האם הורים מסתגלים לייעוץ חדש למניעת אלרגיה לתינוקות?

למרות עדויות חזקות לכך שחשיפה מוקדמת לאלרגן יכולה למנוע אלרגיות למזון, מחקרים חדשים מראים שרוב ההורים עדיין מחכים.

לִלמוֹד: מוטיבציה הורית להצגת המזונות הראשונים של התינוקות ואלרגני מזון נפוציםו קרדיט תמונה: shine.graphics/shutterstock.com

מחקר שפורסם בכתב העת חומרים מזינים נועד להבין מתי ומדוע ההורים מציגים את תינוקותיהם למזון מוצק.

מָבוֹא

מניעת אלרגיה למזון אצל ילדים היא צורך חשוב בתחום הבריאות. ההנחיות הנוכחיות תומכות בהכנסה מוקדמת של מזון אלרגני לתינוקות כדי להפחית את הסיכון. עם זאת, עמדות והנהלים של ההורים בתחום זה אינם ברורים.

במשך יותר מ -40 שנה, החל מסוף שנות השבעים, הומלץ להורים לעכב הצגת מזון שאינו חלב לתינוקות שלהם כדי למנוע התפתחות של אלרגיות למזון. כיוון שכך, סטנדרט הטיפול בספקי שירותי הבריאות היה להורות להורים להימנע ממתן אוכל אלרגני לתינוקות שלהם עד שהם היו לפחות שנה.

למרות זאת, שכיחות אלרגיה למזון עלתה משמעותית בארבעת העשורים הבאים.

זה הניע את הלמידה המוקדמת על משפט בוטנים (LEAP) על ידי Du Toit et al., שמטרתו לקבוע אם הצגת בוטנים מוקדם או להימנע מהם בינקותם הייתה יעילה יותר במניעת אלרגיה לבוטנים. ניסוי מבוקר אקראי זה הדגים את עליונות ההקדמה המוקדמת.

כתוצאה מכך, ההנחיות שונו כדי לשקף עדות זו, והמליצו להורים להתחיל להאכיל מוצרים מבוססי בוטנים לתינוקות בגיל 4-6 חודשים, או אם זה לא היה אפשרי, לפחות מוקדם ככל האפשר.

השאלה היא האם ההורים מודעים לשינוי זה בהמלצה, ובאיזו גיל הם מציגים מזון מוצק לתינוקות שלהם. המחקר הנוכחי בדק את החלטות ההורים במתן מזונות ראשונים והסיבות הבסיסיות לבחירתן.

מדגם המחקר כלל רק הורים לילדים עם לפחות אלרגיה למזון מאובחנת אחת, עם גיל ילד ממוצע של 6.9 שנים (54.8% בנים, 45.2% בנות).

פרטי לימוד

המחקר כלל 42 הורים שמילאו סקר מקוון. כמעט כולם היו אמהות, וילדיהן היו, בממוצע, שבע שנים. 61.9% מהילדים סבלו מאלרגיה לבוטנים ו 52.4% היו לאלרגיה לאגוזי עצים.

כ- 40% מהילדים נולדו לפני 2016; השאר היו מאוחר יותר. כמחצית מהילדים נתקלו במזונותיהם הראשונים בין 4 ל -5 חודשים, והשאר אחר כך. האוכל הראשון שהוצג היה דגני בוקר, ואחריו ירקות, ב ~ 55% ו- ~ 29%, בהתאמה.

בהשוואה להורים קנדים, הורים אמריקאים היו בעלי סיכוי גבוה יותר להכניס ירקות ולא דגנים כמזון הראשון, עם יחס סיכויים מותאם של 9.62.

ההנחיות בשתי המדינות כוללות דגנים וירקות כמזון ראשון מתאים.

אז מעט הורים הציגו ביצים או פירות כמזון הראשון שתגובותיהם לא נותחו במודלים סטטיסטיים בגלל גודל מדגם לא מספיק.

ייעוץ ספקי הבריאות צוטט כגורם המוביל בהחלטות ההורים לגבי מתי להתחיל במזונות ראשונים ב 72% מהמקרים. אחריה הגיעו עצות עמיתים ב -13% מהמקרים.

לא היה הבדל מובהק סטטיסטית בעידן בו הוכנסו לראשונה אלרגנים, כמו ביצים או בוטנים, בין ילדים שנולדו לפני 2016 או אחרי 2016. הנתונים הציעו מגמה אפשרית, אם כי מספר ההיכרות המוקדמת בקבוצה לפני 2016 היה קטן ומגביל את הכוח הסטטיסטי.

השלכות

המחקר מראה שרוב ההורים נותנים דגנים כמזון הראשון לתינוקות שלהם, בעיקר בגלל המלצות של ספקי שירותי בריאות. למרות נוכחותן של עדויות מדו"ח LEAP, לא היה שינוי מובהק סטטיסטית לקראת מבוא מוקדם יותר.

הורים מעל גיל 34 היו בעלי סיכוי גבוה יותר להציג מזונות ראשונים מוקדם יותר בינקותם, עם יחס סיכויים לא מותאם של 2.08, אך מגמה זו לא הגיעה למשמעות סטטיסטית.

המחקר הדגיש סיבות רבות לכך שהורים מעכבים את הצגת המזונות הראשונים בינקותם. אלה כוללים פחד לעורר תגובה אלרגית, לא מספיק חינוך הורי לגבי היתרונות של הצגת מזון מוקדם, חוסר גישה לשירותי בריאות ואי-קבלת ילדים של אוכלים חדשים.

בעוד שספקי שירותי בריאות רבים באזורים מרובים מודעים לשינוי בהנחיות הנוגעות למזונות ראשונים בינקותם, מידע זה לא תורגם במלואו לאוכלוסייה הכללית.

לפיכך, על ספקי שירותי הבריאות לקחת הזדמנויות לחנך את היתרונות של התחלת מזונות ראשונים לתינוקותיהם ב -4-6 חודשים או בכל פעם שהתינוק יכול לסבול זאת. עליהם להציג ראיות לכך שפרקטיקה זו מורידה את הסיכון לאלרגיות למזון, תוך הפניית המלצות קודמות שתומכות בהימנעות.

המחקר העריך גם גורמים כמו רמת חינוך מטפלת והכנסה משק הבית, אך לא מצא קשר מובהק סטטיסטית בין גורמים אלה לבין העיתוי או סוג המזון הראשון שהוצג.

מסקנות

למרות מגבלותיו, המחקר הנוכחי מציע כי על ספקי שירותי הבריאות להנחות את ההורים בהצגת מזונות לתינוקותיהם מוקדם, על סמך עדויות ליתרונותיה בהפחתת הסיכון לאלרגיה למזון.

עם זאת, גודל המדגם הקטן של המחקר, הסתמכות על זיכרון המטפלת ושליטה של ​​אמהות מגבילים את תחולת הממצאים על קהל רחב יותר.

גודל מדגם גדול יותר ונתונים אובייקטיביים יותר יגדילו את הערך של מחקרים עתידיים ותאמת ממצאים אלה.

הורד את עותק ה- PDF שלך עכשיו!