האם דיאטת קטו יכולה להחליף תרופות לסוכרת? מחקר חדש בוחן את האפשרויות

האם דיאטה קטוגנית יכולה לעזור לך לרדת במשקל ולתרופות לסוכרת? מחקר חדש מגלה כיצד קיצוץ פחמימות עשוי להקל גם על דלקת ולהגביר את בריאות הנפש – אך מומחים אומרים כי יש צורך במחקרים נוספים.

סקירה: תזונה קטוגנית לירידה במשקל בגוף: השוואה עם דיאטות אחרות

במאמר סקירה שפורסם לאחרונה בכתב העת חומרים מזיניםהחוקרים סקרו את הספרות הקיימת כדי להעריך את היתרונות של תזונה קטוגנית (KD) על פני גישות תזונתיות אחרות לירידה במשקל ויתרונות בריאותיים אחרים.

הממצאים שלהם מצביעים על כך ש- KD עשוי להיות יעיל לבקרת רעב, לירידה במשקל מהיר יותר, שיפור בוויסות האינסולין והסוכר בדם, להפחית את הדלקת והגברת הרווחה הנפשית, בין היתר. תזונה זו עלולה גם להפחית את ההסתמכות על תרופות להשמנה ועלולות לעלות על ביצועי לא רק דל שומן אלא גם תזונה דלת פחמימות דלת פחמימות בניהול רמות סוכר בדם ורמות האינסולין. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף, במיוחד ניסויים קליניים, בכדי לקבוע יתרונות אלה.

התייחסות להשמנה עם KD

השמנת יתר היא סוגיית בריאות הציבור הולכת וגוברת אך לעתים קרובות מוזנחת ברחבי העולם, למרות הנחיות והמלצות תזונתיות. חולים וקלינאים פונים יותר ויותר לאסטרטגיות תזונתיות כמו KD, שפותחו במקור לטיפול באפילפסיה, לירידה במשקל.

תזונה זו דורשת צריכה של מעט פחמימות ללא פחמימות (פחות מ -10% מצריכת האנרגיה היומית של האדם), כמויות מתונות של חלבון וכמויות גבוהות של שומן. הגבלת פחמימות מכריחה את הגוף לקטוזיס, שם במקום לשרוף גלוקוז לאנרגיה, היא שורפת שומן במקום. כאשר הגוף נמצא בקטוזיס, גם רמות האינסולין נופלות.

למרות עדויות לכך ש- KD מוביל לירידה מהירה במשקל, הדיווחים מציינים כי הוא אינו מדורג מאוד מבחינת איכות התזונה הכוללת. זה נובע בחלקו מ- KDs שנוסחו בצורה לא טובה המסתמכים על מזונות מעובדים עם פחמימות ועשויים לערער את היתרונות של התזונה או שיש להם השפעות בריאותיות שליליות לטווח הארוך. עם זאת, ישנם סוגים בריאים יותר של KD המתמקדים במזון טבעי ומעובד באופן מינימלי.

KD לירידה במשקל והטבות נלוות

תזונה מסורתית, המסתמכת על הגבלת קלוריות, מובילות לירידה במשקל אך גם מגדילות את הרעב. אנשים העוקבים אחר דיאטות אלה מוצאים אתגרים לדבוק בהם לטווח הארוך, מכיוון שהם עשויים להשתוקק לאוכלים עתירי קלוריות אך בעלי תזונה נמוכה.

מצד שני, KD מדכא את גרלין הורמון הרעב ומגדיל את שחרור הורמוני השובע. ההשפעות הללו נחשבות לתווך בחלקן באמצעות גופי קטון, כמו β-hydroxybutyrate (BHB), המשפיעים על הורמונים המווסתים תיאבון ועשויים לתרום לתחושת הרעב המופחתת. מחקר בו אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 דיווחו על כך שהרגישו פחות רעבים בזמן שהם עוקבים אחר KD, אפילו כאשר הם ירדו במשקל ושיפרו את סמני הבריאות שלהם, הדגימו זאת.

