מחקר עוקבה יפני גדול מגלה שאפילו צריכת גבינה שבועית צנועה עשויה לסייע בשימור הבריאות הקוגניטיבית, ומציעה תובנה רעננה כיצד הרגלי תזונה פשוטים יכולים לתמוך במוח מזדקן.
מחקר: צריכת גבינה ושכיחות דמנציה אצל מבוגרים יפנים מבוגרים המתגוררים בקהילה: מחקר העוקב של JAGES 2019–2022. קרדיט תמונה: Jiri Hera / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת חומרים מזיניםחוקרים חקרו האם מבוגרים שצורכים גבינה לפחות פעם בשבוע נוטים פחות לפתח דמנציה.
הממצאים שלהם, המבוססים על אוכלוסיה יפנית בגילאי 65 ומעלה, מצביעים על כך שצרכני גבינה שבועיים עשויים להיות בסיכון נמוך יותר לדמנציה מאשר אנשים שאינם צרכנים, אם כי לא ניתן לשלול לחלוטין בלבול שיורי למרות התאמה למשתנים סוציו-אקונומיים ובריאותיים מרובים.
רֶקַע
דמנציה היא דאגה בריאותית עולמית גוברת. היא צפויה להשפיע על למעלה מ-150 מיליון בני אדם עד שנת 2050. יפן, אחת החברות המזדקנות ביותר בעולם, עומדת בפני עלייה תלולה. החוקרים צופים שמספר המקרים ביפן יגדל מ-4.4 מיליון מבוגרים עם דמנציה ב-2022 ל-5.8 מיליון עד 2040.
העומס הגובר הזה מלחיץ הן את מערכות הבריאות והן את משפחותיהם של אלו המתמודדים עם ירידה קוגניטיבית. למרות ההתקדמות ברפואה, הטיפולים המרפאים נותרו מוגבלים, ואסטרטגיות מניעה נוכחיות המכוונות לגורמי אורח חיים הניתנים לשינוי הפכו חיוניות. מבין אלה, הדיאטה התגלתה כגורם מגן פוטנציאלי, עם כמות הולכת וגדלה של ראיות המצביעות על כך שמזונות מסוימים עשויים להשפיע על בריאות המוח.
גבינה, במיוחד, מכילה תרכובות ביו-אקטיביות כמו ויטמין K₂, פפטידים ופרוביוטיקה. אלה עשויים לתמוך בהגנה עצבית באמצעות מנגנונים אנטי דלקתיים ומטבוליים. עם זאת, ממצאים אפידמיולוגיים לגבי הקשר בין צריכת מוצרי חלב וירידה קוגניטיבית אינם עקביים במחקרים.
כדי לטפל בפערים אלה, מחברי המחקר התמקדו במבוגרים יפנים, קבוצה עם צריכת חלב נמוכה יחסית. באמצעות עיצוב קבוצת תצפית, הם שאפו לקבוע אם צריכת גבינה רגילה קשורה לסיכון מופחת לדמנציה. המטרה שלהם הייתה גם לספק עדויות אפידמיולוגיות בעולם האמיתי הרלוונטיות לבריאות הציבור בחברות מזדקנות.
על המחקר
המחברים ערכו מחקר עוקבה אורכי תוך שימוש בנתונים מסקר הערכה ג'רונטולוגית ביפן (JAGES) 2019, הקשור לרישומי ביטוח סיעודי (LTCI) משנת 2022. המחקר כלל מבוגרים תושבי קהילה בני 65 ומעלה שלא הוסמכו בעבר להטבות LTCI.
מתוך 26,408 משיבים בסקר, 10,180 עמדו בקריטריונים לזכאות לאחר אי הכללה של משתתפים עם נתונים חסרים או חלקיים. התאמת ציון נטייה (PSM) שימשה לשליטה בבלבול פוטנציאלי לפי גיל, מין, השכלה, הכנסה, מצב בריאותי, פעילויות אינסטרומנטליות בחיי היומיום (IADL) ותלונות זיכרון.
