האם ניקוטין יכול לשפר את התפקוד הקוגניטיבי ואת הדלקת אצל אנשים עם HIV?

הפרדוקס של ניקוטין: מחקר חושף יתרונות קוגניטיביים פוטנציאליים של עישון עבור אנשים נשאי HIV בתוך אתגרים נוירו-דלקתיים.

מחקר: עישון סיגריות קשור להפחתת דלקת עצבית ושליטה קוגניטיבית טובה יותר אצל אנשים החיים עם HIV. קרדיט תמונה: Danijela Maksimovic/Shutterstock.com

במאמר שפורסם לאחרונה ב נוירופסיכופרמקולוגיהחוקרים חקרו את ההשפעות המשולבות של עישון סיגריות וזיהום בנגיף אימונו אנושי (HIV) על שליטה קוגניטיבית ודלקת עצבית.

הממצאים שלהם מצביעים על כך שאנשים נשאי HIV המעשנים עשויים להפגין שליטה קוגניטיבית משופרת ולהראות רמות דלקתיות נמוכות יותר מאלה שלא, מה שמדגיש את הפוטנציאל של ניקוטין לשפר את התוצאות הנוירוקוגניטיביות באוכלוסייה זו.

רֶקַע

ההתקדמות בטיפול אנטי-רטרו-ויראלי (ART) הפכה את HIV ממחלה קטלנית למצב כרוני שניתן לניהול. עם זאת, אנשים החיים עם HIV (PLWH) מתמודדים לעתים קרובות עם סיבוכים כמו דלקת מוחית כרונית ובעיות קוגניטיביות, כגון קושי להתמקד או לנהל מטרות.

אתגרים אלו קשורים לשליטה קוגניטיבית לקויה ולדלקת עצבית. שיעורי העישון גבוהים משמעותית בקרב PLWH, וניקוטין, המרכיב העיקרי בטבק נמצא כמפחית דלקות ומשפר ביצועים קוגניטיביים.

עדויות קודמות מראות שלאנשים עם PLWH יש בדרך כלל רמות גבוהות יותר של דלקת עצבית, המתואמים עם ביצועים קוגניטיביים גרועים יותר. מעניין לציין כי עישון הוכח כמפחית דלקת עצבית אצל אנשים שאינם HIV ומשפר את תשומת הלב הן בבני אדם והן בבעלי חיים.

לגבי המחקר

מחקר זה התבסס על מחקר קודם על ידי התמקדות במעשני PLWH שעישנו ממש לפני הבדיקה, תוך מזעור השפעות הגמילה. הממצאים שלהם יכולים לספק תובנה כיצד ניקוטין משפיע על דלקת עצבית ותפקוד קוגניטיבי, תוך הדגשת דרכים פוטנציאליות לטיפולים המכוונים לסיבוכים הקשורים למוח ב-PLWH.

חוקרים חקרו כיצד עישון משפיע על דלקת מוח ושליטה קוגניטיבית אצל אנשים PLWH, תוך השערה ש-PLWH שמעשן יראה רמות נמוכות יותר של דלקת עצבית בכל המוח ושליטה קוגניטיבית טובה יותר, שהוערכה באמצעות מבחן הביצועים המתמשך של 5-ברירות (5C-CPT), לעומת PLWH שאינם מעשנים.

בנוסף, המחקר בדק האם ההשפעות הללו של עישון על דלקת עצבית היו עקביות בקרב אנשים ללא HIV. הסדר המשוער של רמות דלקת במוח וביצועי שליטה קוגניטיבית, מהנמוך לגבוה והטוב לגרוע, בהתאמה, היה כדלקמן: אנשים ללא HIV שמעשנים, אנשים ללא HIV שאינם מעשנים, PLWH אשר מעשנים ו-PLWH שאינם מעשנים. עָשָׁן.

המדגם כלל 59 מבוגרים, מתוכם 16 ללא HIV ולא עישנו, 14 ללא HIV ועישנו, 18 PLWH שלא עישנו ו-11 PLWH שעישנו. בדיקות קוגניטיביות כללו מדידת זמני תגובה ודיוק במהלך משימות שדרשו מהמשתתפים לזהות ולהגיב לגירויים חזותיים.

