ניתוח גורף של למעלה ממאה מחקרים מגלה כי אספרטיים לא סביר שישנה את רמות הגלוקוז או ההורמונים, מה שמאתגר טענות לגבי הסיכונים המטבוליים שלו.
סקירה: ההשפעות של אספרטיים על תגובות הורמונים גלוקוזיות, אינסולין ותגובות הורמונים בוויסות תיאבון בבני אדם: סקירה שיטתית ומטא-אנליזות. קרדיט תמונה: Monika Wisniewska / Shutterstock
מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת התקדמות בתזונה בדק את ההשפעות של אספרטיים על תגובות הורמונים הקשורות לאינסולין, גלוקוז ותאבון. צריכת סוכר חופשית גבוהה קשורה לצריכת אנרגיה מוגברת, מה שמגדיל את הסיכון להשמנה, עודף משקל ותנאים כרוניים. לפיכך, ארגון הבריאות העולמי ממליץ להגביל את צריכת הסוכר בחינם ל -10% מכלל צריכת האנרגיה. אסטרטגיה אחת לרסן צריכת סוכר בחינם היא לנסח מחדש של אוכלים ומשקאות על ידי הפחתת תכולת הסוכר שלהם. יצרנים רבים משיגים זאת באמצעות ממתיקים נמוכים בקלוריות (LCSS).
LCSS נחשבים לבטוחים, כאשר מחקרים מצביעים על יתרונות להפחתת משקל הגוף וצריכת האנרגיה בהשוואה לצריכת סוכר. עם זאת, היתרונות של LCSS פחות ברורים בתנאים כרוניים ובטווח הארוך. לדוגמה, צריכת LCS קשורה לסיכון גבוה יותר להשמנה ולמצבים מטבוליים שונים, אם כי הראיות נותרו מוגבלות. אספרטיים הוא בין ה- LCSs הנפוצים ביותר שמטבולייות לחלוטין על ידי מערכת העיכול האנושית.
אספרטיים מוכר כבטוח לשימוש במזונות ובמשקאות. אספרטיים מומר לחומצה אספרטית, מתנול ופנילאלנין. בהתחשב בפירוק זה של מטבוליטים שנמצאו במקורות תזונתיים, ההשפעות המטבוליות של אספרטיים עשויות להראות לא סבירה. עם זאת, מחקרים מסוימים מצביעים על השפעות שונות על תוצאות בריאותיות מגוונות מצריכת אספרטיים. המחלוקת לגבי ההשפעות הבריאותיות של אספרטאם נמשכת, בין השאר מכיוון שמחקרים מסוימים הציעו תוצאות שונות בהשוואה ל- LCSs אחרים.
על המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים בדקו את ההשפעות של אספרטיים על תגובות הורמונים אינסולין, גלוקוז ותאבון. חיפשו מחקרים שבדקו מחקרים שבדקו את ההשפעות של אספרטיים על אינסולין, הורמונים המווסתים את ההורמונים המווסתים תיאבון ותגובות גלוקוז ותגובות גלוקוז.
כל תכנון מחקר התערבות מבוקר היה זכאי להכללה, ללא קשר למיקום ולהגדרה. מחקרי תצפית, בעלי חיים ובמבחנה הוחרגו מהניתוח. מכל מחקר הוצאו נתונים על היבטים מתודולוגיים והסיכון להטיה (ROB). הכלי Rob-2 של Cochrane שיתוף פעולה שימש להערכת ROB.
סינתזה עלילתית של ניסויים מתאימים בוצעה על בסיס סוג תכנון המחקר, חשיפה לאספרטיים, משך המחקר, המשווה ותוצאות. מטה-אנליזות בוצעו כאשר היו לפחות 10 מחקרים מאותם תכנון, דפוס חשיפה ותוצאה. וודאות הראיות הוערכה באמצעות גישת דירוג הערכת המלצות, פיתוח והערכה. גישת הכיתה דירגה וודאות כ"נמוכה מאוד "כתוצאה ממגבלות בעיצוב המחקר, חוסר עקביות והטרוגניות בקרב מחקרים, עקיפות והטיה אפשרית לפרסום.
הסקירה כללה מחקרים במגוון אוכלוסיות, כמו מבוגרים בריאים, אנשים עם סוכרת מסוג 1 או סוג 2, פנילקטונוריה (PKU), וכאלה עם רגישות לאספרטימה שדיווחה על עצמה.
ממצאים
חיפוש מסד נתונים זיהה 11,796 רשומות. לאחר הסקה של Depultication והקרנה של כותרת/מופשט, הוקרנו טקסטים מלאים של 417 מאמרים. בסך הכל נכללו 101 מאמרים, שדיווחו על ההשפעות של אספרטיים בלבד או בשילוב עם חומרים אחרים. יתרה מזאת, 73 מחקרים דיווחו על 77 ניסויים מוצלחים, ואילו 28 מחקרים דיווחו על 23 ניסויים בקבוצה מקבילה. שלושים וארבעה מחקרים בדקו את ההשפעות של אספרטיים בלבד על תגובות גלוקוז עם משווים שונים.
