ממצאים חדשים מראים כי מיסי משקאות ממותקים בסוכר עשויים לתרום להפחתת משקל, במיוחד בקרב מבוגרים צעירים וקבוצות דמוגרפיות מסוימות.
לִלמוֹד: מיסי משקאות ממותקים בסוכר בעיר ושינויים במדד מסת הגוף הבוגרו קרדיט תמונה: fongbeedhot / shutterstock.com
במחקר שפורסם לאחרונה בפורסם רשת JAMA פתוחההחוקרים מזהים קשר משמעותי בין מס משקאות ממותקים בסוכר לבין שינויים במדד מסת גוף (BMI) בקרב מבוגרים המתגוררים בברקלי, קליפורניה.
כיצד משקאות ממותקים סוכר מניעים השמנת יתר
בארצות הברית, כ- 31% ו -42% מהמבוגרים נחשבים לעודף משקל וסובלים מהשמנת יתר בהתאמה. אדם נחשב עודף משקל כאשר ה- BMI שלהם עולה על 25 ק"ג/מ '2ואילו השמנת יתר מוגדרת כבעלת BMI של מעל 30 ק"ג/מ '2ו
מעבר לשימושו כסיווג, השמנת יתר קשורה לסיכונים בריאותיים חמורים, כולל סיכון מוגבר למחלות שונות, במיוחד סוכרת ומחלות לב וכלי דם, כמו גם תחלואה ותמותה כוללת.
משקאות ממותקים בסוכר הם צפופים קלוריות ועם זאת עניים מבחינה תזונתית, ומובילים לרוב לרמות שובע נמוכות, צריכת קלוריות מוגזמת ועלייה במשקל. באופן לא מפתיע, הצריכה הנרחבת שלהם תורמת משמעותית לעליית שיעורי ההשמנה בארצות הברית.
מיסי הבלו מיושמים על משקאות ממותקים בסוכר כהתערבות מדיניות שמטרתה לשפר את התנאים הקרדיומטבוליים ולייצור הכנסות ליוזמות לבריאות הציבור. מיסים אלה מגדילים את מחיר הרכישה של משקאות אלה, ובכך מפחיתים את הרכישה והצריכה.
סקר שנערך לאחרונה בארבע ערים בארה"ב עם מיסי משקאות דיווח על עלייה של שליש במחירי המשקאות ושליש הפחתה ברכישות המשקאות שנתיים לאחר יישום המס. למעשה, מספר מחקרים הבוחנים את היתרונות הבריאותיים של מס משקאות מצביעים על ירידה ב- BMI בקרב מבוגרים; עם זאת, יש צורך במחקרים נוספים בכדי להבין את ההשפעות לטווח הארוך של מיסי משקאות על BMI והשמנת יתר.
עיצוב לימוד
קבוצת המחקר כללה 1,044,272 מבוגרים בין גיל 20 עד 65 שהיו חברים בקייזר פרמננטה (KP). KP היא מערכת מסירת שירותי בריאות משולבת המאחסנת נתונים קליניים חזקים ברשומות הבריאות האלקטרוניות שלה, כמו גם מידע סוציו -דמוגרפי וגיאוגרפי במאגר החברות שלה.
בין משתתפי המחקר, 178,931 התגוררו בארבע ערים בקליפורניה עם מיסי משקאות כולל אלבני, ברקלי, אוקלנד וסן פרנסיסקו. קבוצת המחקר הושוותה עם קבוצת הביקורת של 865,343 האנשים הנותרים המתגוררים בארבעים ערים בקליפורניה ללא מיסי משקאות.
רשומות בריאות אלקטרוניות שימשו לניתוח שינויים ב- BMI וקביעת שכיחות השמנת יתר משש שנים לפני יישום המס לארבע עד שש שנים לאחר יישום המס.
תצפיות חשובות
זוהו חלק נמוך משמעותית של משתתפי עודף משקל או שמנים בערים עם מיסי משקאות בהשוואה לאלה החיים בערי בקרה. לערים עם מיסי משקאות היו חלקים גבוהים יותר של משתתפים בשחור לבן ושיעור נמוך יותר של משתתפים היספניים. עם זאת, לא נצפה שום שינוי מובהק סטטיסטית בשכיחות BMI והשמנת יתר לפני ואחרי יישום המס בארבע ערים עם מס משקאות בהשוואה לערי בקרה.
עמותות אלה היו מרובדות גם על ידי עיר עם מס משקאות, קטגוריית גיל, מין, גזע ואתניות ושנת יישום לאחר מס. ניתוח זה חשף ירידה צנועה ב- BMI בקרב מבוגרים בין גיל 20 עד 39, משתתפות, ומשתתפות לבנות המתגוררות בערים עם מס משקאות. הקשר בין מס משקאות לשינוי BMI היה מובהק סטטיסטית רק עבור אלה המתגוררים בברקלי, עם ההשפעה החזקה ביותר שנצפתה בשנה החמישית ליישום המס.
בניתוחים המרובדים לא נצפו הבדלים מובהקים בשכיחות השמנת יתר, למעט עלייה קלה בקרב תת-הקבוצה העוני הגבוהה.
מסקנות
יישום מס משקאות ממותק בסוכר הוביל להפחתה ב- BMI בקרב מבוגרים השייכים לקבוצות תת-דמוגרפיות ספציפיות. ההשפעה המשמעותית ביותר של מס המשקאות נצפתה בקרב מבוגרים צעירים בגילאי 20 עד 39, שהם הצרכנים השכיחים ביותר במשקאות אלה.
מבין ארבע ערים בקליפורניה עם מס משקאות, אלבני, ברקלי וסן פרנסיסקו, בהתאמה, השקיעו 100%, 92%ו -79%מהכנסות מס המשקאות הממותקות בסוכר ליעדים הקשורים לבריאות. באופן יחסי, אוקלנד חילק את ההקצאות באופן שווה יחסית בין הון אנושי לקהילה ובריאות.
ברקלי היא העיר האמריקאית הראשונה שמיישמת מס משקאות, המיוחסת להפחתה של 52% בצריכת המשקאות המותקנת בסוכר בברקלי תוך שלוש שנים מיום יישום המס. Moreove, R Berkeley הקימה ועדת תושבי ברקלי כדי לזהות צרכים וסדרי עדיפויות קהילתיים, כמו גם מענקים מקדמים לתוכניות כבר שישה חודשים לאחר יישום מס משקאות ממותק בסוכר. יתכן שאסטרטגיות אלה תרמו באופן משמעותי להפחתה שנצפתה ב- BMI בקרב מבוגרים המתגוררים בברקלי.
ערים אחרות צפויות לחוות בהדרגה את היתרונות הבריאותיים של יוזמות אלה. לפיכך, יש צורך בניתוחים כלכליים נוספים בכדי להבין את ההשפעה של תוכניות הנתמכות על מס אלה על בריאות ומשקל בעתיד.
אוכלוסיית המחקר הוגבלה לחברי KP עם לפחות מדידת BMI אחת לפני יישום מס משקאות. קריטריון זה עשוי להציג הטיית בחירה ולהגביל את ההכללה של הממצאים.
יש צורך גם במחקרים עתידיים כדי לקבוע את המנגנונים של אסוציאציות אלה כדי ליידע כיצד מיסי משקאות ממותקים בסוכר עשויים להיות שווים יותר לתוצאות הקשורות למשקל.