האם תוכנית מקוונת יכולה לעזור להגן על המוח שלך? מחקרים חדשים מראים כי התערבות דיגיטלית המותאמת אישית הממוקדת לדיאטה, פעילות גופנית ורווחה נפשית יכולה להאט את הירידה הקוגניטיבית ולהפחית את הסיכון לדמנציה בקרב מבוגרים בסיכון.
מחקר: התערבות אורח חיים רב-דומיין מקוון למניעת ירידה קוגניטיבית בקרב מבוגרים בסיכון: ניסוי מבוקר אקראי. קרדיט תמונה: Pathdoc / Shutterstock
עם מקרי דמנציה שהוקרנו לשלש עד שנת 2050, החוקרים בוחנים דרכים חדשניות להגנה על בריאות המוח. במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת רפואת טבעצוות מחקר באוסטרליה בדק האם התערבות אורח חיים מבוססת אינטרנט המותאמת אישית בשם Leaving Your Brain (MYB) יכולה לעזור למבוגרים מבוגרים לשפר את הקוגניציה על ידי מיקוד גורמי סיכון הניתנים לשינוי לדמנציה.
טֵרוּף
דמנציה היא דאגה עולמית הולכת וגוברת, המשפיעה על מיליונים ומעבירים מערכות בריאות. בעוד שהזדקנות היא גורם הסיכון החזק ביותר, מחקרים מראים כי בחירות אורח חיים, כמו תזונה, פעילות גופנית ומעורבות נפשית, ממלאות תפקיד קריטי בבריאות הקוגניטיבית. מחקרים זיהו שנים עשר גורמי סיכון הניתנים לשינוי, כולל חוסר פעילות גופנית, השמנת יתר, תזונה לקויה ודיכאון, אשר יחד תורמים לכ- 40% ממקרי דמנציה.
מחקרים קודמים על התערבויות מבוססות אורח חיים, כמו מחקר התערבות גריאטרית פינית (ניסוי אצבעות), הוכיחו כי תוכנית סגנון חיים מובנית ורב-דומיין יכולה לשפר את התפקוד הקוגניטיבי. עם זאת, פתרונות דיגיטליים ארוכי טווח נותרו ללא צמצום. בהתחשב בגישה הרווחת לאינטרנט, החוקרים בודקים כעת אם התערבות אינדיבידואלית, מקוונת וניתנת להרחבה עשויה להשפיע על מסלול הירידה הקוגניטיבית בקרב מבוגרים עם גורמי סיכון של דמנציה.
המחקר הנוכחי
ניסוי מבוקר של שלוש שנים, יחיד-עיוור, אקראי, שנערך באוסטרליה, העריך האם התערבות מקוונת של אורח החיים הרב-דומיין יכולה להאט את הירידה הקוגניטיבית בקרב מבוגרים נטולי דמנציה בגילאי 55–77 עם לפחות שני גורמי סיכון דמנציה הניתנים לשינוי.
מעל 6,104 משתתפים עם גישה לאינטרנט ומחשבים נרשמו והוקצו באופן אקראי ביחס של 1: 1 לקבוצת התערבות MYB או לקבוצת ביקורת פעילה. אלה בקבוצת ההתערבות קיבלו אימון מקוון בהתאמה אישית בארבעה תחומי מפתח: פעילות גופנית, תזונה, אימונים קוגניטיביים ורווחה נפשית (מיקוד לדיכאון או חרדה, אם ישים). קבוצת הביקורת קיבלה רק מידע בריאותי כללי הקשור לאזורים אלה.
המשתתפים עוסקים בתוכנית המקוונת במשך שנה אחת, כאשר המעקב ממשיך לשנתיים נוספות. החוקרים סיפקו לקבוצת ההתערבות פעילויות מובנות ומכוונות יעדים, כמו תוכניות אימונים, תכניות תזונה ותרגילי הכשרה במוח, המותאמים לגורמי הסיכון הספציפיים שלהם לדמנציה. לא כל המשתתפים קיבלו את כל ארבע ההתערבויות – מודולות הוקצו על סמך פרופילי סיכון פרטניים. התוכנית סיפקה גם מפגשי בוסטר כדי לחזק התנהגויות בריאות. לעומת זאת, קבוצת הביקורת קיבלה מידע בריאותי זמין לציבור ללא מעורבות אינטראקטיבית.
פונקציה קוגניטיבית, שנמדדה באמצעות ציון Copposite Composite (GCC) גלובלי (GCC), הייתה התוצאה העיקרית. ציון זה נגזר מסוללה מאומתת של בדיקות נוירופסיכולוגיות. תוצאות משניות כללו שינויים בתחומים קוגניטיביים בודדים (כגון זיכרון ותפקוד מנהלים), התנהגויות באורח החיים ומדדים לבריאות הנפש.
