Search
מטרה של מעכבי נקודת ביקורת חיסונית שנמצאה כמעודדת צמיחת סרטן העור

האלגוריתם מסייע לרופאים בזיהוי צורה אגרסיבית מאוד של קרצינומה של תאי בסיס של הפנים

אלגוריתם יכול לעזור לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לזהות לאילו חולים יש צורה מאוד אגרסיבית של קרצינומה של תאי בסיס (BCC) של הפנים. אלו ממצאי מחקר שנערך באוניברסיטת גטבורג. אם יותר BCCs מזוהים בצורה נכונה כבעלי סיכון גבוה, המטופלים יכולים לקבל ישירות את הטיפול היעיל ביותר.

BCC היא הצורה הנפוצה ביותר של סרטן העור. סוג הסרטן גדל לאט וכמעט אף פעם לא מתפשט לחלקים אחרים בגוף. רוב ה-BCCs כולם נרפאים, אך ללא טיפול, צורות אגרסיביות מאוד עלולות לצמוח בהסתננות ולגרום לתחלואה משמעותית בחולים שנפגעו. זהו סוג סרטן הולך וגדל, עם 70,000 מקרים חדשים שאושרו בשוודיה בשנת 2021.

הסימנים הכי ברורים

המחקר כולל תמונות קליניות כמו גם דרמוסקופיות שהתקבלו במחלקה לרפואת עור ומחלות מין בבית החולים האוניברסיטאי סהלגרנסקה. נותחו תמונות של כמעט 300 חולים עם BCC שאושר בפנים. לאחר מכן, התמונות הללו נבדקו על ידי שישה רופאי עור מנוסים עצמאיים שהתבקשו לפרש את הממצאים הקליניים והדרמוסקופיים שנצפו בכל מקרה. ממצאים אלו שימשו לאחר מכן כבסיס לפיתוח אלגוריתם קליני המשמש להבחין בין סוגים נמוכים ואגרסיביים יותר של BCC.

המחקר הצביע על כך של-BCCs עם משטח גבשושי יש קשר חזק עם תת-סוג בסיכון גבוה של BCC. יתרה מכך, גבולות מוגדרים בצורה גרועה ונוכחות של אזור בהיר יותר (המכונה לעתים קרובות "אזור פורצלן לבן") היו קשורים גם הם עם תת-סוג זה בסיכון גבוה. גם כלי דם קטנים בכיב נמצאו אופייניים לצורה אגרסיבית, שלא הייתה ידועה קודם לכן.

המחקר מראה שהאלגוריתם הקליני מזהה את רוב המקרים של BCC בסיכון גבוה. האלגוריתם גם הראה ערך ניבוי חיובי גבוה, כלומר, כאשר הוא מסמן BCC כבעל סיכון גבוה, הוא בדרך כלל צודק.

הטיפול הטוב ביותר

המחברת הראשונה של המחקר, חנה סידר, היא סטודנטית לדוקטורט באוניברסיטת גטבורג ורופאה מומחית במחלקה לרפואת עור ו-וונרולוגיה בבית החולים האוניברסיטאי סהלגרנסקה. היא גם מהמנתחים בארץ המבצעת את השיטה הניתוחית שהוכחה כעליונה בעליל עבור BCCs בסיכון גבוה. שיטת הניתוח נקראת Mohs micrographic surgery, המאפשרת בדיקה מלאה של כל שולי הרקמות המבטיחה הסרה מלאה, תוך חסכון של כמה שיותר רקמות בריאות. בזמן שהמטופל נמצא בהרדמה מקומית על שולחן הניתוחים, פתולוגים מנתחים את דגימות הרקמה כדי להיות בטוחים לחלוטין שהגידול כולו נעלם, לפני סגירת פצע הניתוח.

ניתוח מיקרוגרפי של Mohs נותן לנו שליטה מלאה בשוליים, תוך שמירה על רקמה בריאה. הראינו במחקר קודם כי בחולים עם BCC אגרסיבי מאוד של האף, ניתוח מסורתי אינו מצליח להסיר את כל הגידול ביותר ממחצית מהמקרים".

חנה סידר, דוקטורנטית, אוניברסיטת גטבורג

הבחנה בין הגידולים

בניתוחים אחרים קיים סיכון שיהיה צורך לחזור על הניתוח מכיוון שהפתולוג ימצא שאריות של גידול בשולי הגידול.

"רצוי לפתח שיטות טרום ניתוחיות פשוטות שיסייעו לרופאים בזיהוי הגידולים בסיכון גבוה. לכן, האלגוריתם הקליני שלנו רלוונטי וחשוב. זה יקל לקבוע אילו גידולים ניתן להסיר בקלות בניתוח מסורתי ללא ביופסיה מוקדמת , ואילו מהם דורשים חקירה נוספת כדי לסנן את המקרים הדורשים ניתוח מיקרוגרפי של מוהס", אומרת חנה סידר. עם זאת, חשוב לאמת מחדש את האלגוריתם הקליני בסביבה פרוספקטיבית כדי לחקור את התועלת שלו בסביבה קלינית בעולם האמיתי.

דילוג לתוכן