במחקר שפורסם לאחרונה ב-BMJ, חוקרים סקרו ראיות מטא-אנליטיות קיימות על הקשר בין חשיפה למזון מעובד במיוחד לתוצאות מחלות כרוניות.
לימוד: חשיפה למזון מעובד במיוחד ותוצאות בריאותיות שליליות: סקירת מטריה של מטא-אנליזות אפידמיולוגיות. קרדיט תמונה: FabrikaSimf/Shutterstock.com
רקע כללי
מזונות מעובדים במיוחד, כגון חטיפים ארוזים, אטריות מהירות וארוחות מוכנות, הם הרכבים תעשייתיים הכוללים מרכיבים ותוספים שעברו מניפולציה כימית.
הם נצרכים באופן נרחב במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית וקשורים לתהליכים התנהגותיים, סביבת אכילה ולחצי שיווק.
למזונות אלו פרופילים תזונתיים נמוכים, עם רמות גבוהות יותר של קלוריות, מלח, סוכר ושומן רווי אך רמות נמוכות יותר של סיבים תזונתיים, מיקרו-נוטריינטים וויטמינים, אשר עשויים להשפיע סינרגטית על הפרעות דלקתיות כרוניות.
מספר מטא-אנליזות בדקו את הקשר בין מזונות מעובדים במיוחד לתוצאות בריאותיות שליליות; עם זאת, עדיין יש צורך לכלול הערכות מקיפות של ראיות עדכניות.
מחקר נוסף יכול לשפר את ההבנה שלנו ביחסים אלה ולספק תובנות חשובות לשיפור מדיניות ונהלי בריאות הציבור. זה ראוי לציון במיוחד לאור הדיון העולמי המתמשך על נחיצות מדיניות בריאות הציבור כדי להילחם בחשיפה למזון מעובד במיוחד באוכלוסיות כלליות.
לגבי המחקר
בסקירת הגג הנוכחית, החוקרים בחנו נתונים עדכניים ממטא-אנליזות של מחקרים אפידמיולוגיים תצפיתיים שחקרו את הקשר בין צריכת מזון מעובד במיוחד לבין הסבירות להשלכות בריאותיות שליליות.
הצוות חיפש ב- Embase, PsycINFO, במסד הנתונים של Cochrane of Systematic Reviews ובמאגרי המידע של MEDLINE ורשימות ההתייחסות שלהם בין השנים 2009 ליוני 2023 ללא הגבלות שפה.
מחקרים מתאימים כללו סקירה שיטתית ומחקר מטה-אנליטי של מחקרי חתך, עוקבה ומקרה-ביקורת באמצעות סיווג המזון של Nova לקביעת חשיפה למזון מעובד במיוחד בקרב בני אדם בכל הגילאים, ללא קשר למצב הבריאותי, כדי להשוות מינון-תגובה. וקשרים ללא מינון-תגובה של צריכת מזון מעובד במיוחד בתזונה ונקודות קצה בריאותיות שליליות.
הצוות יישם סיווגי ראיות שנקבעו מראש כדי להעריך את אמינות הראיות, מדורגים כדרגה I (משכנעת), מחלקה II (נתונים מרמזים ביותר), מחלקה III (מייצגת), מחלקה IV (חלשה), או מחלקה V (ללא ראיות).
הם השתמשו בגישת דירוג המלצות, הערכה, פיתוח והערכות (GRADE) כדי להעריך את איכות הראיות. שני חוקרים ביצעו סינון נתונים ופתרו חילוקי דעות בהסכמה.
הצוות כלל את מחקר המטה-אנליזה האחרון במקרה של מספר ניתוחים מאוחדים לאותה תוצאה בריאותית שלילית, תוך ניתוח הערכות אפקט מטה של חשיפה לא-מינון ותגובת מינון למזונות מעובדים במיוחד.
