האם גורמי אורח חיים משפיעים על קוגניציה מאוחרת בחיים ועל ההשפעה הפתולוגית של דמנציה?

במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת JAMA נוירולוגיהמדענים מהמרכז הרפואי של אוניברסיטת Rush בשיקגו, ארצות הברית, חקרו האם פתולוגיה מוחית הקשורה לדמנציה, כגון פתולוגיה של כלי דם במוח, סבכי טאו פוספוריל, והצטברות β-עמילואיד, משנה את הקשר בין בחירות אורח חיים בריא וקוגניציה במהלך מאוחר יותר. שנים בחיים.

רקע כללי

מחקר מתגבר בתחום דמנציה ומחלת אלצהיימר מדווח כי שינוי לכיוון בחירות אורח חיים בריא יכול להפחית את הסיכון למחלות אלו, וכ-40% ממקרי הדמנציה ברחבי העולם ניתנים למניעה תיאורטית אם האוכלוסייה העולמית תבצע שינויים משמעותיים לקראת בריאות יותר. סגנון חיים. מחקרים קודמים של אותו צוות מדענים דיווחו גם כי אורח חיים בריא יותר קשור לא רק לתוחלת חיים ארוכה יותר אלא גם לחיים ארוכים יותר ללא מחלת אלצהיימר.

בהתבסס על ממצאים אלה, מחקרים קליניים שונים ברחבי העולם חוקרים את היעילות של שינויים באורח החיים בקרב אנשים בגיל העמידה ועד מבוגרים במניעת ירידה קוגניטיבית. עם זאת, מאמינים שפתולוגיות מוח הקשורות לדמנציה, כגון סבכי טאו פיבריל מזורחן ועומס β-עמילואיד, מצטברות עם הגיל הרבה לפני הופעת הדמנציה. האם הצטברות זו הקשורה לגיל של פתולוגיות מוחיות משנה את ההשפעה של אורח חיים בריא במניעת דמנציה עדיין לא ידועה.

לגבי המחקר

במחקר הנוכחי, החוקרים ערכו מחקר עוקבה תוך שימוש בנתוני נתיחה ממחקר אורך על פתולוגיה קלינית, יחד עם מידע מעקב של 24 שנים כגון הערכה נוירופתולוגית, בדיקות קוגניטיביות וגורמי אורח חיים כגון פעילות גופנית קוגניטיבית וגופנית, תזונה , התנהגות עישון וצריכת אלכוהול.

מטרתם הייתה להעריך כיצד גורמי אורח חיים אלו קשורים ליכולות קוגניטיביות קרובות יותר למוות והאם ממצאים שלאחר המוות על פתולוגיות מוח הקשורות לדמנציה השפיעו על קשר זה. בנוסף, נחקר גם תפקידן של מחלות כלי דם כמו טרשת עורקים, אוטמים וטרשת מוחית בשינוי הקשר בין גורמי אורח חיים לקוגניציה.

הקשר בין בחירות אורח חיים וקוגניציה במבוגרים מבוגרים הוערך גם תוך התייחסות לפתולוגיות הקשורות למחלת אלצהיימר, כמו גם ל-Trans-Activation Response Element (TAR) חומצה deoxyribonucleic acid (DNA) קושרת חלבון 43 (TDP-43), טרשת היפוקמפוס, וגוף לוי.

נעשה שימוש בגורמי אורח חיים שדווחו על עצמם, כגון התנהגות נוכחית ללא עישון, עמידה ברמות המומלצות של פעילות גופנית, צריכה מוגבלת של אלכוהול וציוני הסף שנקבעו עבור דיאטה ממוקדת כדי להפחית את הסיכון לירידה קוגניטיבית וציוני פעילות קוגניטיבית. לפתח ציון אורח חיים בריא.

הגישות הים תיכוניות-דיאטריות להפסקת יתר לחץ דם (DASH) Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND), כפי שהשם מרמז, היא שילוב של הדיאטה הים תיכונית ודיאטת יתר לחץ דם שמטרתה להוריד את הסיכון לדמנציה וירידה קוגניטיבית. שאלוני תדירות מזון שימשו להערכת צריכת התזונה, בעוד ששאלונים מובנים אחרים שימשו להערכת רמות הפעילות הקוגניטיבית והגופנית.

בעוד שציון אורח חיים בריא היה החשיפה, התוצאה הנמדדת העיקרית הייתה הציון הקוגניטיבי העולמי, שחושב על סמך סוללה של 19 מבחנים קוגניטיביים סטנדרטיים. מדדי הפתולוגיה של המוח כללו זיהוי של סבכי טאו פיבריל מזורחן, עומס β-עמילואיד, פתולוגיות מחלות הקשורות למחלת אלצהיימר, פתולוגיות כלי דם במוח, טרשת היפוקמפוס, TDP-43 וגוף Lewy.

תוצאות

התוצאות העלו כי ללא תלות בפתולוגיות מוחיות הקשורות למחלת אלצהיימר או דמנציה, אורח חיים בריא היה קשור לירידה קוגניטיבית נמוכה יותר בסמוך למוות. הכללת פתולוגיות מוח הקשורות לדמנציה במודלים רב-משתנים להערכת הקשר בין אורח חיים בריא וציוני פעילות קוגניטיבית לא השפיעה על המשמעות או החוזק של הקשר.

למרות שהחוקרים הגיעו למסקנה שהקשר בין גורמי אורח חיים לקוגניציה אינו תלוי במידה רבה בפתולוגיות מוח הקשורות למחלת אלצהיימר או דמנציה, הממצאים הצביעו על השפעה של 12% של עומס β-עמילואיד. עם זאת, החוקרים מאמינים שאמנם יש לפרש תוצאות אלו בזהירות, אך במידה רבה התוצאות תומכות בהשפעה החיובית של בחירות אורח חיים בריא בשיפור היכולות הקוגניטיביות אצל מבוגרים.

המחקר מצא גם שגורמי אורח חיים כמו פעילות גופנית ותזונה קשורים לירידה קוגניטיבית נמוכה יותר ללא תלות בהשפעה של מחלות כלי דם. עם זאת, ממצאים אלה יכולים להיות תוצאה של אוכלוסיית המחקר המורכבת ממבוגרים מבוגרים יותר, שעבורם פתולוגיות כלי דם במוח היו תוצאה של גיל.

מסקנות

בסך הכל, הממצאים הצביעו על כך שגורמי אורח חיים בריא יכולים לתרום באופן משמעותי להורדת הירידה הקוגניטיבית הקשורה לגיל בקרב מבוגרים, ללא תלות בנוירופתולוגיות הקשורות לדמנציה או מחלת אלצהיימר.