סקירה שיטתית מדגישה את הפוטנציאל של פרוביוטיקה וסינביוטיקה בשיפור הרגישות לאינסולין והאיזון ההורמונלי בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות.
לִלמוֹד: היעילות של פרוביוטיקה, פרה-ביוטיקה וסינביוטיקה בניהול תנגודת לאינסולין וחוסר איזון הורמונלי בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS): סקירה שיטתית של ניסויים קליניים אקראיים. קרדיט תמונה: Helena Nechaeva/Shutterstock.com
במחקר שפורסם לאחרונה ב חומרים מזיניםחוקרים מקולומביה ערכו סקירה שיטתית לבחינת היעילות של פרה-ביוטיקה, פרוביוטיקה ושילוב של פרו-ופרה-ביוטיקה המכונה סינביוטיקה בשיפור עמידות לאינסולין ואיזון הורמונלי בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות או PCOS.
המחקר התמקד בהערכת תוצאות כגון רגישות לאינסולין, פרמטרים הורמונליים ופרופילי שומנים מניסויים קליניים אקראיים שונים.
רֶקַע
תסמונת שחלות פוליציסטיות היא הפרעה הורמונלית הפוגעת בנשים בגיל הפוריות וגורמת לתסמינים כמו מחזור לא סדיר, עודף אנדרוגנים וציסטות בשחלות. מצב זה קשור לעיתים קרובות לסיבוכים מטבוליים, כולל תנגודת לאינסולין, סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם ושיעורים גבוהים יותר של השמנת יתר.
השפעות מטבוליות אלו עשויות להחמיר גם על ידי חוסר איזון במיקרוביוטה של המעיים, אשר יכול להשפיע על דלקת מערכתית ועל איתות אינסולין.
למרות שטיפולים ב-PCOS כרוכים לעתים קרובות בטיפולים הורמונליים, אלו עלולים לעיתים להחמיר את התנגודת לאינסולין ובעיות מטבוליות, וליצור צורך בטיפולים אלטרנטיביים.
מחקרים מתפתחים מצביעים על כך שפרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה, שיכולה להשפיע לטובה על חיידקי המעי, עשויות להציע יתרונות בניהול תסמיני PCOS על ידי שיפור הבריאות המטבולית והפחתת הדלקת.
למרות הממצאים המבטיחים הללו, שינויים בתכנון המחקר והיעדר סטנדרטיזציה בשיטות ההתערבות הפכו את זה למאתגר להסיק מסקנות ברורות לגבי היעילות של טיפולים טרום, פרו וסינביוטיים ב-PCOS.
לגבי המחקר
סקירה שיטתית זו נועדה להעריך את ההשפעה של תוספי טרום, פרו וסינביוטיים על תנגודת אינסולין ואיזון הורמונלי בנשים עם PCOS. החוקרים ערכו חיפוש מקיף על פני מסדי נתונים רפואיים רבים כדי לזהות ניסויים מבוקרים אקראיים רלוונטיים.
מחקרים מתאימים כללו מחקרים שנערכו על נשים שאובחנו עם PCOS, וכללו תוספת עם טרום, פרו וסינביוטיקה במשך שמונה שבועות לפחות.
הפרמטרים העיקריים שהוערכו כללו תנגודת לאינסולין, שהוערכה באמצעות ה-Homeostasis Model Assessment for Insulin Resistance או HOMA-IR, כמו גם אינסולין בצום, רמות גלוקוז וסמנים הורמונליים כגון טסטוסטרון וגלובולין קושר הורמוני מין (SHBG), אשר מעורב בוויסות הורמונלי.
מהמחקרים חולצו נתונים על עיצוב המחקר, הדמוגרפיה של המשתתפים, סוגי התערבות, מינונים, משך ומדדי תוצאה. רוב ההתערבויות כללו זנים שונים של פרוביוטיקה או פרה-ביוטיקה שניתנו באמצעות כמוסות או משקאות.