מכיוון ש- KD מפחית באופן טבעי את הרעב ומניע ליקויים באנרגיה ללא ספירת קלוריות, הוא מציע יתרונות דומים או יותר משקל משקל כמו תרופות לדיכאון תיאבון או כאלה החוסמות את ספיגת השומן ללא השפעות לוואי מתועדות כמו בחילה ושלשול.

בעקבות KD יכול בתחילה להוביל לירידה מהירה במשקל, עד 4.5 ק"ג בשבועיים הראשונים, בגלל אובדן מים. עם זאת, ירידה ראשונית זו נובעת בעיקר מאובדן מים מהדלדלות הגליקוגן ועשויה להשתנות בין יחידים. זה נובע מהדלדלות הגליקוגן המאוחסן ואינסולין מופחת, מה שמקטין את שמירת הנתרן ועלול להוריד את לחץ הדם.

רמות הסוכר בדם משפיעות מאוד על רעב ושובע, ותנודות, במיוחד דוקרנים ומטבלים בגלוקוז לאחר ארוחות כבדות פחמימות, עלולות לעורר עלייה בתיאבון ואנרגיה.

ל- KD יתרונות לייצוב גליקמי, מכיוון שהוא דל בפחמימות, ובכך מייצב את רמות האינסולין וסוכר בדם. חשוב לציין כי KD הוכח כיעיל יותר מתזונה אחרת עם פחמימות דלות בפחמימות לבקרה גליקמית במחקרים מסוימים, ככל הנראה בגלל רמות עמוקות יותר של הגבלת פחמימות וקטוזיס. עבור אנשים עם סוכרת מסוג 2, KD עולה על דיאטות דלות בשומן לניהול משקל, סוכר בדם ואינסולין. באופן ספציפי, KD משפר את רגישות האינסולין על ידי הפחתת מדד עמידות האינסולין ורמות האינסולין הצום. בניסוי אחד אנשים שעוקבים אחר KDs הצליחו להפסיק נטילת תרופות לסוכרת.

עם זאת, התגובות ל- KD יכולות להשתנות בקרב יחידים, ואנשים עם מצבים כרוניים צריכים לאמץ תזונה זו תחת פיקוח רפואי. מומחים מדגישים גם כי דבקות ארוכת טווח ושונות אינדיבידואלית, כולל הבדלים בתגובות מגדריות ומטבוליות, יכולים להשפיע על התוצאות ב- KD.

יתרון נוסף של KD הוא ההשפעות האנטי דלקתיות שלו. השמנת יתר קשורה לדלקת כרונית, מה שמגדיל את הסיכון למחלות מטבוליות, אך הוכח כי KD מפחית את רמות סמני הדלקת, במיוחד אצל אנשים שמנים. בעקבות תזונה זו יכולות להיות יתרונות דומים כמו התרופות המשמשות לטיפול בדלקת אך עם פחות תופעות לוואי. עם זאת, השפעות אנטי דלקתיות אלה נתמכות טוב יותר כאשר KD מבוסס על מזונות שלמים ולא מעובדים ולא על מוצרים בעלי פחמימות נמוכות. עדויות מתעוררות מצביעות על כך שגופי קטון כמו BHB עשויים למלא תפקיד ישיר בהפחתת הדלקת, אם כי יש צורך במחקרים אנושיים נוספים כדי לאשר מסלולים אלה.

KD ובריאות הנפש

לגורמים פסיכולוגיים יש השפעה משמעותית על המשקל. מחקרים הראו כי ישנם קשרים בין לחץ, התנהגויות אכילה לא בריאות והשמנת יתר. ניסיונות חוזרים ונשנים לתזונה ותנודות משקל נלוות יכולים להגביר את החרדה והדיכאון. עם זאת, מחקרים מראים כי KD מחזק את התפקוד הקוגניטיבי, מפחית את ישנוניות ומשפר את מצב הרוח. חלק מההשפעות הללו עשויות לנבוע מירידה בדלקת הנוירואין והלחץ החמצוני, אם כי יש צורך במחקרים קליניים נוספים כדי לאשר את היתרונות הללו.

