האם אנחנו בנות מקריבות את הבריאות כדי לרזה?

למרות ההנחיות הלאומיות, מרבית נערות העשרה האמריקאיות רודפות אחרי ירידה במשקל, לרוב על חשבון הרגלים בריאים יותר. מחקרים חדשים מראים כי כוונה לרזה לא תמיד תואמת את הבריאות, ומדגישה את הצורך הדחוף בהתערבויות תומכות.

מחקר: התנהגויות באורח החיים הקשורות לכוונת ירידה במשקל אצל בנות מתבגרות: ממצאים מסקר התנהגות הסיכון הלאומי לנוער של ארה"ב 2021. קרדיט תמונה: אנטוניו גוילם / Shutterstock

במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת חומרים מזיניםחוקרים מאוניברסיטת וורצ'סטר סטייט, ארה"ב, חקרו את התנהגויות אורח החיים הקשורות לכוונת ירידה במשקל אצל בנות מתבגרות המשתמשות בנתונים מייצגים ארצית.

רֶקַע

השמנת יתר משפיעה על מעל 22% מהמתבגרים בגילאי 12 עד 19 בארצות הברית (ארה"ב), עם סיכונים ארוכי טווח כמו סוכרת מסוג 2 ומחלות לב וכלי דם. בנות, יותר מבנים, חוות לעתים קרובות חוסר שביעות רצון בגוף, שיכולים להניע ניסיונות לירידה במשקל. מדיה חברתית, לחץ עמיתים וסביבות משפחתיות משפיעות באופן משמעותי על התפיסות של נערות צעירות לגבי משקל גוף אידיאלי. למרות פעילות גופנית קיימת והנחיות תזונתיות, ההקפדה נשארת נמוכה בקרב מתבגרים, במיוחד בנות. במקביל, התנהגויות כמו דילוג על ארוחת בוקר, לא מספיקים שינה, vaping ושימוש באלכוהול עולים. הבנה טובה יותר של דפוסי אורח החיים הללו היא קריטית. יש צורך במחקר נוסף כדי להבהיר קשרים סיבתיים.

על המחקר

המחקר הנוכחי השתמש בנתונים ממערכת מעקב אחר התנהגות סיכוני נוער 2021, סקר חתך רוחבי המנוהל על ידי המרכזים לבקרת מחלות ומניעה כדי להעריך התנהגויות בריאותיות בתלמידי התיכון בארה"ב. החוקרים חילצו נתונים מ -4,362 סטודנטיות בכיתות ט 'עד 12 שהגיבו לשאלה לגבי כוונת ירידה במשקל. המשתתפים סווגו לשתי קבוצות: אלה שמנסים לרדת במשקל ואלה שלא ניסו.

משתנים כללו הרגלים תזונתיים (למשל, ארוחת בוקר, פירות וירקות), פעילות גופנית (למשל, אימוני כוח, פעילות אירובית), זמן מסך, משך שינה, שימוש באלכוהול, ודיפוי. האחוזון של מדד מסת הגוף (BMI) חושב באמצעות המרכזים לבקרת מחלות ומרשימי גידול למניעה על בסיס משקל וגובה שדיווחו על עצמם. בהתבסס על הפער בין BMI בפועל לבין השקפה עצמית, תפיסת המשקל סווגה כמדויקת, מוערכת או הוערכה יתר על המידה.

ניתוח רגרסיה לוגיסטית בוצע באמצעות חבילה סטטיסטית למדעי החברה (SPSS) גרסה 29, התאמה לרמת כיתה, גזע/אתניות, אחוזון BMI וקובריאטים אחרים. המודלים היו מרובדים על ידי תפיסת דימוי הגוף כדי לבחון את ההבדלים בקבוצות המשנה. המודל הדגים אפליה טובה בין קבוצות, עם שטח תחת ערך העקומה של 0.78.

תוצאות המחקר

בקרב הנערות המתבגרות שנסקרו, האומדן המשוקלל היה 55.5% שדווח על ניסיון לרדת במשקל. לבנות שהתכוונו לרדת במשקל היו בעלי אחוזון BMI ממוצע גבוה יותר (75.4) בהשוואה לאלה שלא מנסים לרדת במשקל (50.1). עם זאת, 43.4% מהבנות בקטגוריית המשקל הרגיל דיווחו גם על רצון לרדת במשקל, מה שמצביע על חוסר שביעות רצון נרחב של דימוי גוף. בנוסף, בקרב בנות עם BMI רגיל, 16% ניסו לעלות במשקל, מה שמשקף מורכבות נוספת בדאגות לדימוי הגוף. ראוי לציין כי הכוונה הכללית הגבוהה ביותר לרדת במשקל נצפתה בקרב בנות היספניות (66.3%) וירידה היספנית מרובה (59.9%). בקרב בנות במשקל רגיל, כוונת ירידה במשקל הייתה נפוצה במיוחד בקרב בנות לבנות (47.5%) ובנות אסייתיות (45.7%).