ממצאי מפתח
התוצאות העלו כי התערבות מקוונת מובנית ומותאמת אישית יכולה לשפר משמעותית את התפקוד הקוגניטיבי בקרב מבוגרים. במשך שלוש שנים, המשתתפים בקבוצת ההתערבות הראו עלייה של 0.28 נקודות בציון ה- GCC שלהם, לעומת עלייה של 0.10 נקודות בקבוצת הביקורת. ההבדל בין הקבוצה של 0.18 נקודות היה מובהק סטטיסטית (P <0.001), מה שמצביע על תועלת קוגניטיבית משמעותית עבור אלה שעסקו בתוכנית MYB.
ניתוח נוסף העלה כי שלושתם תחומים קוגניטיביים נמדדו-תשומת לב מורכבת (שיפור 0.16 נקודות), פונקציה מנהלתית (שיפור 0.07 נקודות) וזיכרון (שיפור 0.19 נקודות)-שיפורים מובהקים סטטיסטית העדיפו את קבוצת ההתערבות (p <0.001 עבור כֹּל). יתר על כן, משתתפים צעירים יותר (בני 55-65 שנים) הראו יתרונות קוגניטיביים גדולים יותר מאשר משתתפים מבוגרים (בגילאי 66-77 שנים), ונשים היו שיפורים קוגניטיביים משמעותיים יותר מגברים.
מעבר לקוגניציה, המחקר הדגים גם שינויים משמעותיים באורח החיים בקבוצת ההתערבות. המשתתפים דיווחו על עלייה ברמות הפעילות הגופנית (פי 1.29 יותר אימונים אירוביים ו -1.17 יותר אימוני כוח יותר מאשר בקרות), דבקות רבה יותר בתזונה בסגנון ים תיכוני (עלייה בציון Medicul של 8.72 נקודות) והפחיתה את המצוקה הפסיכולוגית (הפחתת ציון K10 של 0.322 נקודות, הכל p <0.001). עם זאת, לא נצפו הבדלים מובהקים במדד מסת גוף (BMI) בין הקבוצות.
חשוב לציין כי תוכנית ה- MYB הובילה גם להפחתה צנועה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לדמנציה כפי שנמדד על ידי מדד סיכון דמנציה מאומת (ANU-ADRI-SF), כאשר קבוצת ההתערבות הראתה ירידה של -0.53 נקודה בהשוואה לביקורת (p = 0.004 ).
המחקר אישר גם אפקט חזק לתגובה במינון: למשתתפים שסיימו לפחות 60% מפעילותם שהוקצתה היו יתרונות קוגניטיביים גדולים משמעותית מאלו שעסקו פחות (שיפור GCC של 0.81 נקודות לעומת אי-השלמה, p <0.001).
אתגרי מעורבות ושיפורי קבוצות ביקורת
בעוד שההתערבות הייתה יעילה, המעורבות בתוכנית ירדה עם הזמן. כשליש מהמשתתפים השלימו את רוב הפעילויות שהוקצו ביותר, שליש השלימו כמה (1-59%), ושליש לא השלימו אף אחת מהן. מגמה זו עולה בקנה אחד עם התערבויות בריאותיות דיגיטליות אחרות.
המחקר ציין גם כי קבוצת הביקורת הראתה שיפור קוגניטיבי קטן אך ניתן למדידה. החוקרים מציעים כי הדבר יכול לנבוע מחשיפה למידע בריאותי כללי, מה שעלול היה לעודד חלק מהמשתתפים לשנות את התנהגותם. לפיכך, ההשפעות שנצפו של ההתערבות עשויות להיות מעט שמרניות בהשוואה לקבוצת ביקורת לא פעילה לחלוטין.
מגבלות וכיוונים עתידיים
בעוד שהמחקר הראה יתרונות קוגניטיביים והפחית את הסיכון לדמנציה, הוא לא מדד את שכיחות הדמנציה בפועל לאורך זמן. יש צורך במעקב ארוך יותר כדי לקבוע אם שיפורים קוגניטיביים אלה מתורגמים לשיעורי דמנציה נמוכים יותר.
בנוסף, מדגם המחקר היה בעיקר קווקזי ומשכיל יותר מהאוכלוסייה הכללית, מה שעשוי להגביל את ההכללה. מחקרים עתידיים צריכים לחקור עד כמה תוכניות למניעת דמנציה דיגיטלית פועלות באוכלוסיות מגוונות, כולל אלה עם מצב סוציו -אקונומי נמוך יותר וגישה לאינטרנט מוגבלת.
מסקנות
לסיכום, המחקר סיפק עדויות חזקות לכך שהתערבות אורח חיים בהתאמה אישית מבוססת אינטרנט יכולה לשפר את התפקוד הקוגניטיבי ולהפחית את הסיכון לדמנציה בקרב מבוגרים הנמצאים בסיכון לירידה קוגניטיבית. על ידי מיקוד של גורמי סיכון מרובים באמצעות פלטפורמה דיגיטלית נגישה וניתנת להרחבה, תוכנית MYB מציעה כלי מבטיח למאמצי מניעת דמנציה ברחבי אוכלוסייה. בעוד שהשפעות ארוכות טווח על שכיחות דמנציה נותרות לא ידועות, ממצאים אלה מדגישים את הפוטנציאל של התערבויות מקוונות בקידום בריאות המוח בקנה מידה.