מחקר חדש מראה שילדים שמקפידים על התזונה הים תיכונית, במיוחד צורכים אגוזים וירקות, עשויים לחוות עלייה נמוכה יותר במשקל, אך ההשפעות הכוללות מתונות לאחר התחשבות ב-BMI הראשוני.
מאמר מחקר אוכלוסין: הקפדה על התזונה הים תיכונית ושינויים במדד מסת הגוף. קרדיט תמונה: Tverdohlib / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת מחקר ילדיםחוקרים בדקו כיצד הקפדה על התזונה הים תיכונית משפיעה על שינויים במדד מסת הגוף הסטנדרטי (zBMI) ועל הסיכון של ילדים לעלות במשקל מופרז. בעוד שהקפדה על התזונה הים תיכונית קשורה להגנה מפני עליות גבוהות של zBMI, השפעות אלו היו מתונות ואיבדו מובהקות סטטיסטית לאחר התאמה ל-zBMI הבסיסי.
הממצאים שלהם מצביעים על כך שצריכת מזונות דיאטטיים ים תיכוניים ספציפיים, כמו יוגורט או גבינה, אגוזים וירקות, יכולה להגן על ילדים מפני עליות גדולות של zBMI, אם כי גודל ההשפעה הכולל היה קטן.
רֶקַע
שיעורי ההשמנה בקרב ילדים עלו באופן משמעותי ברחבי העולם, והפכו לבעיה מרכזית בבריאות הציבור. בספרד, השמנת ילדים ועודף משקל נותרו מעל 30% ב-20 השנים האחרונות, כאשר נתונים עדכניים מראים שכמעט 41% מהילדים בגילאי שש עד תשע סובלים מעודף משקל ו-17% סובלים מהשמנת יתר.
השמנת יתר בילדות יכולה להימשך גם בגיל ההתבגרות ובבגרות. ההערכות מצביעות על כך ש-55% מהילדים הסובלים מהשמנה עלולים להישאר שמנים במהלך גיל ההתבגרות וכי 80% מהמתבגרים הסובלים מהשמנת יתר יישארו שמנים בבגרותם.
גורמים התנהגותיים, סביבתיים וגנטיים תורמים להשמנה; חוקרים זיהו דימוי עצמי נמוך, שינה לקויה, תזונה לא בריאה וחוסר פעילות גופנית כגורמי סיכון שניתן לשנות כדי להתמודד עם זה. עבור ילדים, חוסר פעילות גופנית ומזון לא בריא או השמנת יתר הם המניעים העיקריים להשמנה.
התזונה הים תיכונית, העשירה בסיבים, נוגדי חמצון, שומנים בריאים וחלבונים מהצומח, היא תזונה מאוזנת שעשויה להיות לה יתרונות לניהול משקל בילדים, והוכחה בכמה מחקרים כמורידה את אינדקס מסת הגוף (BMI). עם זאת, יש צורך בראיות נוספות כדי להבין במלואה את השפעתה על השמנת ילדים.
לגבי המחקר
המחקר כלל 1,389 ילדים בגילאי שמונה עד עשר מארבע רשויות בספרד בין 2012 ל-2014, עם מעקב לאחר 15 חודשים. הילדים השתתפו בהתנדבות ובאישור הוריהם.
בתחילת המחקר נמדדו היקף המותניים, הגובה והמשקל שלהם, ושינויים ב-BMI שימשו לחישוב zBMI. BMI של יותר מסטיית תקן אחת סווג כעודף משקל בעוד ש-BMI של יותר משתי סטיות תקן נחשב להשמנה.
דבקות הילדים בתזונה הים תיכונית הוערכה באמצעות שאלון מאומת שהכשיר חוקרים שניתנו בבתי ספר, כאשר ציונים גבוהים יותר משקפים דבקות רבה יותר.