חלק מהבנות המתבגרות המדווחות על כוונת ירידה במשקל על ידי קטגוריות אחוזון BMI (משקל רגיל, עודף משקל, שמנים) בסקר 2021 שנה: BMI, מדד מסת גוף. משקל רגיל BMI% <85, עודף משקל BMI% 85– <95, BMI% שמנים ≥ 95.

התנהגויות אורח חיים השתנו באופן משמעותי בין הקבוצות. בנות שמנסות לרדת במשקל היו בעלות סיכוי גבוה יותר לעסוק בפעילות חיזוק שרירים (יחס הסיכויים (OR) 1.30; מרווח ביטחון של 95% (CI) 1.07-1.57) והן מדווחות על יותר משלוש שעות של זמן מסך יומי (או 1.27; 95% CI 1.02-1.58). כמו כן, יש סיכוי גבוה יותר שהם צרכו אלכוהול (או 1.61; 95% CI 1.32-1.98) והשתמשו במוצרי אדים אלקטרוניים (או 1.22; 95% CI 1.01-1.47) בחודש הקודם.

לעומת זאת, הרגלים בריאים יותר היו פחות נפוצים בקבוצה זו. סביר להניח כי הם היו בעלי סיכוי נמוך יותר לאכול ארוחת בוקר מדי יום (או 0.52; 95% CI 0.40-0.69), מקבלים לפחות 8 שעות שינה ללילה (או 0.72; 95% CI 0.59-0.89), או צורכים 'ירקות אחרים' (למעט סלטים, גזר ופטטה) (או 0.78; 95% Ci 0.67. לא נמצא הבדל משמעותי בתדירות הצריכה של פירות, חלב או סודה.

בעוד שתרגילי חיזוק שרירים היו נפוצים יותר בקרב בנות שהתכוונו לרדת במשקל (אך לא כללי פעילות אירובית או גופנית מוחלטת), לא היה שום הבדל לעמוד בהמלצה הלאומית למשך 60 דקות של פעילות גופנית מדי יום. הקשר בין כוונת ירידה במשקל לבין פעילות בניית שרירים עשוי לשקף ניסיון לרדת במשקל ולא להתמקד בבריאות הכללית.

חשוב לציין שהמחקר דן באפשרות של קשר דו כיווני בין זמן מסך לכוונת ירידה במשקל. בנות שמנסות לרדת במשקל ישנו פחות והשתמשו במסכים יותר, שתיהן יכולות לתרום לעלייה במשקל ולאתגרים לבריאות הנפש. ידוע כי זמן המסך המורחב משפיע על הערכה עצמית ועל חוסר שביעות רצון בגוף, במיוחד בקרב נערות מתבגרות, מה שמחזק מחזור של דימוי עצמי שלילי והתנהגויות לא בריאות.

הרצון לרדת במשקל היה הנפוץ ביותר בקרב בנות שמנות (87.8%), אך היה גבוה במיוחד בקרב בנות גם בטווח המשקל הרגיל. ממצאים אלה מראים כי כוונת ירידה במשקל אינה תמיד מיושרת עם מצב המשקל בפועל ועלולה לשקף תקני גוף לא מציאותיים.

מסקנות

לסיכום, מחקר זה מראה כי נערות מתבגרות שמנסות לרדת במשקל עוסקות לעתים קרובות בהתנהגויות לא בריאות כמו דילוג על ארוחת בוקר, שינה לא מספקת, זמן מסך מוגזם, שימוש באלכוהול ואייד. הרגלים אלה עשויים שלא לתמוך בניהול משקל לטווח הארוך או לרווחה הכללית. יתר על כן, חלק משמעותי של בנות עם BMI רגיל עדיין מבטאות כוונת ירידה במשקל, ומדגישות את החששות לגבי דימוי גוף מעוות. ראוי לציין כי לא ניתן לקבוע את התכנון הרוחבי פירושו סיבתיות, אך האסוציאציות מציעות יעדים חשובים להתערבות. התערבויות צריכות להתמקד בקידום התנהגויות בריאות על פני קיבוע משקל, שילוב אסטרטגיות כמו היגיינת שינה, הפחתת חשיפת המסך, התייחסות לתקני גוף לא מציאותיים ושיפור תפיסות דימוי הגוף. תכניות מותאמות, מבוססות בתי ספר והדרכה הורית יכולים למלא תפקידי מפתח בתמיכה ביעדי הבריאות של בנות מתבגרות.