האם אדיף השער לעישון?

סקירה שיטתית מוצאת עדויות חלשות לסיגריות אלקטרוניות כשער לעישון, ומדגיש את הצורך במחקר חזק יותר כדי להנחות את החלטות המדיניות.

לִלמוֹד: סיגריות אלקטרוניות ועישון סיגריות לאחר מכן בקרב צעירים: סקירה שיטתיתו קרדיט תמונה: אלנה לום/Shutterstock.com

סיגריות אלקטרוניות (סיגריות אלקטרוניות או VAPES) נכנסו לשוק בשנת 2004, שהוצגה על ידי חברה סינית. עם מגוון הטעמים שלהם וההבטחה להימנע מהרעלים המזיקים המיוצרים על ידי בעירה של טבק, הם צברו במהירות פופולריות, במיוחד בקרב צעירים.

מחקר שפורסם לאחרונה בפורסם ב הִתמַכְּרוּת סוקר את הראיות הזמינות על הקשר בין vaping לעישון לאחר מכן בקרב אנשים מתחת לגיל 29.

מָבוֹא

העישון אחראי על למעלה משמונה מיליון מקרי מוות מדי שנה ברחבי העולם. סיגריות אלקטרוניות, שנועדו לחקות סיגריות מסורתיות, משתמשות במאדה כדי לייצר אירוסול שניתן לשאיפה מנוגע אלקטרוני המכיל ניקוטין, הכולל גם תוספים שונים.

התקנות סביב vaping נותרות לא עקביות, שונות בין אזורים ומדינות הן בקפדנות והן במגבלות גיל משפטיות.

יש ויכוח מתמשך בשאלה אם Vaping מעודד עישון מאוחר יותר, אם על ידי הובלתם שאינם מעשנים להתחיל או על ידי דחיפת מעשנים מזדמנים לעבר שימוש קבוע. הבנת קשר זה היא קריטית לעיצוב מדיניות רגולטורית יעילה.

על המחקר

סקירה שיטתית זו נועדה להעריך כיצד השימוש והזמינות של סיגריות אלקטרוניות משפיעות על שיעורי העישון ברמת האוכלוסייה. החוקרים בדקו גם תוצאות משניות, כולל התחלת עישון, התקדמות והפסקה, והשוו את המשתמשים בסיגריה אלקטרונית עם לא משתמשים בסקרים פרטניים.

הסקירה ניתחה 126 מחקרים, כולל 27 מחקרים ברמת האוכלוסייה 16 מהם היו סיכון רציני להטיה.

מבין 99 המחקרים הנותרים ברמה האישית, 40 (המסווגים ככדורה 1) כללו 5,000 משתתפים ומעלה, ובכל זאת כולם נשאו סיכון רציני להטיה. רבים מהמחקרים נערכו בארצות הברית.

ממצאי לימוד

הסקירה לא נמצאה עדויות חזקות לכך ש- Vaping מפחית את שיעורי העישון בקרב צעירים. המחקרים הזמינים הושפעו מאוד מהטיה, וממצאים היו לעתים קרובות מנוגדים.

בסך הכל, זמינות ה- VAPE מוגברת מתואמת עם שיעורי אדירה גבוהים יותר אך שיעורי העישון הבאים הנמוכים מהצפוי בקרב צעירים. הנתונים לא תמכו מאוד ברעיון ש- Vaping משמש כשער להתחלת העישון.

עם זאת, מסקנות אלה מוגבלות על ידי איכות המחקרים הכלולים. מבין 12 המחקרים המצביעים על שיעורי העישון המופחתים ושני המחקרים מצביעים על שיעורי עישון גבוהים יותר כתוצאה מאייד, לכולם היו סיכון רציני או קריטי להטיה. רק שני מחקרים קשורים לשימוש בסיגריה אלקטרונית כדי להוריד את שיעורי העישון הבאים, שניהם היו גם מוטים ברצינות.

העדויות לקשר סיבתי בין חניכה, התקדמות או הפסקת עישון לעישון היו חלשות באופן דומה. אנשים שהשתמשו באלפים בתחילת המחקר היו בעלי סיכוי גבוה יותר להתחיל לעשן או להגביר את העישון שלהם לאורך זמן.

תצפית זו זקוקה לאישור נוסף באמצעות מחקרים ברמת האוכלוסייה העוקבים אחר השפעתו של Vaping על מגמות עישון לאורך זמן, במיוחד מכיוון שאנשים צעירים עשויים לעיתים קרובות לעבור בין vaping לעישון.

הממצאים על תפקידו של Vaping בהפסקת עישון היו מעורבים. בעוד שחלק מהאנשים נוקטים באדיבות להפסיק לעשן, מספר מחקרים של שכבה 1 העלו כי למשתמשים בסיגריה אלקטרונית היו סיכויים נמוכים יותר להפסיק לעשן לחלוטין.

מסקנות

המחקר קובע בסופו של דבר, "הדבר היחיד שניתן לומר בוודאות הוא שהראיות אינן בטוחות." בעוד שמחקרים מסוימים ברמת האוכלוסייה היו פחות מוטים מאחרים, כל המחקרים ברמה האישית נשאו סיכון רציני או קריטי להטיה. מחקרים ברמה האישית עשויים להיות מועדים במיוחד למשתנים מבלבלים על בסיס גורמים אישיים.

הסקירה של מחקרים ברמה האישית העלתה-אם כי עם וודאות נמוכה מאוד-שאנשים צעירים ש- VAPE נוטים יותר להתקדם בעישון. לעומת זאת, נתונים ברמת האוכלוסייה הצביעו על וודאות נמוכה באותה מידה, שככל שאנשים צעירים יותר מתנשאים, השיעור הכולל של העישון הבאים יורד.

מחקרי העבר הציעו כי Vaping מנבא עישון מאוחר יותר, אך הוא לא סיפק ראיות סיבתיות חזקות או שילב נתונים ברמת האוכלוסייה. מחקר זה מדגיש כי ההנחה של vaping המובילה לעישון אינה מבוססת על עדויות חזקות ועשויה להתפתח עם מחקר נוסף.

יש צורך במחקרים עתידיים כדי ליצור קשרים סיבתיים ברורים יותר בין vaping לבין עישון מאוחר יותר הן ברמות האוכלוסייה והן ברמות האוכלוסייה. הבנה מקיפה יותר תהיה קריטית בהודעת מדיניות ותקנות לבריאות הציבור.