החוקרים השתמשו גם בשאלונים כדי למדוד פעילות גופנית במהלך השבוע האחרון, זמן צפייה בטלוויזיה, שימוש במכשירים ניידים ומשחקי וידאו. מצב סוציו-אקונומי נקבע על סמך השכלת האם.
הניתוח הסטטיסטי כלל שימוש במספר מודלים ליניאריים ולוגיסטיים לבחינת הקשר בין הקפדה על התזונה הים תיכונית ושינויים ב-zBMI, תוך התחשבות בגורמי אורח חיים כגון zBMI בתחילת המחקר, זמן מסך, פעילות גופנית, סביבת בית הספר, וחינוך אימהות.
ממצאים
בתחילת המחקר, 9.4% מהילדים הראו דבקות נמוכה בתזונה הים תיכונית, בעוד ל-49.5% הייתה דבקות בינונית ול-41.2% הייתה דבקות גבוהה.
במהלך המעקב ירדה ההקפדה על הדיאטה, וכך גם ה-zBMI. עם זאת, פעילות גופנית, זמן מסך ו-BMI הראו עליות. במהלך המחקר דווחו 66 מקרים חדשים של משקל עודף, כולל 64 מקרים של עודף משקל ו-2 מקרים של השמנת יתר, אך גודל המדגם הגביל את הכוח הסטטיסטי של ממצא זה.
חוקרים מצאו כי מזונות מסוימים מהתזונה הים תיכונית שנאכלו בכמויות ספציפיות היו קשורים לסבירות נמוכה יותר לעלייה גבוהה ב-zBMI, כולל צריכת אגוזים פעמיים או שלוש בשבוע וגבינה או יוגורט וירקות מבושלים או טריים מדי יום.
ילדים שהראו דבקות גבוהה או בינונית לדיאטה בתחילת המחקר נטו פחות לחוות עליות גבוהות ב-zBMI, אך תוצאות אלו לא היו מובהקות סטטיסטית לאחר התאמות.
הרגרסיה הליניארית הראתה שכאשר ציון הדבקות בתזונה הים תיכונית בתחילת המחקר עלה בנקודה אחת, ה-zBMI ירד. עם זאת, קשר זה נחלש והפך לבלתי מובהק סטטיסטית לאחר שהתייחס ל-zBMI בקו הבסיס.
לא היו קשרים לא ליניאריים מובהקים בין הקפדה על תזונה ושינויים ב-zBMI. עם זאת, ילדים עם ציוני דבקות בין 4 ל-10 הראו ירידה קלה ב-zBMI. לא נצפו קשרים מובהקים בין הקפדה על הדיאטה לבין שכיחות משקל עודף.
מסקנות
מחקרים קודמים, כולל אלה שכללו ילדים מצפון אמריקה ואירופה, מצאו קשר בין הקפדה על התזונה הים תיכונית לבין BMI נמוך יותר, אך מחקרים שכללו מתבגרים ספרדים הראו תוצאות לא חד משמעיות. למרות שמזונות מסוימים היו קשורים להסתברות נמוכה יותר לעלייה גבוהה ב-zBMI, ההשפעה הכוללת הייתה צנועה, ומחקרים דומים בעבר הראו תוצאות לא עקביות.
בעוד שיתרונות המחקר כוללים את גודל המדגם הגדול שלו, עיצוב פרוספקטיבי וניתוח מינון-תגובה, החוקרים ציינו כמה מגבלות. ההסתמכות על נתונים תזונתיים מדווחים עצמית מציגה הטיות פוטנציאליות עקב זיכרון או שגיאות נחשקות חברתיות.
השאלון כלל גם תיאורים כלליים של מזונות ולא הכיל כמה מרכיבים חשובים של דיאטות ים תיכוניות. המחקר גם לא התייחס לצריכת אנרגיה וגורמים סוציו-אקונומיים מלבד חינוך האם.
דרושים מחקרים ארוכי טווח איכותיים יותר כדי לספק ראיות חזקות יותר על תפקידה של התזונה הים תיכונית בהפחתת עודף משקל והשמנה בילדות.