הערכת הדלקת העצבית כללה מדידת ספיגת סמן חלבון לדלקת עצבית הנקראת חלבון הטרנסלוקטור (TSPO) ברחבי המוח, יחד עם סריקות מוח מבניות כדי לאתר אילו אזורים במוח ייכללו בניתוח נוסף.

המשתתפים גם סיפקו מידע על התלות בניקוטין, היסטוריית העישון ומצב הרוח שלהם. ההיסטוריה הרפואית שלהם כללה פרטים הקשורים ל-HIV, כולל בריאות מערכת החיסון ועומס ויראלי. חוקרים אישרו את מצב העישון באמצעות הערכות קוטינין בשתן ובנשימה.

המחקר השתמש במבחנים סטטיסטיים כדי להשוות מדדי דלקת עצבית ושליטה קוגניטיבית בין ארבע הקבוצות. ניתוחים בחנו גם אזורי מוח שלם וגם אזורי מוח ספציפיים כדי לזהות הבדלים פוטנציאליים. בדיקות נוספות חקרו קשרים בין עוצמת עישון, גורמים הקשורים ל-HIV ותוצאות מוחיות.

ממצאים

בתחילת המחקר, ארבע הקבוצות היו דומות על פני מאפיינים בריאותיים ודמוגרפיים, כולל TSPO, השכלה, מין וגיל.

התנהגות העישון, שנמדדה לפי תלות בניקוטין ומספר הסיגריות המעושנות מדי יום, הייתה דומה בין PLWH לבין אלה ללא HIV. בקרב PLWH, קבוצות העישון והלא מעשנים היו שונות רק במשך ה-HIV, אשר תואם בניתוח.

חוקרים מצאו כי עישון הפחית משמעותית את דלקת המוח, בעוד ש-HIV הראה מגמה להגברה. עם זאת, לא נצפו הבדלים משמעותיים בין מעשני HIV ללא מעשנים.

עישון היה קשור גם לביצועים קוגניטיביים טובים יותר ב-PLWH, כאשר אלו שעישנו הניבו ביצועים טובים יותר במדדים של דיוק המטלות מאשר אלו שלא עישנו. שיפור בביצועים במעשנים היה קשור לזיהוי מטרה טוב יותר (שיעור פגיעה), ללא השפעה על עיכוב תגובה (אזעקות שווא).

דלקת מוחית נמוכה יותר אצל אנשים PLWH שעישנו הייתה בקורלציה עם ביצועים קוגניטיביים טובים יותר, מה שמעיד על תפקידה של דלקת עצבית מופחתת בשיפור הקוגניציה.

מסקנות

מחקר זה חקר את הקשר בין עישון סיגריות, דלקת עצבית ושליטה קוגניטיבית אצל אנשים עם PLWH. הממצאים גילו כי PLWH המעשנים הפגינו רמות נמוכות יותר של דלקת עצבית ושליטה קוגניטיבית טובה יותר בהשוואה ל-PLWH ללא עישון.

תוצאות אלו עולות בקנה אחד עם מחקר קודם המצביע על כך שדלקת עצבית כרונית הקשורה ל-HIV תורמת לפגיעה קוגניטיבית. נראה שעישון משפר את השליטה הקוגניטיבית על ידי שיפור זיהוי מטרות במהלך משימות מאתגרות, אולי באמצעות ההשפעות האנטי דלקתיות של ניקוטין.

עם זאת, ההשפעות המזיקות של עישון עולות בהרבה על כל היתרונות הפוטנציאליים, ואין לפרש את התוצאות כהצדקה לעישון. המחקר מצא גם קשר בין זיהום חמור ב-HIV לבין דלקת עצבית גבוהה יותר.

למרות מגבלות כמו גודל המדגם והשימוש בעיצוב חתך, הממצאים מצביעים על כך שהשפעות הניקוטין על דלקת עצבית עשויות להציע פוטנציאל טיפולי לליקויים קוגניטיביים ב-PLWH, מה שמצדיק חקירה נוספת.