במחקר שפורסם לאחרונה ב רשת JAMA פתוחהחוקרים חקרו את הקשר בין חשיפה למזהמי אוויר לאורך תקופות ממושכות לבין אובדן עצמאות בקרב מבוגרים.
הממצאים שלהם מצביעים על כך שכזהמי אוויר הקשורים לתנועה בכבישים, במיוחד חנקן דו חמצני (NO2) וחלקיקים (PM2.5), עלייה בריכוז באזורי מגורים, מבוגרים מבוגרים נוטים יותר לחוות אובדן עצמאות.
זה מצביע על כך שהפחתת החשיפה לזיהום יכולה לעזור להאריך את יכולתם של מבוגרים מבוגרים לנהל חיים עצמאיים.
לימוד: זיהום אוויר ספציפי למקור ואובדן עצמאות בקרב מבוגרים ברחבי ארה"ב. קרדיט תמונה: khunkornStudio/Shutterstock.com
רקע כללי
ירידה תפקודית בקרב אוכלוסיות מבוגרות, הנובעת לרוב ממחלות כרוניות ופתולוגיות תת-קליניות, מובילה לעומסים כלכליים ורגשיים משמעותיים כאשר הן מאבדות את עצמאותן וזקוקות לסיוע לחיי היום יום.
מחקרים קודמים מצאו קשרים בין זיהום אוויר למחלות כרוניות כמו מחלות לב וכלי דם, סוכרת ומחלות בדרכי הנשימה, הפוגעות בתפקוד הקוגניטיבי והפיזי. למרות הממצאים הללו, איננו יודעים עדיין כיצד זיהום אוויר משפיע על אובדן העצמאות.
לגבי המחקר
מחקר זה התייחס לפערים מחקריים קיימים על ידי חקירת הקשרים בין חשיפה ארוכת טווח לחלקיקים (PM2.5 וראש הממשלה10-2.5), לא2ואוזון (O3) ואובדן עצמאות באמצעות מחקר עוקבה מייצג ארצי ומודלים מרחבי-זמניים מתקדמים ששילבו את הזמן והמקום של החשיפה לזיהום.
המחקר השתמש בנתונים ממדגם ארצי מייצג של אנשים מעל גיל 50 בארצות הברית, חלק ממחקר הבריאות והפרישה, שהיה מקושר למדדים סביבתיים ממחקר מנבאים סביבתיים של בריאות קוגניטיבית והזדקנות.
המשתתפים גויסו משנת 1992 ואילך, עם קבוצות חדשות שנוספו כל שש שנים וראיונות נערכו אחת לשנתיים.
המחקר כלל את אותם נשאלים שרואיינו לפחות פעמיים מ-1998 עד 2016 ולא ציינו קודם לכן כי קיבלו עזרה בפעולות היומיום או גרו בבית אבות.
חשיפה לזיהום אוויר, במיוחד PM2.5אחר הצהריים10-2.5לא2ו-O3 ריכוזים, נאמד בכתובות של המשיבים באמצעות מודלים מרחבי-זמניים.
חוקרים העריכו את אובדן העצמאות כדיווחים חדשים על צורך בעזרה בפעילויות יומיומיות או מעבר לבית אבות.
מודלים של רגרסיה שימשו לניתוח קשרים בין רמות מזהמים ממוצעות של 10 שנים ואובדן עצמאות, תוך התאמה לגורמים כמו גיל, מין, גזע, מצב סוציו-אקונומי ומחלות כרוניות. נערכו ניתוחי רגישות שונים כדי לאמת את הממצאים.
ממצאים
המחקר ניתח נתונים של 25,314 משתתפים, בני 61 בממוצע, כדי להעריך את ההשפעה של חשיפה ארוכת טווח לזיהום אוויר על אובדן העצמאות. כמעט 40% מהמשתתפים חוו אובדן עצמאות במהלך עשר השנים שנכללו במחקר.
חוקרים גילו שרמות גבוהות יותר של PM2.5 מתנועה בכבישים וממקורות אחרים, כמו גם NO2נקשרו לסיכון מוגבר לאובדן עצמאות.
ספציפית, עלייה ממוצעת של 10 שנים ב-PM2.5 הקשורים לתנועה בכבישים העלו את הסיכון ב-10%, בעוד שלא2 העלה את הסיכון ב-5%. לעומת זאת, O גבוה יותר3 רמות היו בקורלציה עם סיכון נמוך ב-6% לאובדן עצמאות.
המחקר הדגיש כי הגורם העיקרי שמניע את האסוציאציות הללו היה הצורך בסיוע בפעילויות יומיומיות בסיסיות כמו רחצה והתלבשות.
תוצאות אלו מצביעות על כך שהפחתת זיהום האוויר מתעבורת הכביש עשויה למנוע כמעט 730,000 מקרים חדשים של אובדן עצמאות מדי שנה בארה"ב, ולחסוך מוערך של 11.7 מיליארד דולר בשנה בעלויות טיפול.
מסקנות
מחקר זה מדגיש השלכות משמעותיות על בריאות הציבור, ומגלה כי חשיפה ארוכת טווח לזיהום אוויר, במיוחד מהתנועה, מגבירה את הסיכון לאובדן עצמאות בקרב מבוגרים.
התוצאות עולות בקנה אחד עם מחקר קודם על זיהום אוויר וירידה פיזית או קוגניטיבית אך מציעות תובנות חדשות על ידי התמקדות בצורך של מבוגרים בטיפול אישי עקב אובדן תפקוד. הקשרים החזקים עם מזהמים הקשורים לתנועה מדגישים את הצורך בצעדי מדיניות המכוונים לפליטת כלי רכב.
לעומת זאת, הממצא הבלתי צפוי שהורד את O3 רמות היו קשורות בסיכון גבוה יותר לאובדן עצמאות קריאות לחקירה נוספת.
יתרונותיו של מחקר זה כוללים את המדגם הגדול והמייצג הלאומי שלו ואת האומדן המפורט של רמות מזהמי האוויר בבתי המגורים של המשתתפים. השימוש במזהמים ומקורות פליטה שונים מספק תובנות מקיפות.
עם זאת, קיימות מגבלות, כגון סיווג שגוי של תוצאות פוטנציאליות עקב גורמים סוציו-אקונומיים המשפיעים על השימוש בטיפול והרזולוציה הזמנית המוגבלת של הערכות זיהום.
מחקר עתידי צריך להתמקד במנגנונים המקשרים בין זיהום אוויר לאובדן עצמאות, תפקידם של גורמים סוציו-אקונומיים וההשפעות הבלתי צפויות של O3.
התייחסות לתחומים אלה יכולה לתת מידע טוב יותר להתערבויות להפחתת סיכונים בריאותיים הקשורים לזיהום ולתמוך בעצמאותם של מבוגרים.
