סביר להניח כי נשים כיום יש לשרוד את הריון ולידה על פי דו"ח חדש גדול שפורסם היום, אולם סוכנויות של האו"ם (האו"ם) מדגישות את האיום של הגשמה גדולה כאשר קיצוץ סיוע חסר תקדים נכנס לתוקף ברחבי העולם.
דו"ח האו"ם, שוחרר ביום הבריאות העולמי, מגמות בתמותה מצד האם, מראה על ירידה עולמית של 40% במקרי המוות האימהיים בין 2000 ל 2023 – בעיקר בגלל גישה משופרת לשירותי בריאות חיוניים. עם זאת, הדו"ח מגלה כי קצב השיפור האט באופן משמעותי מאז 2016, וכי כ- 260,000 נשים מתו בשנת 2023 כתוצאה מסיבוכים מהריון או לידה – שווה ערך למוות אימהי אחד כל שתי דקות.
הדו"ח מגיע כאשר קיצוצי מימון הומניטריים משפיעים על שירותי בריאות חמורים באזורים רבים בעולם, מה שמאלץ מדינות להחזיר שירותים חיוניים לבריאות אמהות, יילודים וילדים. קיצוצים אלה הובילו לסגירת מתקנים ואובדן עובדי בריאות, תוך שיבוש שרשראות האספקה לצילומי חיים ותרופות מצילות חיים כמו טיפולים לדימום, טרום אקלקומיה ומלריה-כל הגורמים המובילים למוות מצד האם.
ללא פעולה דחופה, הסוכנויות מזהירות כי נשים בהריון במדינות מרובות יתמודדו עם השלכות קשות – במיוחד אלה במסגרת הומניטרית בהן מקרי מוות אימהיים כבר גבוהים באופן מדאיג.
בעוד שדוח זה מראה נצנצים של תקווה, הנתונים מדגישים גם עד כמה הריון מסוכן עדיין נמצא בחלק גדול מהעולם כיום למרות העובדה כי פתרונות קיימים כדי למנוע ולטפל בסיבוכים הגורמים לרוב המכריע של מקרי המוות האימהיים. בנוסף להבטיח גישה לטיפול ביולדות איכותי, יהיה זה קריטי לחזק את זכויות הבריאות והרבייה הבסיסיות של נשים ונערות – גורמים העומדים בבסיס סיכוייהם לתוצאות בריאות במהלך ההיריון ומעבר לה. "
ד"ר טדרוס אדהנום ג'בריסוס, מנכ"ל, ארגון הבריאות העולמי (WHO)
הדו"ח מספק גם את התיאור הגלובלי הראשון של השפעתו של Covid-19 Apandemic על הישרדות האם. בשנת 2021, כ -40,000 נשים נוספות מתו בגלל הריון או לידה – גדלו ל -322 000 לעומת 282 000 בשנה הקודמת. עלייה זו נקשרה לא רק לסיבוכים ישירים שנגרמו על ידי COVID-19, אלא גם הפרעות נרחבות לשירותי יולדות. זה מדגיש את החשיבות של הבטחת טיפול כזה במהלך מגיפות ומצבי חירום אחרים, וציין כי נשים בהריון זקוקות לגישה אמינה לשירותים ובדיקות שגרתיות כמו גם לטיפול דחוף מסביב לשעון.
"כשאם מתה בהריון או בלידה, חיי התינוק שלה נמצאים בסיכון. לעתים קרובות מדי, שניהם אבודים לסיבות שאנו יודעים למנוע", אמרה מנכ"לית יוניסף, קתרין ראסל. "קיצוצים במימון גלובלי לשירותי בריאות מסכנים נשים בהריון יותר, במיוחד במסגרות השבריריות ביותר, על ידי הגבלת הגישה שלהן לטיפול חיוני במהלך ההיריון והתמיכה שהם זקוקים להם בעת לידה. על העולם להשקיע בדחיפות במיילדות, אחיות ועובדי בריאות הקהילה כדי להבטיח לכל אם ולתינוק יש סיכוי לשרוד ולשגשג."
הדו"ח מדגיש אי שוויון מתמשך בין אזורים למדינות, כמו גם התקדמות לא אחידה. כאשר התמותה מצד האם יורדת בסביבות 40% בין 2000 ל 2023, אפריקה שמדרום לסהרה השיגה רווחים משמעותיים-והייתה אחת משלושה אזורים של האו"ם לצד אוסטרליה וניו זילנד, ומרכז ודרום אסיה, כדי לראות ירידות משמעותיות לאחר 2015. עם זאת, עמותת שיעורים גבוהים של עניינים מרובים, אמצעי התנגשויות התת-א-סהרן עדיין בסעיף של 20%.
מה שמצביע על האטת ההתקדמות, תמותת אמהות הקמה על שמריה בחמישה אזורים לאחר 2015: צפון אפריקה ומערב אסיה, מזרח ודרום-מזרח אסיה, אוקיאניה (למעט אוסטרליה וניו זילנד), אירופה וצפון אמריקה, ואמריקה הלטינית והקריביים.
"גישה לשירותי בריאות האם האיכותיים היא זכות ולא פריבילגיה, וכולנו חולקים את האחריות הדחופה לבנות מערכות בריאות עם משאבים היטב המגן על חייה של כל אישה בהריון ויילוד", אמרה ד"ר נטליה קנם, המנהלת של UNFPA. "על ידי הגברת שרשראות האספקה, כוח העבודה של המיילדות והנתונים המפורקים הדרושים כדי להצביע על אלה בסיכון הגבוה ביותר, אנו יכולים ועלינו לסיים את הטרגדיה של מקרי מוות אימהיים שניתן למנוע ואת האגרה העצומה שלהם על משפחות וחברות."
נשים בהריון המתגוררות במקרי חירום הומניטריים מתמודדות עם כמה מהסיכונים הגבוהים ביותר ברחבי העולם, על פי הדיווח. כמעט שני שלישים ממקרי המוות האימהיים העולמיים מתרחשות כיום במדינות המושפעות משבריריות או קונפליקט. עבור נשים במסגרות אלה, הסיכונים מדהימים: ילדה בת 15 עומדת בפני סיכון של 1 עד 51 למות מסיבה אימהית בשלב מסוים לאורך חייה לעומת 1 מכל 593 במדינות יציבות יותר. הסיכונים הגבוהים ביותר הם בצ'אד וברפובליקה המרכז אפריקאית (1 ב -24), ואחריה ניגריה (1 ב 25), סומליה (1 ב -30) ואפגניסטן (1 מכל 40).
מעבר להבטיח שירותים קריטיים במהלך ההיריון, הלידה והתקופה שלאחר הלידה, הדו"ח מציין את החשיבות של המאמצים לשפר את הבריאות הכללית של נשים על ידי שיפור הגישה לשירותי תכנון משפחתי, כמו גם למנוע מצבים בריאותיים בסיסיים כמו אנאמיה, מלריה ומחלות לא ניתנות לניתוח שמגדילות את הסיכונים. זה יהיה גם קריטי להבטיח לבנות להישאר בבית הספר ושנשים ונערות יש את הידע והמשאבים להגן על בריאותן.
יש צורך בהשקעה דחופה כדי למנוע מקרי מוות מצד האם. העולם נמצא כרגע מחוץ למסלול כדי לעמוד ביעד יעד הפיתוח בר-קיימא של האו"ם להישרדות האם. באופן גלובלי, יחס התמותה מצד האם יצטרך לרדת בכ- 15% בכל שנה כדי לעמוד ביעד 2030 – עולה משמעותית משיעורי הירידה השנתיים הנוכחיים של כ- 1.5%.