לאספרטיים לא היו השפעות על גלוקוז בדם בהשוואה לרכב או LCSs אחרים. עם זאת, רמות הגלוקוז בדם היו נמוכות משמעותית בעקבות צריכת אספרטיים בהשוואה לסוכרים מתוקים, פחמימות טעימות מתוקות או רכיבים תזונתיים אחרים. ראוי לציין כי הפחתות אלה היו בולטות ביותר במחקרים חריפים לטווח הקצר. יתר על כן, 19 מחקרים סיפקו לאספרטיים מרכיב תזונתי, ולא נצפו השפעות של אספרטיים. לצורך תגובות אינסולין, 31 מחקרים בדקו את ההשפעות של אספרטיים בנפרד.
לאספרטיים לא הייתה השפעה על רמות האינסולין בדם בהשוואה לרכב; עם זאת, רמות האינסולין בדם היו נמוכות משמעותית לאחר צריכת אספרטיים בהשוואה לפחמימות טעימות מתוקות, סוכרים מתוקים או רכיבים תזונתיים אחרים. יתר על כן, אינסולין בדם היה מוגבה באופן משמעותי עם אספרטיים בהשוואה ל- LCSs אחרים. שוב, ההבדלים המשמעותיים הללו נצפו בעיקר בהגדרות ניסוי לטווח הקצר, ולא במחקרים לטווח בינוני או ארוך. מעט השפעות נמצאו עם הורמונים המווסתים תיאבון.
כאשר הוערכו צריכת תיאבון ואנרגיה, ההשפעות חיקו את אלה של אינסולין וגלוקוז בדם. דיווחו על כמה תופעות לוואי במחקרים. ארבעה מחקרי קרוסאובר, שנמשכו עד 30 יום (לטווח בינוני), מצאו כי מינונים גבוהים או נמוכים של אספרטיים לא השפיעו על רמות הגלוקוז בדם או על אינסולין בהשוואה לסוכרוז או לפלצבו. שלושה מחקרי קרוסאובר, שנמשכו יותר משלושים יום (לטווח הארוך), הניבו תוצאות הדומות לאלה של מחקרים לטווח בינוני.
במחקרים חריפים בקבוצה מקבילה, נמצא כי אספרטיים מפחית את רמות הגלוקוז בדם בהשוואה לסוכרוז או לגלוקוז, כאשר הוא מסופק לבד או בשילוב עם רכיבים תזונתיים או LCSS. ארבעה מחקרים מקבילים, לטווח בינוני, הניבו תוצאות ששיקפו את אלה במחקרים לטווח הקצר במידה מסוימת, כאשר אספרטיים הפחיתו את אינסולין בדם ואת רמות הגלוקוז ושיפור הרגישות לאינסולין בהשוואה לסוכרים. עשרה מחקרים בקבוצה מקבילה בוצעו לטווח הארוך.
לא נמצאו הבדלים בין אספרטיים לבין המשווה (ים) בכל אמצעי ביוכימי. תשעה מחקרים סיפקו נתונים על צריכת אנרגיה ולא דיווחו על הבדלים או על צריכת אנרגיה וצפיפות נמוכים יותר עם אספרטיים בהשוואה לסוכרוז. באופן דומה, תשעה מחקרים בדקו תיאבון ולא מצאו הבדלים בין הקבוצות. הערכת ה- ROB עוררה חששות לרוב המחקרים. וודאות הראיות הייתה "נמוכה מאוד" לכל התוצאות העיקריות. הסקירה הדגישה גם הטרוגניות משמעותית במתודולוגיות ותוצאות על פני המחקרים הכלולים, מה שמגביל עוד יותר את הפרשנות. המגוון של אוכלוסיות הכלולות (כמו אנשים עם סוכרת, PKU או רגישות לאספרטימה) תרמו ככל הנראה להטרוגניות זו.
מסקנות
לסיכום, מרבית המחקרים חקרו את רמות האינסולין והגלוקוז בדם בטווח הקצר, והמטה-אנליזות לא חשפו שום השפעות של אספרטיים בהשוואה לרכב או LCS אחרים. עם זאת, רמות אינסולין וגלוקוז דם נמוך יותר נמצאו עם אספרטיים בהשוואה לסוכרים ורכיבים תזונתיים אחרים, בעיקר בהתערבויות חריפות. למחקרים לטווח הארוך ובינוני היו מעט השפעות של צריכת אספרטיים.
מעט מחקרים העריכו הורמונים המווסתים תיאבון שאינם אינסולין, ונמצאו מעט השפעות במחקרים אלה. הייתה הטרוגניות גבוהה בין מחקרים ואוכלוסיות. הכללתן של קבוצות משתתפים מגוונות (למשל, אלה עם מחלות מטבוליות או רגישויות) הייתה גורם נוסף המשפיע על הוודאות הכוללת ועל ההכללה של הממצאים. יחד, הממצאים חושפים מעט השפעה של צריכת אספרטיים על חילוף החומרים הגלוקוזה, לא בטווח הקצר או לטווח הארוך. יש צורך במחקרים ארוכי טווח נוספים כדי להשוות בין אספרטיים עם LCS אחרים ולהעריך הורמונים שונים המווסתים תיאבון. הוודאות של ממצאים אלה מוגבלת על ידי איכות המחקר, ההטרוגניות והסיכון להטיה.