שילובים סינביוטיים שכללו סיבים פרה-ביוטיים, כגון אינולין, היו נפוצים במחקרים. קבוצות הביקורת במחקרים קיבלו בדרך כלל פלצבו, מה שאפשר להשוות עם ההתערבויות האקטיביות.
הסקירה כללה הערכת סיכון להטיה שבה הוערכו תחומים כמו אקראית, עיוורון ושחיקה לגבי הטיה.
החוקרים ציינו כי ההטרוגניות של זנים, מינונים ומשכי התערבות לאורך המחקרים מחייבת גם סינתזה איכותית ולא מטה-אנליזה.
תוצאות
המחקר מצא כי תוספת עם טרום, פרו וסינביוטיקה הביאה לשיפור ברגישות לאינסולין והפחתת חוסר איזון הורמונלי בנשים עם PCOS. המשתתפים שהשתמשו בסינביוטיקה הראו ירידה ניכרת בתנגודת לאינסולין, עם שיפור ברמות הגלוקוז והאינסולין בצום בהשוואה לקבוצות הביקורת.
תוספת פרוביוטיקה לבדה הובילה לשיפור מתון בציוני HOMA-IR ובגלוקוז בצום, אם כי שינויים אלו היו בולטים יותר עם סינביוטיקה, המשלבת פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה.
יתר על כן, נמצא כי טיפולים סינביוטיים עולים על פרוביוטיקה או פרה-ביוטיקה בלבד במונחים של שינויים בפרופיל השומנים, וכתוצאה מכך ירידה ברמות של ליפופרוטאין וטריגליצרידים בצפיפות נמוכה, יחד עם עלייה ברמות ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה. שינויים אלה עשויים להפחית את הסיכונים הקרדיו-וסקולריים הקשורים ל-PCOS.
בנוסף לשיפורים המטבוליים, תוספת סינביוטית הראתה גם השפעות מועילות על פרמטרים הורמונליים, עם עלייה ב-SHBG והפחתה ברמות הטסטוסטרון החופשי, שלעתים קרובות מוגברות ב-PCOS.
בנוסף, תוספי מזון פרה-ביוטיים, במיוחד דקסטרין עמיד, הדגימו גם שיפורים בפרופילי שומנים, סמנים דלקתיים ורמות אנדרוגנים, מה שמצביע על יתרונות לתפקודים מטבוליים ואנדוקריניים.
למרות שהמחקרים שנסקרו הציגו תוצאות מבטיחות, נצפו גם חוסר עקביות, שלדעת החוקרים נבעו משונות במשך ההתערבות, בזני פרוביוטיקה ובמינונים.
יתרה מכך, תקופות התערבות קצרות במחקרים מסוימים הגבילו הערכות ארוכות טווח, בעוד היעדר סטנדרטיזציה בזני חיידקים וסוגים פרה-ביוטיים סיבך את ההשוואות בין מחקרים.
עם זאת, הסקירה הצביעה כי גם פרוביוטיקה וגם סינביוטיקה יכולים להשפיע באופן חיובי על סמנים מטבוליים והורמונליים ב-PCOS, כאשר סינביוטיקה מציגה את השיפורים הכוללים המשמעותיים ביותר.
מסקנות
בסך הכל, הסקירה הצביעה כי תוספי תזונה פרה, פרו וסינביוטיים מציעים יתרונות פוטנציאליים לניהול תנגודת לאינסולין וחוסר איזון הורמונלי בנשים עם PCOS, כאשר התערבויות סינביוטיות מציגות את ההשפעות המשמעותיות ביותר.
עם זאת, נדרשים מחקרים נוספים עם פרוטוקולים סטנדרטיים, אוכלוסיות מגוונות ותקופות התערבות ארוכות יותר כדי לאמת ממצאים אלה.
הבנה משופרת של תוספי תזונה אופטימליים יכולה לשפר את ניהול PCOS ואת איכות החיים של נשים מושפעות.