מעבר לירידה במשקל, KD מפחית לחץ חמצוני ודלקת נוירואין, ומשפר את בריאות המוח. מחקר אחד מצא כי אנשים המאמצים את KD מראים שיפורים משמעותיים בתסמיני הפסיכוזה ודיכאון לאחר שלושה שבועות, ואילו ניתוחים ראשוניים מראים כי KD יכול גם להפחית את החרדה. עם זאת, מומחים מדגישים כי העדויות לשיפורי בריאות הנפש עדיין מקדימים ויש לפרש אותם בזהירות עד לביצוע ניסויים גדולים יותר. החוקרים קוראים למחקרים נוספים כדי להעריך השפעות אלה באוכלוסיות מגוונות לאורך תקופות ארוכות יותר.

KD נחקר גם בגלל הפוטנציאל שלה בטיפול בהפרעות בשימוש בחומרים והתמכרות. זה מראה פוטנציאל להפחתת צריכת אלכוהול, תשוקות ותסמיני גמילה. באופן דומה, KD עשוי להפחית את התשוקות והתלות במזונות מעובדים במיוחד על ידי ייצוב רמות הגלוקוז והאינסולין, שנחשבים לתרום לדפוסי אכילה ממכרים.

זה עשוי לתמוך גם באנשים עם התמכרות למזון בגלל ההשפעות המתועדות שלה בהפחתת תשוקות המזון, ובכך להפחית את התלות במזונות אולטרה מעובדים. מחקרי מקרה מראים כי אנשים עם הפרעות אכילה זלילות או התמכרויות למזון חוו שיפורים משמעותיים ופחות פרקים זלילים כאשר הם עקבו אחר KD. עם זאת, חלק גדול מהמחקר בנושא KD והתמכרות עדיין בשלבים המוקדמים, ונדרשים מחקרים השוואתיים גדולים יותר כדי לאשר את היתרונות הללו.

תופעות לוואי של KD

KD אינו מתאים לאנשים עם הפרעות מטבוליות נדירות או מצבים חמורים מסוימים כמו דלקת לבלב חריפה. אנשים עם מצבים כרוניים כמו יתר לחץ דם או סוכרת צריכים להתייעץ עם אנשי מקצוע בתחום הרפואה לפני שאומצים תזונה זו. מכיוון שתגובות אינדיבידואליות ל- KD יכולות להשתנות, הנחיות בהתאמה אישית של ספקי שירותי בריאות חשובה כדי להבטיח בטיחות ויעילות.

ל- KD יש גם השפעות שליליות לטווח קצר שכונו 'שפעת קטו', כולל תסמינים של סחרחורת, עצירות, בחילה, עייפות וכאבי ראש כאשר הגוף מסתגל לקטוזיס. יש אנשים, כולל אלה עם סוכרת מסוג 1, נמצאים גם הם בסיכון לקטואצידוזיס סוכרתית, תופעה נדירה בה סוכר בדם וקטונים עולים לרמות מסוכנות.

מסקנות

עדויות עדכניות מצביעות על כך של- KD יש מספר יתרונות מעבר לירידה במשקל, כולל שיפור בריאות הנפש. במקרים מסוימים, ל- KD השפעות זהות לתרופות אך עם פחות תופעות לוואי. עם זאת, ההשפעות הבריאותיות של KD יכולות להיות תלויות באיכות בחירות המזון בתזונה, וגרסאות מנוסחות בצורה לא טובה עשויות שלא לספק את אותם היתרונות.

אמנם יש צורך במחקרים נוספים בכדי לקבל תובנות לגבי מנגנוני ההשפעות של KD על הגוף, אך נראה כי תזונה זו עשויה להיות עדיפה על אחרים הכרוכים בהגבלת שומנים או ספירת קלוריות. החוקרים קוראים גם לניסויים קליניים המעריכים לא רק ירידה במשקל אלא תוצאות רחבות יותר כמו בריאות פסיכולוגית, סמנים מטבוליים ודלקת כדי להבין היטב את הפוטנציאל והבטיחות של KD באוכלוסיות מגוונות.