במחקר שפורסם לאחרונה ב BMC Medicineצוות של חוקרים דרום קוריאנים העריך האם אפליקציה לסמארטפון (אפליקציה) לשמירה על רישומי בריאות אישיים מעודדת פעילות גופנית, שיפור ספירת הצעדים והבקרה הגליקמית ושליטה במשקל הגוף בחולים עם סוכרת מסוג 2.
לימוד: ניסוי אקראי מבוקר של התערבות מבוססת אפליקציה על פעילות גופנית ושליטה גליקמית באנשים עם סוכרת סוג 2. קרדיט תמונה: insta_photos/Shutterstock.com
רקע כללי
סוכרת היא חשש בריאותי עולמי שגדל במהירות, עם שיעור שכיחות של כ-10.5%, שצפוי לעלות באופן משמעותי בשני העשורים הבאים.
גם הנטל הבריאותי שמטילה סוכרת צפוי לעלות במידה ניכרת ב-20 השנים הקרובות, במיוחד בשל סיבוכים קרדיווסקולריים הנובעים מהמחלה.
פעילות גופנית ופעילות גופנית מספקת הומלצו בעקביות כאחת הדרכים היעילות ביותר לטיפול בסוכרת והפרעות מטבוליות אחרות כמו השמנת יתר.
על פי האגודה האמריקאית לסוכרת, חולי סוכרת צריכים לבצע פעילות אירובית בעצימות מתונה למשך מינימום של 150 דקות ביום במשך שלושה עד שבעה ימים בכל שבוע.
מחקרים אחרים מצאו שהליכה בין 8,000 ל-10,000 צעדים בשבוע שווה ל-23 מקבילות מטבוליות של משימות (MET) שעות.
עם זאת, בעוד שמחקרים דיווחו על ההשפעות המועילות של פעילות גופנית סדירה על שיפור תנגודת הגלוקוז בדם ותנגודת לאינסולין, הקשר הישיר בין התערבויות בספירת צעדים ושליטה על הגליקמיה והמשקל של הגוף בחולי סוכרת לא נחקר היטב.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים בדקו האם לניטור ספירת הצעדים באמצעות אפליקציית רישום בריאות אישי מבוסס סמארטפון ועידוד שניתן באמצעות הודעות טקסט להגברת הפעילות הגופנית הייתה השפעה חיובית על ספירת הצעדים ועל בקרת הגליקמיה ומשקל הגוף לאורך תקופה כוללת של 24 שבועות בחולים עם סוכרת מסוג 2.
המחקר כלל משתתפים בין 20 ל-69, עם המוגלובין מסוכרר או HbA1c נמוך מ-8.5%, ולא נזקקו לשום תרופה נגד סוכרת בארבעת השבועות הקודמים.
למשתתפים שנכללו היה אינדקס מסת גוף (BMI) גדול או שווה ל-23 ק"ג למ"ר2אשר מסווג כעודף משקל או השמנת יתר ודרש מנה אחת או יותר של חומר היפוגליקמי פומי ב-12 השבועות הקודמים.
אנשים עם צורות אחרות של סוכרת, כגון סוכרת הריונית או סוג 1, השתמשו בפפטיד אחד אגוניסטים דמויי גלוקגון או אינסולין, או שסבלו ממחלות נלוות אחרות כגון פגיעה חריפה בכליות, מחלת כבד כרונית, התמכרות לסמים או לאלכוהול, או היו מטופלים בתרופות. או תרופות להורדת משקל לא נכללו.
המחקר נערך על פני שלוש תקופות – תקופת ההרצה שנמשכה שבוע ותקופות טיפול והארכה אקראיות של 12 שבועות כל אחת.
למשתתפים סופקה אפליקציית רישום בריאות אישי לסמארטפון שפותחה על ידי המרכז הרפואי של סמסונג אשר תיעדה לחץ דם, גלוקוז בדם ומשקל הגוף.
גם ספירת צעדים נרשמה באפליקציה. המטופלים חולקו באופן אקראי לקבוצות ההתערבות והביקורת. עידוד הודעת טקסט לשיפור ספירת הצעדים במהלך 12 השבועות נשלחו רק למשתתפים בקבוצת ההתערבות.
התוצאה העיקרית שנבדקה במחקר זה הייתה השיפור בספירת הצעדים בין קבוצות הביקורת וההתערבות.
התוצאות המשניות כללו שינויים ב-HbA1c, רמות גלוקוז בצום, רמות פעילות גופנית, משקל גוף ומגוון של רמות שומנים כמו כולסטרול כולל, טריגליצרידים, ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה.
תוצאות
התוצאות הראו שהתערבויות מוטיבציה באמצעות אפליקציות לסמארטפון לא שיפרו באופן משמעותי את ספירת הצעדים היומית במשך 12 שבועות אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2, והשינויים ברמות HbA1c היו דומים בין קבוצת הביקורת וההתערבות.
עם זאת, בקרב אנשים עם פחות מ-7,500 צעדים יומיים ממוצעים בקו הבסיס, השיפור בספירת הצעדים היומית בתום 12 השבועות היה גדול משמעותית מהשינוי שנצפה עבור המשתתפים בקבוצת הביקורת.
החוקרים מאמינים שהיעדר שיפורים משמעותיים בקבוצות האחרות עשוי לנבוע מירידה במוטיבציה.
יתרה מזאת, בקרב אנשים שהיו להם מדדי ספירת צעדים ממוצעים של למעלה מ-7,500 צעדים, הגדלת ספירת הצעדים הייתה יכולה להיות מאתגרת יותר מאשר עבור אנשים שהלכו פחות מ-7,500 צעדים בקו הבסיס.
בנוסף, בעוד שהשינויים במשקל הגוף נמצאו מובהקים בקבוצת ההתערבות בין השבועות 12 ל-24, לא נצפה הבדל משמעותי בשינויים במשקל הגוף בין קבוצות התערבות וביקורת, מה שמעיד על כך שלהודעות טקסט מעודדות לא הייתה השפעה ניכרת על רמות הפעילות הגופנית של המשתתפים.
מסקנות
בסך הכל, הממצאים הצביעו על כך שלאפליקציות מבוססות סמארטפונים המנטרות רשומות בריאות אישיות יש את אותה השפעה בשיפור רמות הפעילות הגופנית או ספירת הצעדים בחולי סוכרת מסוג 2, עם או בלי הודעות טקסט מעודדות.
