כידוע שטיפות בשירותים מייצרות אירוסולים, שעלולים לשאת וירוסים פתוגניים למשטחים שונים בשירותים. מחקר חדש ב- American Journal of Infection Control בוחן את ההשפעה של סגירת מכסה האסלה לפני השטיפה על הסיכויים לזיהום צולב של משטחים אחרים.
מחקר: השפעות של סגירת מכסה במהלך שטיפת אסלה ושל ניקוי אסלה על זיהום ויראלי של משטחים בשירותים בארצות הברית. קרדיט תמונה: MIA Studio / Shutterstock
הוכח שלאנשים עם מחלת הקורונה 2019 (COVID-19) יש תסמונת נשימתית חריפה נגיף קורונה 2 (SARS-CoV-2) בצואה שלהם. באופן דומה, וירוסים בשתן וצואה עלולים להשתחרר במהלך שטיפת אסלה, משטחים מזהמים. פומיטים כאלה עלולים להעביר זיהום.
ביוב ביתי מכיל כמעט כל פתוגן אנושי ועלול לגרום להתפשטות של אורגניזמים גורמי מחלות כאלה באמצעות היווצרות אירוסול. אירוסולים כאלה, כמו גם גרעיני טיפות, נמצאו בסביבה לאחר תקופות ארוכות וניתן לשאת אותם באמצעות זרמי אוויר למשטחים אחרים, מה שגורם להעברת פתוגנים כאלה למרחקים ארוכים.
שטיפה בשירותים כאמצעי העברה ויראלי נחשבה תחילה דרך חומרי צואה חלקיקים המכילים פתוגנים, והאזורים שנחקרו היו משטחי שירותים. בעוד שמחקרים מסוימים הצביעו על כך שפתוגנים נוטים פחות להתאירוס ולזהם את משטחי השירותים במהלך השטיפה אם מכסה האסלה היה למטה, זה היה המקרה גם אם בוצע חיטוי.
בארה"ב, שירותים ציבוריים ופרטיים יוצרים שניהם אירוסולים של זרימת אוויר במהירות גבוהה שעלולים לשאת וירוסים מהמים בקערת השירותים לגבהים משמעותיים, מה שמקל על התפשטות הווירוסים בחדר. המחקר הנוכחי נועד להדגים עד כמה מכסה האסלה שנסגר בעת השטיפה הכיל את התפשטות הזיהום הנגיפי בשירותים ביתיים ולזהות את ההשפעה של ניקוי אסלות עם חומר חיטוי מסחרי.
על מנת לזהות חיידקים מזהמים, החוקרים השתמשו בבקטריופאג MS2 כמזהם, והוסיפו אותו לשירותים בשירותים ביתיים וציבוריים.
תרשים סכמטי של אתרי דגימה בשירותים לניסוי תרסיס שטיפת אסלה וסגירת מכסה.
מה הראה המחקר?
השירותים חוסנו ב-MS2 בשני מינונים. הם נשטפו, ונלקחו דגימות לתרבית. אזורים שנדגמו כללו מי אסלה, החלק העליון והתחתון של מושבי האסלה ונקודות נבחרות ברצפה מלפנים, משני הצדדים ועל הקירות משני הצדדים.
כמו כן, נדגמו מי האסלה לאחר הברשה ללא חומר חיטוי, מברשת אסלת האסלה, וקדי עם שטיח האסלה.
בשלב זה התרחש זיהום בממוצע של 107 PFU/100 ס"מ2. ערך זה נשאר יציב בין אם מכסה מושב האסלה היה למעלה או למטה. עם זאת, הזיהום העיקרי היה בתחתית מושב האסלה עם MS2 במינון גבוה, כאשר המכסה העליון והתחתון נותרו ברמות זיהום נמוכות בכל אחד מהמצבים.
מעניין לציין כי זיהום הקיר והרצפה לא השתנה עם אף אחד ממצבי המכסה, אם כי הוא היה מינימלי עבור הראשון. באופן פרדוקסלי, הרצפה מימין ומשמאל היו פחות מזוהמות עם המכסה למעלה והקיר משמאל יותר.
אותם דפוסים נמשכו כאשר קערת האסלה נוקתה עם מברשת.
בשלב הבא קרצוף את קערות השירותים באמצעות מברשת קערה וחומר חיטוי, חומצה הידרוכלורית. זה הביא להפחתה ניכרת בזיהום מי האסלה בלמעלה מ-99.99% (מעל 4 לוג10) בהשוואה לצחצוח ללא חומר חיטוי. זיהום מברשת הקערה הופחת ב-97.6% עם השימוש בחומצה לעומת ללא חומר חיטוי.
משטחים אחרים, כולל מחזיק המברשת, שפת הקערה, מושב האסלה, המכסה או הרצפה, לא הראו הבדלים ברמות הזיהום.
מה ההשלכות?
המחקר הנוכחי בחן פיזור טיפות קטנות באירוסולים ולא טיפות גדולות המכילות חומר צואה. "תוצאות אלו מוכיחות שסגירת מכסה האסלה לפני השטיפה אינה מפחיתה את הסיכון של זיהום משטחי חדר האמבטיה."
עם רמה גבוהה יותר של זיהום מי קערת האסלה, המשטח התחתון של המושב היה מזוהם יותר. לשירותים הציבוריים בארה"ב אין מכסים; לפיכך, המושבים תמיד היו מזוהמים מאוד לאחר השטיפה, אפילו ברמות נמוכות יותר של וירוס במים. חלקיקים ויראליים עשויים להתפשט בקלות וברחבה יותר באמצעות אירוסוליזציה מאשר חיידקים בגלל הכדאיות המוגברת שלהם וקלות היווצרות האירוסולים.
עיצוב האסלה בארה"ב תורם לזיהום משמעותי של מושב האסלה בגלל זרימת האוויר במהלך השטיפה, על שני ההיבטים של מושב האסלה ודרך הרווח של 0.5 אינץ' מהמושב לשפת האסלה, לכיוון הרצפה והקירות.
כדי למנוע זיהום, ניתן להשבית או להסיר וירוסים במי הקערה על ידי ניקוי הקערה עם חומצה הידרוכלורית ומברשת קערה.
עם נגיפים חדשים יותר ובעלי פוטנציאל או קטלני מאוד (כמו נגיף האבולה) המועברים ברחבי העולם, חלקיקים בודדים עשויים להספיק כדי להדביק מארח אנושי. התרגול הטוב ביותר עם זיהום במשק הבית הגורם לבעיות קיבה ומעי עשוי להיות "חיטוי קבוע של כל משטחי השירותים לאחר צחצוח אסלה, ו/או שימוש בחומר חיטוי שמותיר שאריות של פעילות חיידקית."זה חשוב במיוחד כאשר חולים מדוכאי חיסון נמצאים במגע עם חולה המדד.
