה לכל 100,000 שנות אדם.

עישון זוהה כגורם סיכון שניתן לשינוי המגביר את הסיכון לטרשת נפוצה, כאשר מעשנים הנוכחיים, לא מעשנים בעבר, נמצאו בסיכון גבוה יותר לפתח טרשת נפוצה. יש לציין כי מחקרים קודמים חזו כי הפסקת עישון יכולה להפחית את שכיחות הטרשת הנפוצה ב-13% לפחות.

אנשים שמעשנים, סובלים ממחסור בוויטמין D, היסטוריה של זיהום ב-EBV או אנטיגן לויקוציטים אנושיים (HLA) DR15*1501 נמצאים בסיכון מוגבר לטרשת נפוצה. בנוסף לעישון, נמצא כי השמנת יתר בילדות ובני נוער, וכן גורמים גנטיים להשמנה, מגבירים את הסיכון לטרשת נפוצה. השפעה מצטברת של דלקת כרונית בדרגה נמוכה, רמות מוגברות של לפטין, ירידה בזמינות הביולוגית של ויטמין D והשמנה יכולה לתרום להתפתחות טרשת נפוצה.

צריכה מתונה של דגים, במיוחד אכילת דגים שמנים פעם בשבוע, הייתה קשורה להשפעה מגנה מעט טובה יותר מפני שכיחות טרשת נפוצה מאשר צריכה תכופה יותר. צריכת דגים שומניים במהלך גיל ההתבגרות או מאוחר יותר בחיים קשורה באופן הפוך לסיכון לטרשת נפוצה, כאשר יתרונות אלו חלים במיוחד על אנשים המתגוררים באזורים עם חשיפה נמוכה יותר לשמש, התורם לסינתזה לקויה של ויטמין D.

מחקר אחד קודם הצביע על כך שדגים שומניים, מקור טוב לחומצות שומן רב בלתי רוויות אומגה 3 (PUFAs), מתווכים את התפקודים האימונומודולטורים של ויטמין D. ל-PUFAs נמצאה השפעה מונעת נגד AD ומחלות דלקתיות. יתרה מכך, ארבעה גרם של תוספת שמן דגים מדי יום הוכחו כמפחיתים את שיעור ההישנות והדלקת בחולי טרשת נפוצה.

בהתאם למחקרים קודמים, התזונה הים תיכונית מונעת באופן חיובי מחלות לא מדבקות. נצפה גם קשר הפוך בין צריכת אלכוהול שבועית לסיכון לטרשת נפוצה.

מסקנות

המחקר הנוכחי השתמש במאגר הביובנק הבריטי כדי להעריך את תפקידה של הדיאטה בהופעת טרשת נפוצה. בהתבסס על נתוני ה-FFQ, צריכת אלכוהול מתונה של דגים שומניים הפחיתו את הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה. בעתיד, דרוש מחקר נוסף כדי לזהות את סוגי האלכוהול המשפיעים על טרשת נפוצה.