הם השיגו מידע חסר או לא ברור ממחקרי מטה-אנליזה על ידי סקירת מאמרי מחקר מקוריים או בקשה ישירה מהמחברים המקבילים. אם היו אי התאמות, הצוות נתן עדיפות לחילוץ נתונים מהמאמר המקורי.
הם ביצעו מודל אפקטים אקראיים כדי לנתח את הערכות ההשפעה עבור כל נקודת קצה, השתמשו בערכי I2 כדי להעריך את ההטרוגניות של המחקר, והשתמשו במבחני אסימטריית הרגרסיה של Egger כדי להעריך את ההשפעה של מחקרים קטנים.
תוצאות
הצוות זיהה 45 ניתוחי נתונים מאוחדים ברורים, כולל 32 קשרים ללא מינון-תגובה ו-13 מסוג ללא מינון-תגובה (n=9,888,373). הם מצאו הטרוגניות גבוהה ומתונה בשמונה ו-13 ניתוחים מאוחדים ייחודיים.
היו קשרים ישירים בין חשיפה למזון מעובד במיוחד לבין 32 מאפיינים בריאותיים הקשורים לסרטן, תמותה ותוצאות מחלות בדרכי הנשימה, הנפשיות, מערכת העיכול וקרדיומטבוליות.
עדויות מסוג I הצביעו על קשר ישיר בין צריכת מזון אולטרה-מעובד גבוהה יותר לבין סיכונים מוגברים למקרי מוות חדשים הקשורים למחלות לב (יחס סיכון (RR), 1.5; ראיות GRADE, עדויות באיכות נמוכה מאוד), סוכרת מסוג 2 (מינון תגובה RR, 1.1; עדות באיכות בינונית), חרדה (יחס סיכויים (OR), 1.5; ראיות באיכות נמוכה) והפרעות נפשיות (OR, 1.5; עדויות באיכות נמוכה).
נתונים מסוג II הצביעו על חשיפה מוגברת למזון מעובד הקשור ישירות לסיכון מוגבר לתמותה מכל סיבה שהיא (RR, 1.2; ראיות באיכות נמוכה), מקרי מוות הקשורים למחלות לב וכלי דם (יחס סיכון (HR), 1.7; נמוך), סוכרת. סוג 2 (OR, 1.4; עדות באיכות נמוכה מאוד), ודיכאון (HR, 1.2; עדות באיכות נמוכה), עם סיכון מוגבר לתוצאות שליליות הקשורות לשינה (OR, 1.4; עדויות באיכות נמוכה), השמנת יתר (OR , 1.6; עדות באיכות נמוכה), וצפצופים (RR, 1.4; עדות באיכות נמוכה).
בין 34 הרשומות האחרות שצורפו, ל-21 ול-13 היו עדויות מסוג III עד IV ו-V, בהתאמה. הצוות דירג 22, 19 וארבעה ניתוחים מאוחדים כאיכות נמוכה, נמוכה מאוד ומתונה, בהתאמה.
מסקנות
בסך הכל, ממצאי המחקר הראו חשיפה גבוהה יותר למזון מסוג אולטרה מעובד הקשורה לסיכון מוגבר לתוצאות מחלות כרוניות, במיוחד מחלות קרדיומטבוליות, הפרעות נפשיות ומוות.
תוצאות המחקר מספקות בסיס לפיתוח והערכת היעילות של יוזמות בריאות הציבור להגבלת חשיפה למזון מעובד במיוחד לשיפור הרווחה. הממצאים יכולים גם לסייע למחקר מכניסטי חיוני.
דיאטות אולטרה מעובדות קשורות לבריאות לקויה ולמוות מוקדם עקב פרופילים תזונתיים נמוכים יותר, עקירה של מזון לא מעובד ושינויים מבניים במוצרים מתכלים.
הם קשורים למחלות כרוניות דרך מסלולים דלקתיים, ושיטות עיבוד תעשייתיות, רכיבים, תוצרי לוואי, תוספים, תרכובות מסוכנות ומזהמי אריזה עשויים לשנות אותם.