לאחר התאמה של 1:1 השכן הקרוב נכללו 7,914 משתתפים, מתוכם 3,957 צרכני גבינה ו-3,957 לא צרכנים. צריכת גבינה הוגדרה כאכילת גבינה לפחות פעם בשבוע. שכיחות הדמנציה נקבעה על פי אישורי LTCI חדשים המצביעים על דמנציה במהלך תקופת המעקב של שלוש שנים.
הניתוח הראשוני השתמש במודל סיכונים פרופורציונליים של Cox כדי להעריך יחסי סיכונים (HRs) ו-95% רווחי סמך (CIs) עבור דמנציה מקרית, תוך השוואה בין צרכנים ללא צרכנים. איזון משתני משנה אושר באמצעות הבדלים ממוצעים סטנדרטיים. המעקב נמשך עד לאבחון דמנציה, מוות, הגירה או סוף שנת הכספים 2022.
ממצאים מרכזיים
רוב צרכני הגבינות (72.1%) דיווחו על אכילת גבינה פעם או פעמיים בשבוע, וגבינה מעובדת הייתה הסוג השולט (82.7%). במשך שלוש שנים התפתחה דמנציה ב-134 צרכנים (3.4%) ו-176 לא צרכנים (4.5%), המקביל להפחתת סיכון מוחלט של 1.06 נקודות אחוז (כ-10.6 פחות מקרים לכל 1,000 אנשים).
עקומות ההישרדות של קפלן-מאייר הראו שכיחות מצטברת נמוכה משמעותית של דמנציה בקרב צרכנים. בניתוח הסיכונים הפרופורציונליים של קוקס, צריכת גבינה הייתה קשורה בסיכון מופחת של 24% לדמנציה. כאשר בוצע התאמה נוספת להרגלי תזונה, כגון צריכת פירות, ירקות ובשר או דגים, הקשר נותר משמעותי אם כי מעט חלש יותר, ב-21%.
ניתוח זמן הישרדות ממוצע מוגבל הראה הבדל ממוצע של כ-7.7 ימים בהישרדות ללא דמנציה, והעדיף את צרכני הגבינות. ממצאים אלו מצביעים על כך שאפילו צריכת גבינה צנועה, לפחות פעם בשבוע, קשורה לשכיחות נמוכה יותר של דמנציה בקרב מבוגרים במהלך מעקב קצר טווח.
מסקנות
המחקר מצא כי מבוגרים שצרכו גבינה לפחות שבועית היו בסיכון נמוך ב-21-24% לדמנציה במשך 3 שנים, בהתאם לראיות קודמות המצביעות על כך שלמוצרי חלב מותססים יש השפעות הגנה על הבריאות הקוגניטיבית.
הפרופיל התזונתי של גבינה, העשיר בפרוביוטיקה, פפטידים, נוגדי חמצון וויטמין K₂, עשוי לקדם את בריאות כלי הדם והעצבים, אם כי רוב המשתתפים צרכו גבינה מעובדת, אשר עשויה להיות בעלת רמות נמוכות יותר של תרכובות ביו-אקטיביות אלו.
הירידה המוחלטת במקרי דמנציה הייתה צנועה אך עשויה להיות משמעותית ברמת האוכלוסייה, במיוחד ביפן, שבה צריכת הגבינות נמוכה.
החוזקות של ניתוח זה כוללות את העוקבה הגדולה המבוססת על אוכלוסיה ושליטה קפדנית לבלבול באמצעות התאמת ציוני נטייה. עם זאת, נתונים תזונתיים נאספו פעם אחת בלבד, גודל המנות והגנוטיפים לא נמדדו, ואבחוני דמנציה התבססו על רישומים מנהליים, מה שהגביל את הדיוק וההכללה.
המחברים גם חשפו כי המחקר מומן בחלקו על ידי Meiji Co., Ltd., יצרנית מוצרי חלב יפנית. עם זאת, לממן לא היה תפקיד בביצוע, בניתוח או בפרשנות של הנתונים או בכתיבת כתב היד.
בסך הכל, צריכת גבינה רגילה עשויה לתמוך בבריאות קוגניטיבית, אך מחקרים עתידיים צריכים להבהיר את רמות הצריכה האופטימליות, סוגי הגבינות והמנגנונים הביולוגיים.
